Schimmelpilzallergie

Schimmel und Allergien

Schimmelpilze sind eine Art vielzelliger Pilze, die sich an verschiedenen Orten und auf verschiedenen Oberflächen vermehren können. Die Sporen, mit denen sie sich in der Regel vermehren, können eine allergische Reaktion mit anhaltenden respiratorischen Symptomen auslösen oder auf die Sommer - Herbstsaison beschränkt sein. Diese allergenen Partikel sind kleiner als die von Pollen und können wie diese leicht vom Wind getragen werden.

Schimmelpilze vermehren sich besonders im Sommer und Herbst, wenn das Klima wärmer und feuchter ist. Die Sporen sind jedoch über das ganze Jahr verteilt und können daher jederzeit Allergien auslösen.

Die allergensten Schimmelpilze in Italien sind: Alternaria (wächst auf dem Abbau von Gemüse und Obst und in besonders feuchten Umgebungen), Cladosporium, Aspergillus (auf Gemüse, Blumen, Heu und Erde) und Penicillium . Aspergillus und Penicillus sind die in Innenräumen am häufigsten vorkommenden Schimmelpilze und können bei einer Luftfeuchtigkeit von über 50-60% auf Teppichen, Wänden, Teppichen, Tapeten, Erde, Staub und verdorbenen Lebensmitteln wachsen. Wenn Personen, die für Schimmelpilzallergene anfällig sind, in der Luft verteilte Sporen einatmen, kann es zu einer allergischen Sensibilisierung kommen: Das Immunsystem reagiert übermäßig, indem es eine Ereigniskaskade auslöst, die zu einer lokalen oder systemischen Entzündungsreaktion führt. Einige Sporen haben eine solche Form, dass sie leicht tief in die Atemwege eindringen und die Bronchien und Lungenalveolen erreichen können. Das Einatmen von Alternaria- Sporen ist beispielsweise eine Ursache für Asthma bronchiale, gerade wegen seiner sehr geringen Größe. Die Konzentration der in der Luft verteilten Pilzsporen ist in der Regel nachts höher. Der Nachweis dieses Parameters erfolgt nach der gleichen Methodik wie für Pollen. Die Verteilung der Sporen hängt von ihrer Größe und den Umgebungsbedingungen (Temperatur, Luftfeuchtigkeit und Belüftung) ab.

Die beste Abwehr für Allergiker besteht darin, die Exposition gegenüber Sporen zu minimieren, die eine Reaktion des Immunsystems hervorrufen können. Schimmelpilze sind in der häuslichen Umgebung häufig anzutreffen, besonders wenn sie feucht sind: Sie wachsen an Wänden, aber auch auf Teppichen, Teppichen, Polstern, Stoffen, Tapeten, Klimaanlagenfiltern und Luftentfeuchtern. Darüber hinaus können sie auf faulenden Stämmen und abgefallenen Blättern, Komposthaufen, Kräutern und Getreide, Erde, Zimmerpflanzenblättern, Obst und Lebensmitteln (auch im Kühlschrank) wachsen. Zwar kann nicht immer verhindert werden, dass Sporen eine allergische Reaktion auslösen, doch kann eine medikamentöse Therapie bei der Bewältigung der Symptome helfen.

Ursachen und Symptome

Die Schimmelpilzsporen kommen nach dem Einatmen mit den Strukturen des Immunsystems in Kontakt und lösen eine Überempfindlichkeitsreaktion aus, die durch eine bestimmte Klasse von Antikörpern vermittelt wird: Immunglobuline der Klasse E. In der diagnostischen Phase kann IgE gesucht werden und Dosierung im Patientenserum zur Bestätigung der allergischen Sensibilisierung.

Schimmelpilzallergie äußert sich mit den gleichen Anzeichen und Symptomen, die auch bei anderen Arten von Atemwegsallergien auftreten:

• Niesende;
• Geschlossene oder laufende Nase;
• Juckende Nase, Hals und Gaumen;
• Bindehautentzündung (Tränenfluss, Rötung und Juckreiz der Augen).

Bei manchen Menschen kann der Kontakt mit einigen Schimmelpilzen die typischen Symptome von Asthma auslösen:

• Kurzatmigkeit;
• Thoraxunterdrückung;
• Keuchen beim Atmen;
• Trockener, wütender und anhaltender Husten.

Die Symptome einer Schimmelpilzallergie sind von Person zu Person unterschiedlich und können mild oder schwerwiegend sein. Sie können Ereignisse während des ganzen Jahres oder nur in bestimmten Zeiträumen, bei nassem Wetter oder in bestimmten Umgebungen mit hohen Konzentrationen von Allergenen haben. Schimmelpilze sind sowohl im Innen- als auch im Außenbereich sehr verbreitet, aber nur einige können allergische Reaktionen hervorrufen. Gegen eine Art von Schimmelpilz allergisch zu sein, bedeutet nicht unbedingt, gegen eine andere Art von Allergen empfindlich zu sein.

Komplikationen

In glücklicherweise seltenen Fällen kann die Exposition gegenüber Sporen auch Infektionen (Haut-, Schleim- oder innere Organe wie Lungenentzündung), Reizungen oder toxische Reaktionen hervorrufen.

Im Allgemeinen verursacht Schimmelpilz jedoch keine systemischen Infektionen: Menschen, die anfälliger für diese Komplikation sind, haben ein geschwächtes Immunsystem (Patienten mit HIV / AIDS, Neoplasien oder unter Therapie mit Immunsuppressiva). Allergische Pilz-Sinusitis resultiert aus einer entzündlichen Reaktion der Nasennebenhöhlen, häufig aufgrund der Etablierung und Proliferation von Aspergillus . Allergische bronchopulmonale Aspergillose äußert sich nach einer Immunreaktion im Bronchiallumen gegen Aspergillus fumigatus, insbesondere bei Personen mit Asthma oder Mukoviszidose. Schließlich können Pilzsporen die Ursache für eine seltene Erkrankung sein, die nach dem Einatmen der für die Krankheit verantwortlichen Partikel auftritt: Überempfindlichkeits-Pneumonie, auch als allergische Alveolitis bekannt . Überempfindlichkeits-Lungenentzündung wird als Berufskrankheit angesehen und kann bei Personen auftreten, die aus beruflichen Gründen Pilzsporen oder anderen pflanzlichen oder tierischen Antigenen oder bestimmten chemischen Substanzen ausgesetzt sind.

Risikofaktoren

• Familiäre Veranlagung für Allergien und / oder Asthma bronchiale;
• Berufliche Tätigkeit: Landwirte, Viehzüchter in Kontakt mit Heu, Pilzzüchter, Zimmerleute, Reinigen und Bürsten von Käse oder Möbelreparaturen usw .;
• Hohe Luftfeuchtigkeit (über 50%) und schlechte Belüftung der häuslichen Umgebung: Die idealen Bedingungen für Schimmelbefall sind feuchte Räume wie Badezimmer, Küchen und Keller.

Diagnose

Um die Diagnose zu definieren, ist es notwendig, eine Reihe von Tests durchzuführen, um auch andere medizinische Probleme zu identifizieren oder auszuschließen:

• Anamnese / gesundheitliches Wohlbefinden / Anamnese.html und körperliche Untersuchung : Der Arzt kann die Krankengeschichte des Patienten rekonstruieren, Informationen zu den Symptomen sammeln und vorhandene Anzeichen beurteilen.
• Pricktest (Hauttest) : Besteht darin, einen Tropfen des Allergenextrakts in der Regel auf den Unterarm aufzutragen und den Bereich anschließend mit einer speziellen Nadel zu durchstechen. Wenn die Person allergisch ist, tritt innerhalb kurzer Zeit ein Quaddeln auf.
• RAST-Test (spezifischer IgE-Test): Zeigt die Reaktion von Antikörpern gegen bestimmte Antigene an einer Blutprobe und gibt Aufschluss über die Empfindlichkeit des Patienten gegenüber der Exposition gegenüber dem Allergen.

Behandlung

Die beste Behandlung für eine Allergie ist es, geeignete Maßnahmen zu treffen, um eine Exposition gegenüber dem Allergen zu vermeiden. Schimmelpilze sind jedoch sehr verbreitet und es ist daher unmöglich, einen möglichen Kontakt vollständig zu verhindern. Es gibt kein therapeutisches Protokoll zur Behandlung von Schimmelpilzallergien, aber eine Reihe von Medikamenten kann die Symptome lindern. Dazu gehören:

• Antihistaminika : lindern Symptome wie Juckreiz, Niesen und verstopfte Nase; Sie wirken der Bildung von Histamin entgegen, das vom Immunsystem produziert wird und während der allergischen Reaktion aktiv ist.
• Lokale Kortikosteroide (Nasensprays) : können die mit Entzündungen der oberen Atemwege verbundenen Symptome lindern.
• Abschwellende Mittel : können für kurze Zeit verwendet werden, um eine rasche Linderung der verstopften Nase zu erreichen.
• Antileukotriene : Sie blockieren die Wirkung einiger Chemikalien des Immunsystems, die Symptome verursachen, wie z. B. die Bildung von überschüssigem Schleim und verstopfte Nase. Diese Medikamente haben sich auch bei der Behandlung von allergischem Asthma bewährt.
• Immuntherapie: Die Ergebnisse diagnostischer Tests können die Entwicklung einer Behandlung der Desensibilisierung in Bezug auf das Allergen (Impfstoff) begünstigen. Die Immuntherapie ist bei einigen Allergien sehr wirksam, kann jedoch nur bei bestimmten Formen der Schimmelpilzsensibilisierung wirksam angewendet werden.

Vorbeugung

Pilzsporen können wie Pollen auch aus großer Entfernung aus der Luft transportiert werden. Es gibt jedoch Maßnahmen, um die Exposition gegenüber Schimmelpilzen sowohl im Freien als auch in Ihrem Zuhause zu begrenzen.

Um das Auftreten allergischer Symptome zu begrenzen, kann es sinnvoll sein, auf folgende Maßnahmen zurückzugreifen:

• Schlafen Sie bei geschlossenen Fenstern, um die von außen kommenden Sporen fernzuhalten. Die Konzentration von Allergenen in der Luft ist in der Nacht tendenziell höher, wenn das Klima kühl und feucht ist.
• Tragen Sie eine Schutzmaske an Nase und Mund, wenn Sie Aktivitäten wie das Harken trockener Blätter, ein längeres Verweilen in Gewächshäusern oder das Schneiden von Rasen üben.
• Vermeiden Sie Aktivitäten im Freien unmittelbar nach einem Gewitter, bei Nebel oder Feuchtigkeit oder wenn der Wert der allergenen Ladung hoch ist.

Die folgenden Schritte können dazu beitragen, das Schimmelwachstum im Haushalt zu verringern:

• Beseitigen Sie Feuchtigkeitsquellen in Kellern, z. B. undichte unterirdische Leitungen oder Versickerung.
• Verwenden Sie einen Luftentfeuchter in Räumen mit sehr hoher Luftfeuchtigkeit (Keller, Räume im Erdgeschoss oder nach Norden ausgerichtet usw.). Halten Sie die relative Luftfeuchtigkeit unter 50%.
• Ziehen Sie die Installation von Luftreinigern mit HEPA-Filter (High Efficiency Particulate Air) in Betracht, die in der Außenluft verteilte Sporen einfangen können, bevor sie sich im Haus ausbreiten.
• Ersetzen Sie regelmäßig die Kochfeldfilter und warten Sie die Klimaanlagen.
• Lüften Sie die Räume des Hauses, insbesondere das Badezimmer und die Küche, ordnungsgemäß und vermeiden Sie die Bildung von übermäßiger Feuchtigkeit.
• Nicht mit Zierpflanzen überschreiten.
• Reinigen Sie Keller oder Böden mit geeigneten Mitteln von Spuren oder Schimmelpilzquellen.
• Werfen oder recyceln Sie alte Bücher und Zeitungen. An feuchten Orten können sie schnell schimmeln.