Allgemeinheit
Der Humerus ist der gleiche Knochen des menschlichen Körpers, der das Skelett jedes Arms bildet.
Es befindet sich zwischen dem Schulterblatt (Hauptschulterknochen) und den Unterarmknochen (Radius und Ulna) und ist an der Bildung von zwei wichtigen Gelenken der oberen Extremität beteiligt: dem Schultergelenk und dem Ellbogengelenk.
Das proximale Ende ist der Teil, der dem Schulterblatt am nächsten ist und mit dem es durch einen Abschnitt, der als Kopf bezeichnet wird, artikuliert.
Der Körper ist der Teil zwischen den beiden Epiphysen, in den unterschiedliche Armmuskeln eingesetzt werden.
Schließlich ist das distale Ende der Teil, der an die Ulna und den Radius angrenzt, die Knochen, mit denen es das Ellbogengelenk bildet.
Was ist der Humerus?
Der Humerus ist der gleiche Knochen des menschlichen Körpers, der das Skelett jedes Arms bildet .
Der Arm ist der anatomische Bereich der unteren Extremität, der zwischen der Schulter oben und dem Unterarm unten liegt.
Zur Kategorie der langen Knochen gehörend, bildet der Humerus zwei Gelenke: eines an der Seite der Schulter, das als Glenohumeralgelenk (oder einfacher als Artikulation der Schulter) bezeichnet wird, und eines an der Seite des Unterarms, das als Ellbogengelenk bezeichnet wird .
IN DEN NIEDRIGEN KÜNSTEN ENTSPRICHT ...
In der unteren Extremität ist der Knochen, der dem Oberarm entspricht, der Oberschenkelknochen . Der Oberschenkelknochen ist der gerade Knochen, der für sich genommen das Skelett jedes Oberschenkels bildet .
Anatomie
Anatomieexperten identifizieren drei Hauptknochenregionen (oder -teile) im Humerus: das proximale Ende (oder die proximale Epiphyse), den Körper (oder die Diaphyse) und das distale Ende (oder die distale Epiphyse).
Abbildung: Die Pläne, mit denen die Anatomen den menschlichen Körper zerlegen. Im Bild ist insbesondere die Sagittalebene hervorgehoben.
Anatomische Bedeutung von proximal und distal
Proximal und distal sind zwei Begriffe mit entgegengesetzter Bedeutung.Proximal bedeutet "näher an der Körpermitte" oder "näher am Ursprungsort". In Bezug auf den Oberschenkelknochen zeigt er beispielsweise den Teil dieses Knochens an, der dem Rumpf am nächsten liegt.
Distal bedeutet dagegen "weiter von der Körpermitte entfernt" oder "weiter vom Ursprungsort entfernt". Bezogen (immer auf den Oberschenkelknochen) zeigt es beispielsweise den Teil dieses Knochens an, der am weitesten vom Rumpf entfernt ist (und näher am Kniegelenk liegt).
Endet? PROXIMAL DES HELDES
Das proximale Ende des Humerus ist der der Schulter am nächsten liegende Knochenabschnitt, der zusammen mit einem Knochen des letzteren (in diesem Fall der Scapula) das vorgenannte Glenohumeralgelenk bildet.
Die relevanten anatomischen Elemente des proximalen Endes sind:
- Der kopf Es ist der proximalste Teil des Humerus. In mediale Richtung projiziert, ist es ein knöcherner Vorsprung, der die Form einer Halbkugel hat. Es hat eine glatte Oberfläche von knorpeliger Natur und deckt die wichtige Funktion des Artikulierens mit der Glenoidhöhle (oder Glenoidfossa) des Schulterblatts und der Bildung des Schultergelenks ab.
- Der anatomische Hals . Es ist eine Grenzregion zwischen dem Kopf und anderen Strukturen der proximalen Epiphyse. Es ist kurz und schmaler als der Kopf.
- Der größere Tuberkel . Es handelt sich um einen mittelgroßen Knochenfortsatz, der sich unmittelbar nach dem anatomischen Hals lateral entwickelt. Es hat zwei Gesichter, eines vorne und eines hinten.
Seine Funktion besteht darin, die Endköpfe von insgesamt vier Muskeln zu verankern, die die sogenannte Rotatorenmanschette bilden: den Supraspinatus-Muskel, den Sub-Spinal-Muskel (oder Infraspinatus) und den kleinen runden Muskel (oder Moll Teres).
- Der kleinere Tuberkel . Es handelt sich um einen kleinen Knochenfortsatz in medialer Position zum großen Tuberkel. Es hat nur ein Gesicht, das vordere und fungiert als Einführpunkt für den Endkopf des 4. Muskels der Rotatorenmanschette: den Musculus subscapularis.
- Der intertuberkulöse Sulcus . Es ist eine tiefe Vertiefung, die sich zwischen den beiden Tuberkeln befindet und von der Sehne des langen Kopfes des Brachialmuskels gekreuzt wird. Am oberflächlichen Rand hat die intertuberkulöse Rille Erhöhungen, die den Namen Lippen tragen. Die Sehnen von drei wichtigen Muskeln sind an den Lippen verankert: der große Brustmuskel, der große runde Muskel und der große Rückenmuskel.
- Der chirurgische Hals . Es ist die Grenzregion, die die Tuberkel (oben) vom Oberarmkörper (unten) trennt.
Kurzer Überblick über die Sagittalebene sowie über mediale und laterale Konzepte
Medial und lateral sind zwei Begriffe mit der entgegengesetzten Bedeutung. Um jedoch vollständig zu verstehen, was sie bedeuten, ist es erforderlich, einen Schritt zurückzutreten und das Konzept des Sagittalplans zu überprüfen.
Die Sagittalebene oder Medianebene der Symmetrie ist die antero-posteriore Teilung des Körpers, eine Teilung, aus der zwei gleiche und symmetrische Hälften abgeleitet werden: die rechte Hälfte und die linke Hälfte. Beispielsweise kann aus einer Sagittalebene des Kopfes eine Hälfte abgeleitet werden, die das rechte Auge, das rechte Ohr, das rechte Nasennasenloch usw. umfasst, und eine Hälfte, die das linke Auge, das linke Ohr, das linkes Nasenloch etc.
Zurückkehrend zu den medial-lateralen Konzepten weist das Wort Medien auf ein Verhältnis der Nähe zur Sagittalebene hin; während die Wortseite eine Distanzbeziehung zur Sagittalebene angibt.
Alle anatomischen Organe können in Bezug auf einen Bezugspunkt medial oder lateral sein. Einige Beispiele verdeutlichen diese Aussage:
Erstes Beispiel. Wenn der Bezugspunkt das Auge ist, ist es seitlich zum Nasenloch der gleichen Seite, aber medial zum Ohr.
Zweites Beispiel. Wenn der Bezugspunkt der zweite Zeh ist, ist dieses Element seitlich des ersten Zehs (Zehs), jedoch medial zu allen anderen.
KÖRPER DES HELDES
Der Körper ist der zentrale Teil des Humerus zwischen dem proximalen und dem distalen Ende.
Ort der Einfügung der verschiedenen Muskeln, es hat einen zylindrischen Aspekt überlegen und eine prismatische Form unterlegen.
Die relevanten anatomischen Strukturen des Humeruskörpers sind tatsächlich drei: die Deltatuberositas, das Nährloch und die radiale Rille.
Die deltoide Tuberositas ist eine knöcherne Erhebung, die etwas höher als die Hälfte liegt und sich in anterolateraler Position befindet. Seine Funktion besteht darin, den Endkopf des Deltamuskels aufzunehmen .
Das Ernährungsloch ist der Kanal, der den Eintritt der Blutgefäße in den Humerus ermöglicht, die für die Sauerstoffversorgung und Ernährung des Humerus selbst verantwortlich sind.
Schließlich ist die Radialnut eine leichte Vertiefung, die im hinteren Körperteil diagonal und lateral verläuft. Im Inneren befinden sich der N. radialis und die tiefe A. brachialis . Seitlich endet es an der Deltamuskulatur.
Was die Muskeln betrifft, die sich auf den Humeruskörper beziehen, sind dies: der Coracobrachialmuskel, der Brachialismuskel und der Brachioradialismuskel im vorderen Knochenabschnitt und der mediale Kopf und der laterale Kopf des Brachialtrizeps im Knochenabschnitt hinten.
Die Oberflächen des Oberarmkörpers
Im Humeruskörper erkennen die Anatomen drei Oberflächen: anteromedial, anterolateral und posterior. Das Ernährungsloch befindet sich auf der anteromedialen Oberfläche; Die deltoide Tuberositas findet an der anterolateralen Oberfläche statt. Schließlich befindet sich auf der Rückseite die radiale Nut.Endet? DISTAL DES HELDES
Das distale Ende des Humerus ist der dem Unterarm am nächsten gelegene Knochenabschnitt, dessen Knochen das Ellbogengelenk bilden. Die Knochen des Unterarms sind zwei: Ulna und Radio .
Die distale Epiphyse des Humerus weist mehrere wichtige anatomische Strukturen auf, die von oben nach unten verlaufen:
- Der mediale suprakondyläre Kamm und der laterale suprakondyläre Kamm;
- Der mediale Epikondylus und der laterale Epikondylus;
- Die Fossa coronoideus (oder Coronoideusgrübchen), die Fossa radialis und die Fossa olecranon;
- Die Trochlea und das Capitulum .
Der mediale suprakondyläre Kamm und der laterale suprakondyläre Kamm sind jeweils die Innenkante und die Außenkante des distalen Endes des Humerus. Der erste dieser beiden Grate ist besonders interessant, weil er den anfänglichen Kopf des Pronatorrundmuskels beherbergt. der pronator rundmuskel ist ein muskelelement, das im unterarm endet (vorderer bereich) und bestimmte bewegungen des ellenbogens zulässt.
Die Epicondyle stammen aus den beiden supracondyloiden Kämmen: Der mediale Epicondylus leitet sich eindeutig vom medialen Kamm ab, während der laterale Epicondylus vom lateralen Kamm abgeleitet ist.
Die Epikondylen sind zwei bei Berührung wahrnehmbare knöcherne Vorsprünge, aus denen verschiedene Unterarmmuskeln hervorgehen: Am medialen Epikondylen findet die Sehne der Beugemuskulatur statt (gemeinsame Beugesehne); Auf dem lateralen Epikondylus befinden sich die Sehne der Streckmuskeln (gemeinsame Strecksehne) und der Anfangskopf des Anconeus-Muskels (auf dem hinteren Gesicht).
Die Fossa coronoideus und die Fossa radialis sind zwei Vertiefungen, die sich an der Vorderfläche des distalen Endes des Humerus befinden, wobei sich die erste in Bezug auf die zweite in einer medialen Position befindet.
Tatsächlich befinden sie sich im Bereich des vorderen Knochens, der zwischen den beiden Epikondylen liegt. Während der Beugung des Unterarms empfängt die Fossa coronoideus den sogenannten Processus coronoideus der Ulna, während die Fossa radialis den sogenannten Radiumkopf empfängt.
Die Fossa olecranon ist eine ähnliche Vertiefung wie die vorhergehende, die sich jedoch an der hinteren Oberfläche des distalen Endes des Humerus befindet. In einer zentralen Position, genau zwischen den beiden Epikondylen, befindet sich während der Streckbewegungen des Unterarms die Eminenz der als Olecranon bekannten Ulna.
Troklea und Capitulum finden jeweils unterhalb der Fossa coronoideus und der Fossa radialis statt (so dass die Trochlea in Bezug auf das Capitulum medial ist). Sie nehmen den unteren Rand der distalen Epiphyse ein und haben eine glatte knorpelige Oberfläche, die es ihnen ermöglicht, sich mit den Knochen des Unterarms zu artikulieren und das Ellbogengelenk zu bilden.
Die Trochlea ist mit der Trochleahöhle der Ulna artikuliert, während das Capitulum eine für den Kopf des Radiums charakteristische Aussparung aufweist.
BLUT SPRITZEN
Intern haben lange Knochen wie der Humerus (aber auch der Oberschenkelknochen, die Tibia usw.) ein sehr spezifisches Netz von Arterien und Venen, das ihnen die richtige Versorgung mit Sauerstoff und Nährstoffen garantiert.
Arterien - dh in Gefäßen, die sauerstoffreiches Blut führen - sind die sogenannten Arterien für die Ernährung und das Periost ; Die Venen, dh die Gefäße, die das sauerstoffarme Blut ableiten, sind die sogenannte Nährvene und die Periostvenen .
Im Falle des Humerus stammen die vorgenannten Arterien aus der A. brachialis, während die vorgenannten Venen aus der V. brachialis stammen .
Die Nährstoffarterie und die Nährstoffvene verdienen eine besondere Beachtung, da sie durch eine zuvor genannte Struktur in den Humeruskörper eindringen: das Nährstoffloch (auch als Nährstoffkanal bekannt).
BEOBACHTUNG DES HOMERS
Abbildung: Die nahrhaften Gefäße und das Nährloch in den langen Knochen.
Abbildung: Die Arteria brachialis ist das Hauptgefäß der oberen Extremität, von dem die Gefäße des Unterarms, der Hand usw. abgeleitet sind. Sie verläuft parallel zum Plexus brachialis (eine retikuläre Formation der Spinalnerven) und trennt sich in Höhe des Ellenbogens (und bevor viele kleine Äste entstehen) in die Arteria radialis und die Arteria ulnaris.
Der Humerus stammt aus der Aktivität von acht Ossifikationszentren, die sich in Korrespondenz befinden mit: Körper, Kopf des Humerus, größerem Tuberkel, kleinerem Tuberkel, Capitulum, Trochlea, medialem Epikondylus und lateralem Epikondylus.
Die Ossifikation verläuft in sehr spezifischen Stadien, die in diesen kurzen Punkten zusammengefasst werden können:
- Zu Beginn des Prozesses befindet sich das Zentrum am Körper: Dieses wird um die 8. Lebenswoche des Fötus aktiviert und bestimmt die Knochenbildung in Richtung des Körpers.
Bei der Geburt sind nur die Enden des Humerus noch nicht verknöchert.
- Proximales Ende. Während des ersten Lebensjahres wird das Zentrum am Kopf des Humerus aktiviert; Ab dem dritten Lebensjahr befindet sich das Zentrum auf dem Tuberculum major. schließlich, zu Beginn des fünften Jahres, das Zentrum des kleinen Tuberkels.
Im Allgemeinen verschmelzen im sechsten Lebensjahr die Ossifikationszentren des Humeruskopfes und die beiden Tuberkeln zu Knochen, wodurch die oben beschriebene proximale Epiphyse entsteht.
Die Vereinigung zwischen der proximalen Epiphyse und dem Körper erfolgt um das 20. Lebensjahr.
- Distales Ende. Am Ende des zweiten Lebensjahres tritt das Ossifikationszentrum des Capitulums in Aktion, dessen Knochenbildung medial orientiert ist.
Im Alter von 5 Jahren beginnt er, das mediale Epikondylus zu verknöchern; bei 12 die Trochlea; schließlich mit 13-14 Jahren der mediale Epikondylus.
Im Alter von etwa 16 bis 17 Jahren verschmelzen der laterale Epikondylus, die Trochlea und das Capitulum miteinander und mit dem Körper. Mit 18 Jahren schließt sich der mediale Epikondylus dem lateralen Epikondylus, der Trochlea usw. an.
Funktionen
Der Humerus deckt verschiedene Funktionen ab.
Es bildet zunächst die vorgenannten Schulter- und Ellenbogengelenke; Diese sind für alle Armbewegungen von grundlegender Bedeutung, nicht nur bei der Ausführung komplexer Gesten (zum Beispiel beim Werfen eines Speers), sondern auch bei einfacheren Tätigkeiten (den sogenannten Alltagsaktivitäten wie Schreiben, Heben eines Objekts, Verwenden Sie Besteck usw.).
Zweitens begrüßt es die Muskeln, die die Bewegungen dieser Gelenke unterstützen: Oben befinden sich die Endköpfe der Muskeln, die von der Schulter ausgehen (Deltamuskel und Rotatorenmanschettenmuskeln); In geringerem Maße entstehen die muskulären Elemente, die im Unterarm, in der Ulna oder im Radium enden.
Schließlich ist es bei kleinen Kindern wichtig, sich fortzubewegen: Beim Gehen auf allen Vieren nutzen Probanden in sehr jungen Jahren die Unterstützung der oberen Gliedmaßen und damit auch des Humerus.
| Liste der Hauptmuskelelemente, die am Humerus entstehen und enden | ||
Muskel | Kopfende oder Anfangsleiter | Kontaktstelle auf der Tibia |
| Supraspinatus Muskel | Kopfende | Großer Tuberkel |
| Infraspinatus Muskel (oder angeboren) | Kopfende | Großer Tuberkel |
| Kleiner runder Muskel | Kopfende | Großer Tuberkel |
| Subscapularis Muskel | Kopfende | Tuberkel minderjährig |
| Pectoralis major Muskel | Kopfende | Intertuberkulöse Rille |
| Großer Rückenmuskel | Kopfende | Intertuberkulöse Rille |
| Großer runder Muskel | Kopfende | Intertuberkulöse Rille |
| Deltamuskel | Kopfende | Deltatoide Tuberkulose |
| Korakobrachialmuskel | Kopfende | Anteromediale Oberfläche des Humerus |
| Brachialis Muskel | Anfänglicher Anführer | Anterolaterale Oberfläche des Oberarmkörpers, in der Nähe der Deltatuberositas |
| Brachioradialmuskel | Anfänglicher Anführer | Anterolaterale Oberfläche des Oberarmkörpers über dem lateralen suprakondylären Kamm |
| Breiter Mittelmuskel des Trizeps | Anfänglicher Anführer | Rückflächen des Oberarmkörpers |
| Laterales Muskelgefäß des Trizeps | Anfänglicher Anführer | Hintere Körperoberfläche des Humerus |
| Pronator runder Muskel | Anfänglicher Anführer | Mittlerer suprakondylärer Kamm |
Beugesehne:
| Anfänglicher Anführer | Epikondylus medialis |
Streckmuskelsehne:
| Anfänglicher Anführer | Lateraler Epikondylus |
| Anconeus Muskel | Anfänglicher Anführer | Hintere Oberfläche des lateralen Epikondylus |
Assoziierte Krankheiten
Der Oberarmknochen kann wie praktisch jeder andere Knochen im menschlichen Körper brechen.
Obst im Allgemeinen von Traumata am Arm, Frakturen des Humerus können alle drei Teile des vorgenannten Knochens betreffen, also das proximale Ende (Frakturen des proximalen Humerus), den Körper (Frakturen des Körpers des Humerus) und das distales Ende (Frakturen des distalen Humerus).
FRAKTUREN DES PROXIMALEN HELDES
Frakturen des proximalen Humerus treten in der Regel nach direkten Schlägen auf den Arm oder nach Stürzen auf, bei denen das Opfer des traumatischen Ereignisses die ausgestreckte Hand hielt.
Da der sogenannte Nervus axillaris und die sogenannte A. circumflexus posterior des Humerus in der Nähe des proximalen Endes verlaufen, kann ein Trauma dieses Knochenteils die obigen anatomischen Strukturen beschädigen, was zu einer Schädigung der Nerven und / oder einer Schädigung der Gefäße führt.
In diesem Fall kann eine Schädigung des N. axillaris zwei Konsequenzen haben:
- Provozieren Sie eine Lähmung des Deltamuskels und der kleinen runden Muskulatur, wodurch die motorische Funktion des N. axillaris wirksam beeinträchtigt wird.
- Induzieren Sie ein Problem empfindlichen Ursprungs auf der Ebene der Haut, die den unteren Teil des Deltamuskels bedeckt. Die schwersten Fälle betreffen den vollständigen Verlust der sensorischen Innervation.
Frakturen des Körpers des Menschen
Die Frakturen des Oberarmkörpers folgen sehr oft aufeinander, um Schläge in den mittleren Bereich des Arms zu lenken.
Diese Art von Verletzungen kann in bestimmten Fällen mit einer Schädigung des Radialnervs und / oder der tiefen Arteria brachialis verbunden sein, dh der beiden anatomischen Elemente, die in der Radialnut verlaufen.
Insbesondere eine Schädigung des N. radialis kann zu einer Lähmung der extrinsischen Streckmuskulatur der Hand und / oder zu einem Verlust der Hautempfindlichkeit auf Höhe der Handrückenfläche und einiger ihrer Finger führen.
FRAKTUREN DES DISTALEN HELDES
Frakturen des distalen Humerus betreffen üblicherweise den Bereich der beiden supracondyloiden Kämme oder des medialen Epikondylus. Wenn es sehr oft auftritt, fällt es auf den gebogenen Ellbogen.
Unter den schwerwiegendsten Komplikationen der distalen Endrupturen verdient eine besondere Erwähnung:
- Die Unterbrechung des Blutflusses in der Brachialarterie und das daraus resultierende Phänomen der Ischämie. Verursacht durch Knochenschäden oder Ödeme, die durch die Fraktur verursacht werden, ist diese komplizierte Situation für ein Phänomen verantwortlich, das Volkmanns ischämische Kontraktur genannt wird .
Die ischämische Kontraktur des Volkmann-Syndroms (oder des Volkmann-Syndroms) führt zu einer dauerhaften Beugung der Hand und einem starken Schmerzempfinden während der Streckung der Finger (der Hand).
Es ist eine typische Komplikation von Frakturen, an denen die suprakondylären Kämme des Humerus beteiligt sind.
- Medianer Nervenschaden . Der N. medianus ist ein Ast des Plexus brachialis, der bestimmte Handmuskeln und einige ihrer Hautbereiche innerviert.
Es ist eine Komplikation, die am häufigsten Frakturen des medialen Epikondylus des Humerus charakterisiert.
