Allgemeinheit
Antiparasitäre Medikamente sind, wie Sie leicht erraten können, Arzneimittel zur Behandlung von Schädlingsbefall.
In diesem Zusammenhang erinnern wir uns unter den häufigsten parasitären Krankheiten an:
- Amöbiasis, Giardiasis, Chagas-Krankheit, Leishmaniose, Malaria, Schlafkrankheit, Toxoplasmose, Pneumozystose und Trichomoniasis (alle durch Protozoenbefall verursacht);
- Helminthiasis durch Nematoden, Cestoden und Trematoden;
- Krätze und Pedikulose durch Ektoparasiten.
Natürlich variiert die Art der pharmakologischen Strategie, die zur Tilgung des Befalls angewendet werden muss, je nach Art des für die Pathologie verantwortlichen Parasiten.
Die wichtigsten Antiparasitika, die bei der Behandlung der oben genannten Protozoen-, Helminthen- und Ektoparasitenbefall verwendet werden, werden nachstehend kurz beschrieben.
Behandlung von Protozoenbefall
Wie bereits erwähnt, sind Protozoenbefall für das Auftreten vieler der bekanntesten parasitären Krankheiten verantwortlich.
Der beste therapeutische Ansatz zur Bekämpfung dieser Art von Befall bleibt die Vorbeugung, die die Einhaltung der gemeinsamen Hygienevorschriften, die Vermeidung des Verzehrs von Wasser und Lebensmitteln, die durch den Parasiten kontaminiert sein können, sowie die Verwendung angemessener Schutzkleidung erfordert Verwendung von insektiziden und / oder insektenabweisenden Produkten (die häufig die Überträger von Schädlingen darstellen).
In Fällen, in denen die Prävention nicht ausreicht, sind eine frühzeitige Diagnose und eine rechtzeitige medikamentöse Therapie grundlegende Instrumente.
Die bei der Behandlung von Protozoenbefall am häufigsten verwendeten Wirkstoffe werden nachstehend kurz beschrieben.
In jedem Fall empfehlen wir, die entsprechenden Artikel auf dieser Website zu lesen, um genauere Informationen zu diesem Thema zu erhalten: "Amöbiasis - Medikamente und Behandlung von Amöbiasis"; "Giardia - Arzneimittel zur Behandlung von Giardiasis"; "Malaria - Arzneimittel zur Behandlung und Vorbeugung von Malaria"; "Schlafkrankheit - Medikamente zur Behandlung der Schlafkrankheit".
Nitroimidazole
Nitroimidazole (wie Metronidazol und Tinidazol ) sind Arzneimittel mit antibiotischer Wirkung, sie sind jedoch auch besonders wirksam bei der Bekämpfung von Protozoenbefall. Insbesondere werden diese Arzneimittel bei der Behandlung von Amöbiasis, Giardiasis und Trichomoniasis verwendet.
Der genaue Wirkungsmechanismus, mit dem Metronidazol und Tinidazol parasitäre Erkrankungen ausmerzen können, ist jedoch noch nicht vollständig geklärt.
Die am meisten akzeptierte Hypothese ist, dass sich diese Wirkstoffe wie Prodrugs verhalten, die - sobald sie aufgenommen werden - innerhalb desselben Parasiten strukturelle Veränderungen erfahren. Diese Modifikationen führen zur Synthese reaktiver Sauerstoffspezies (ROS), die wiederum parasitäre Zellen und DNA schädigen und diese Organismen zum sicheren Tod führen.
pentamidine
Pentamidin (Pentacarinat®) ist ein Antiparasitikum - genauer gesagt ein Antiprotozoenmittel -, das sich besonders zur Behandlung von Malaria, Pneumozystose, Leishmaniose und afrikanischer Trypanosomiasis eignet.
Darüber hinaus wirkt dieser Wirkstoff auch fungizid.
Der Wirkungsmechanismus von Pentamidin besteht in der Wechselwirkung mit der DNA und RNA des Parasiten.
Atovaquon
Atovaquon (Malarone®, Malarone bambini®) ist eines der am häufigsten verwendeten Antiparasitika bei der Behandlung von Malaria, es hat sich jedoch auch als wirksam bei der Behandlung von Pneumozystose erwiesen.
Der antiparasitäre Mechanismus dieses Wirkstoffs äußert sich in der Hemmung der mitochondrialen Atmungskette, die irreversibel und unaufhaltsam zum Tod des Parasiten führt.
4-substituierte Chinoline
In der Klasse der 4-substituierten Chinoline finden wir Antiparasitika wie Chinin, Chloroquin, Hydroxychloroquin, Halofantrin und Mefloquin. Alle diese Wirkstoffe sind Antimalaria-Wirkstoffe, die häufig gegen den Parasiten eingesetzt werden, der für das Auftreten von Malaria verantwortlich ist.
Der Wirkungsmechanismus, mit dem all diese Medikamente ihre Wirkung entfalten, ist in etwa derselbe.
Insbesondere wird das Wirtshämoglobin in die Vakuole von Malaria-Plasmodium transportiert, in der es unter Bildung von freiem Häm verdaut wird. Letzteres ist für den Parasiten giftig und durchläuft aus diesem Grund sofort einen Polymerisationsprozess, der ihn in Emozoin umwandelt. Chinoline greifen in dieser Phase des Lebenszyklus des Parasiten ein.
Genauer gesagt binden Chinoline über einen Häm-Wirkstoff-Komplex, der die Polymerisation blockiert, an Emozoin. Dadurch steigt im Vakuum des Parasiten der Gehalt an giftigem freiem Häm zunehmend an. Der kontinuierliche Anstieg dieser Werte führt dann zum Tod desselben Parasiten.
Helminthiasis-Behandlung
Helminthiasis (oder Wurmbefall, wenn Sie es vorziehen) ist wahrscheinlich der weltweit am weitesten verbreitete parasitäre Befall.
Würmer, die Menschen befallen können, können im Wesentlichen in zwei Gruppen unterteilt werden: Plattwürmer (oder Plattwürmer, zu denen Cestoden und Trematoden gehören) und Aschelminti (oder runde Würmer, zu denen Nematoden gehören).
Helminthen stellen eine große Gruppe von Parasiten dar, die sich in Größe, Lebenszyklus und Befallsort unterscheiden.
Aus diesem Grund können die zu ihrer Bekämpfung verwendeten Wirkstoffe chemisch sehr unterschiedlich sein und ihre Wirkung mit unterschiedlichen Wirkmechanismen entfalten.
Benzimidazole
Diese Wirkstoffklasse umfasst Albendazol (Zentel®), Mebendazol (Vermox®) und Thiabendazol .
Diese Wirkstoffe sind Breitband-Antiparasitika, die besonders wirksam bei der Behandlung von Darmwurmbefall sind.
Benzimidazole scheinen ihre antiparasitäre Wirkung über zwei verschiedene Wirkmechanismen auszuüben.
Tatsächlich können diese Moleküle sowohl an das Tubulin des Parasiten binden, dessen Polymerisation verhindern und so die Zellteilung behindern, als auch die Fumaratreduktase hemmen, ein grundlegendes Enzym für die Stoffwechselprozesse der Helminthen. Dank dieses doppelten Wirkmechanismus führen Benzimidazole den Parasiten zum sicheren Tod.
Praziquantel
Praziquantel ist aus chemischer Sicht ein Isochinolinderivat, das besonders wirksam gegen Cestoden und Trematoden (flache Würmer), aber inaktiv gegen Nematoden ist.
Dieser Wirkstoff übt seine Wirkung über verschiedene Wirkmechanismen aus. Genauer gesagt ist der Praziquantel in der Lage, die Kontraktion und Lähmung des Parasiten herbeizuführen (wodurch sein Ausschluss aus dem Organismus erleichtert wird), seine Glykogenablagerungen und seinen Energiehaushalt zu beeinflussen und Schaden anzurichten zu den Integumenten des Wurms, mit der konsequenten Aktivierung der Immunantwort durch die Antikörper des Wirts, was schließlich zum Tod des Parasiten selbst führt.
Behandlung von Ektoparasitenbefall
Unter den Ektoparasiten, die am häufigsten den Menschen befallen, finden wir die Läuse (sowohl des Kopfes als auch des Schambeins und des Körpers) und die Sarcoptes scabiei (oder Milbenjuckreiz), die für das Auftreten von Krätze verantwortlich sind.
Die zur Behandlung dieser Parasiten verwendeten Antiparasitika sind in etwa gleich.
Diese Medikamente werden im Folgenden kurz beschrieben. Weitere Informationen zur Behandlung von Pedikulose und Krätze finden Sie in den Artikeln "Läuse - Medikamente zur Läusebekämpfung" und "Krätze - Medikamente zur Behandlung von Krätze".
Permethrin
Permethrin (Nix®) ist ein Antiparasit, der zur Kategorie der synthetischen Pyrethroide gehört. Letztere sind synthetische Moleküle mit einer chemischen Struktur analog zu Pyrethrum, einem natürlichen Insektizid, das in einigen Pflanzen der Familie der Asteraceae enthalten ist .
Sowohl bei der Behandlung von Pedikulose als auch bei der Behandlung von Krätze ist Permethrin in Form von pharmazeutischen Formulierungen zur topischen Anwendung erhältlich.
Permethrin übt seine Wirkung aus, indem es als Neurotoxin wirkt, das die Öffnung von Natriumkanälen blockiert, die auf erregbaren Zellmembranen vorhanden sind.
Auf diese Weise kann das Permethrin die Öffnungszeit der oben genannten Natriumkanäle bis hin zur Nervenlähmung und zum Tod der Parasiten verlängern.
Malathion
Malathion (oder Malathion) ist eines der am häufigsten verwendeten Antiparasitika bei der Behandlung von Läuse- und Juckmilbenbefall. Genauer gesagt ist Malathion ein Organophosphat-Insektizid mit geringer Toxizität für den Menschen, das jedoch für die betreffenden Parasiten äußerst toxisch ist.
Der Wirkungsmechanismus, über den dieser Wirkstoff den Tod von Läusen und Juckmilben herbeiführen kann, besteht in der irreversiblen Hemmung von Acetylcholinesterasen, den Enzymen, die für den Metabolismus von Acetylcholin (einem für Parasiten lebenswichtigen Neurotransmitter) verantwortlich sind, wie für den Menschen).
Daher übt Malathion - ähnlich wie bei Permethrin - auch eine antiparasitäre Wirkung aus, die sich wie eine Art Neurotoxin verhält.
Malathion ist in pharmazeutischen Formulierungen zur topischen Anwendung erhältlich und beseitigt wirksam sowohl Parasiten als auch deren Eier.
