Allgemeinheit
Der Harnleiter ist ein gleicher und symmetrischer röhrenförmiger Kanal, der jede Niere mit der Blase verbindet.
Es ist etwa 28 bis 30 Zentimeter lang und hat einen durchschnittlichen Durchmesser von etwa 6 bis 8 Millimetern. Es besteht aus drei Teilen: Bauch, Becken und Blase.
Abbildung: Anatomie der Niere. Dank des Bildes kann der Leser die genaue Position des Nierenbeckens, der größeren Kelche und aller anderen in dem Artikel erwähnten Strukturen erkennen.
Der Bauchabschnitt bildet nach seiner Geburt auf Höhe des Nierenbeckens den ersten Abschnitt des Harnleiterkanals.
Der Beckenabschnitt stellt den zweiten Abschnitt dar, der seinen Ursprung in Höhe der Beckenhöhle hat und dessen Bezeichnung einer anteromedialen Krümmung des Harnleiterkanals entspricht.
Schließlich ist der Blasenabschnitt der letzte Abschnitt, der zur Harnleiteröffnung in der Blase führt.
Die Funktion der Harnleiter besteht darin, den von den Nieren produzierten Urin in die Blase zu transportieren.
Kurze anatomische Referenz der Harnwege
Die Elemente, die den Harntrakt ausmachen, sind die Nieren und der Harntrakt .
Die Nieren sind die Hauptorgane des Ausscheidungsapparates . Bei Nummer zwei befinden sie sich in der Bauchhöhle, an den Seiten der letzten Brustwirbel und der ersten Lendenwirbel, sind symmetrisch und haben eine Form, die der einer Bohne ähnelt.
Die Harnwege bilden stattdessen die sogenannten Harnwege und weisen von oben nach unten folgende Strukturen auf:
- Die Harnleiter, deren Beschreibung bis zu diesem Artikel reicht.
- Die Blase . Es ist ein kleines hohles Muskelorgan, das vor dem Wasserlassen Urin ansammelt. Es befindet sich in der Beckenhöhle.
- Die Harnröhre . Es ist der röhrenförmige Kanal, der die Blase mit dem sogenannten Harngang (oder der äußeren Harnröhrenöffnung) verbindet und hauptsächlich zum Ausstoßen von Urin dient.
Was ist der Harnleiter?
Der Harnleiter ist ein gleichmäßiger Kanal, symmetrisch und von ziemlich großem Durchmesser, der jede Niere mit der Blase verbindet und Urin zum Ausstoßen in den Urin befördert.
Mit anderen Worten, der Ureter ist ein Drainageschlauch, der den Fortschritt des Urins in Richtung der Strukturen begünstigt, die für den Urinierungsprozess verantwortlich sind.
Offensichtlich entsteht aus der rechten Niere der sogenannte rechte Harnleiter und aus der linken Niere der sogenannte linke Harnleiter.
Anatomie
Der Harnleiter, der vom Nierenbecken (Bauch) ausgeht und in Höhe der Blase (Beckenhöhle) endet, hat eine durchschnittliche Länge von etwa 28 bis 30 Zentimetern und einen durchschnittlichen Durchmesser von etwa 6 bis 8 Millimetern (Anmerkung: Der Durchmesser variiert erheblich bis je nach betrachtetem Punkt).
Die Anatomieexperten erkennen drei Bereiche im Harnleiter: den Bauchbereich, den Beckenbereich und den Blasenbereich .
Zusätzlich zum Verlauf der Harnleiter finden Sie in diesem Kapitel Informationen zu ihren anatomischen Verhältnissen, ihrer histologischen Struktur, ihrer Blutversorgung und ihrer Innervation.
Kurzer Überblick über die Konzepte: Sagittalebene, mediale Position und laterale Position
In der Anatomie sind medial und lateral zwei Begriffe mit der entgegengesetzten Bedeutung. Um jedoch vollständig zu verstehen, was sie bedeuten, ist es erforderlich, einen Schritt zurückzutreten und das Konzept des Sagittalplans zu überprüfen.
Abbildung: Die Pläne, mit denen die Anatomen den menschlichen Körper zerlegen. Im Bild ist insbesondere die Sagittalebene hervorgehoben.
Die Sagittalebene oder Medianebene der Symmetrie ist die antero-posteriore Teilung des Körpers, eine Teilung, aus der zwei gleiche und symmetrische Hälften abgeleitet werden: die rechte Hälfte und die linke Hälfte. Beispielsweise kann aus einer Sagittalebene des Kopfes eine Hälfte abgeleitet werden, die das rechte Auge, das rechte Ohr, das rechte Nasennasenloch usw. umfasst, und eine Hälfte, die das linke Auge, das linke Ohr, das linkes Nasenloch etc.
Zurückkehrend zu den medial-lateralen Konzepten weist das Wort Medien auf ein Verhältnis der Nähe zur Sagittalebene hin; während die Wortseite eine Distanzbeziehung zur Sagittalebene angibt.
Alle anatomischen Organe können in Bezug auf einen Bezugspunkt medial oder lateral sein. Einige Beispiele verdeutlichen diese Aussage:
Erstes Beispiel. Wenn der Bezugspunkt das Auge ist, ist es seitlich zum Nasenloch der gleichen Seite, aber medial zum Ohr.
Zweites Beispiel. Wenn der Bezugspunkt der zweite Zeh ist, ist dieses Element seitlich des ersten Zehs (Zehs), jedoch medial zu allen anderen.
ABDOMINALER TEIL
Genannt, weil es auf der Höhe des Abdomens stattfindet, ist der abdominale Teil eines Harnleiters sein Anfangsabschnitt (oder proximaler Abschnitt)
Der Ausgangspunkt fällt mit dem sogenannten Nierenbecken (oder Nierenbecken ) zusammen. Das Nierenbecken befindet sich innerhalb des Nierenhilums und ist der Bereich jeder Niere, der den Urin von den größeren Kelchen erhält. In der Tat markiert es den Durchgang zwischen den Nieren und den Harnwegen.
Wo der Harnleiter geboren ist, verengt sich das Nierenbecken und es entsteht der sogenannte Uretero-Becken-Übergang .
Vom Harnleiter-Becken-Übergang folgt der Harnleiter einem Abwärtspfad, der ihn nach vorne zum großen Musculus psoas führt und immer in einer retroperitonealen Position verbleibt, bis er in das Becken eintritt.
Beim Eintritt in das Becken (Bereich, nach dem der Beckenbereich beginnt) läuft der Harnleiter in der Nähe der Arteria iliaca communis .
Beziehungen des Abdomens
Der Bauchbereich der beiden Harnleiter verläuft von oben nach unten:
- Seitlich (dh auf der Außenseite) mit dem unteren Nierenpol, dem aufsteigenden Dickdarm (rechter Harnleiter) und dem absteigenden Dickdarm (linker Harnleiter).
- Dorsal mit dem großen Musculus psoas, dem Nervus genitofemoralis und den A. iliaca communis.
- Medial (dh an der Innenseite) mit der Vena cava inferior (rechter Harnleiter), der inneren Samenvene (linker Harnleiter), der sogenannten orthosympathischen Kette und den lumbalen Lymphknoten.
- Vorne mit dem parietalen Peritoneum der hinteren Bauchwand, den Samengefäßen (nur bei Männern) und den Eierstockgefäßen (nur bei Frauen).
BECKENTEIL
Der Beckenteil jedes Harnleiters ist der Abschnitt, der in der Beckenhöhle stattfindet.
Erstens verläuft es entlang der Beckenseitenwände; später, in diesem Fall auf Höhe der Ischialstacheln, erfährt es eine Krümmung in anteromedialer Richtung, die den Harnleitungskanal dazu bringt, eine geringfügig quer zur Blase verlaufende Position einzunehmen.
Die anteromediale Krümmung der Harnleiter ist wichtig , um den Rückfluss von Urin von der Blase zu den Nieren zu vermeiden .
Beziehungen des Beckenteils
Bei beiden Geschlechtern stellt der Beckenanteil der beiden Harnleiter leicht unterschiedliche Verhältnisse her, da die Beckenanatomie von Mann und Frau unterschiedlich ist.
- Später grenzt es an die hypogastrischen Gefäße (sowohl bei Männern als auch bei Frauen).
- Medial ist es von oben nach unten mit dem Rektum (beide Geschlechter), der Beckenfaszie, die den M. levator ani (nur beim Menschen) bedeckt, dem Vas deferens (nur beim Menschen) und dem Rand verwandt laterale Blase (nur bei Männern), Samenblase (nur bei Männern), Grübchen der Eierstöcke (nur bei Frauen), Infundibulum der Gebärmutterröhre (nur bei Frauen), Gebärmutterarterie (nur bei Frauen) und die Wand des Blasenbodens (nur bei Frauen).
BLUTTEIL
Der Blasenabschnitt jedes Ureters ist der Abschnitt, der mit der Blase kommuniziert.
Mit einer Länge von 10-15 Millimetern überquert es die Blasenwand schräg bis es die Blasenhöhle erreicht. Hier bildet es eine Öffnung, die den Namen einer Ureteröffnung trägt .
Der schräge Übergang der Blasenwand ist das Ergebnis der anteromedialen Krümmung, die den Beckenbereich jedes Harnleiters erfährt.
Die Aufrechterhaltung der schrägen Disposition trägt dazu bei, den Rückfluss des Urins von der Blase zu den Nieren zu verhindern.
TONACHE UND EPITHELI DES URETER: EINE KLEINE HISTOLOGIE
Die Wand jedes Harnleiters besteht aus drei Schichten, die von innen nach außen die Schleimhaut, den fibromuskulären Kittel und den Adventivkittel bilden .
Abbildung: Dank des Bildes kann der Leser die anteromediale Krümmung der Harnleiter in Höhe ihres Beckenteils erkennen.
Ohne zu sehr ins Detail zu gehen, hat die Schleimhaut hauptsächlich Übergangsepithel, eine elastische Zellauskleidung, die typisch für den Harntrakt ist (so sehr, dass Experten es auch Urothel nennen ).
Die fibromuskuläre Robe enthält hauptsächlich glatte Muskelzellen, die von Bindegewebsbündeln umgeben sind.
Schließlich enthält die Adventitia-Tunika lockeres Bindegewebe, das durch elastische Fasern gekennzeichnet ist. Ihre Anwesenheit im Blasenbereich ist beträchtlich.
BLUT-SPRITZEN DER URETER
Die arteriellen Gefäße jedes Ureters stammen aus den Nieren-, Genital- und Hypogastralarterien.
In diesem Fall:
- Die Nierenarterie sorgt für die arterielle Blutversorgung des oberen Teils jedes Ureters.
- Die Genitalarterie befasst sich mit der arteriellen Durchblutung des Median-Trakts jedes Ureters. Ableitung der Bauchaorta, die Genitalarterie nimmt den spezifischen Namen der Hodenarterie beim Mann und der Eierstockarterie bei der Frau.
- Die hypogastrische Arterie sorgt für die arterielle Blutversorgung des unteren Teils jedes Harnleiters. Die auch als A. iliaca interna bezeichnete Arteria hypogastrica weist zahlreiche Äste auf, die alle an der Blutversorgung des Ureters beteiligt sind. Tabelle. Die Äste der hypogastrischen Arterie, die an der Blutversorgung des unteren Teils der Harnleiter beteiligt sind.
- Die obere Blasenarterie
- Uterusarterie (nur bei Frauen)
- Die mittlere Rektalarterie
- Vaginalarterien (nur bei Frauen)
- Die untere Blasenarterie (nur beim Menschen)
Die venösen Gefäße fließen von oben nach unten:
- Im venösen Netzwerk der Fettkapsel der Niere
- In der Nierenvene
- Im spermatischen Venenplexus (nur bei Männern) und im ovariellen Venenplexus (nur bei Frauen)
- In den Ästen der Vena hypogastrica
INNERVATION DER URETER
Die Nerven, die jeden Harnleiter innervieren, sind sympathische und parasympathische Nervenfasern, die von den Nieren-, Hoden- (bei Männern) / Eierstock- (bei Frauen) und Blasenplexusen herrühren .
Die sympathischen Fasern sind Teil des sympathischen Nervensystems und wirken hemmend auf das Wasserlassen; Die parasympathischen Fasern hingegen sind Teil des parasympathischen Nervensystems und fördern das Wasserlassen.
Vertiefung des sympathischen und parasympathischen Nervensystems
Das sympathische Nervensystem und das parasympathische Nervensystem bilden zusammen das sogenannte vegetative (oder autonome ) Nervensystem, das eine grundlegende Aktion zur Steuerung unwillkürlicher Körperfunktionen ausführt.
Das sympathische Nervensystem neigt dazu, in einer Notsituation aktiv zu sein. Es überrascht nicht, dass Ärzte behaupten, er habe den Vorsitz über das Anpassungssystem "Attack and Escape".
Im Gegensatz dazu neigt das sympathische Nervensystem dazu, in Situationen der Ruhe, Ruhe, Entspannung und Verdauung aktiv zu werden. Aus diesem Grund betrachten Ärzte es als Grundlage des Anpassungssystems "Ruhe und Verdauung".
* Bitte beachten Sie: Im medizinischen Bereich wird das Wort "Plexus" sowohl für Blutgefäße als auch für Nerven verwendet. Ein Gefäßplexus unterscheidet sich definitiv von einem Nervenplexus: Der erste ist eine retikuläre Formation von arteriellen (oder venösen) Gefäßen, die miteinander verflochten sind, während der zweite eine retikuläre Formation von Nerven ist.
Funktionen
Jeder Ureter hat die wichtige Funktion, den Urin aus den Nieren in die Blase zu leiten.
Harnröhrenkrankheiten
Unter den Problemen, die Harnleiter betreffen können, ist die sogenannte Harnleiter-Calculose eines der wichtigsten und am weitesten verbreiteten.
Ähnlich wie bei der Nieren- und Blasencalculose ist die Harnleitercalculose ein pathologischer Zustand des Harntrakts, der durch das Vorhandensein kleiner Mineralaggregate in einem oder beiden Harnleitern gekennzeichnet ist. Diese Mineralaggregate (im Allgemeinen als Berechnungen bezeichnet ) stammen aus der Ausfällung einiger im Urin enthaltener Substanzen und können nach ihrer Ansammlung die sie enthaltenden Harnleiter verstopfen.
Abbildung: Harnröhrensteine, Nierensteine und Blasensteine.
Bei Verstopfung eines oder beider Harnleiter ist der Harnfluss unzureichend und es treten Symptome wie Schmerzen beim Wasserlassen und / oder Hämaturie (Blut im Urin) auf.
Innerhalb des Harnleiters gibt es Abschnitte, die aufgrund ihrer besonderen Enge (im Durchmesser) am stärksten von Harnleiterkalkulose betroffen sind. Diese Abschnitte sind: der Harnleiter-Becken-Übergang, der letzte Abschnitt des Abdomens und der Abschnitt des Harnleiters, der sich mit der Blase verbindet (Blasenabschnitt).
