Definition von Lymphödem
Das Lymphödem ist eine klinische Erkrankung, die durch eine enorme und übermäßige Ansammlung / Stagnation von Lymphen im Gewebe gekennzeichnet ist.
Das für die unteren oder oberen Extremitäten typische Lymphödem ist die unmittelbare Folge einer Blockade oder Beeinträchtigung des Lymphsystems. Basierend auf den im vorherigen Artikel analysierten auslösenden Ursachen haben wir Lymphödeme in primäre und sekundäre unterschieden.
Symptome
Die chronische Schwellung der Extremitäten (Ödeme) ist zweifellos das charakteristische Symptom eines Lymphödems. Im Allgemeinen tritt ein Lymphödem in den unteren oder oberen Gliedmaßen auf und ist asymmetrisch oder tritt in einem einzelnen Gliedmaßen auf. Einige Patienten entwickeln jedoch ein Lymphödem an beiden Beinen oder Armen: Unter diesen Umständen ist ein Glied sichtbar stärker geschwollen als das andere.
Es ist klar, dass nicht alle Lymphödeme gleich sind: Schwellungen können je nach Schweregrad der Erkrankung mehr oder weniger wichtig sein. Bei einigen Patienten kommt es zu einer leichten Schwellung der betroffenen Extremität, während bei anderen Patienten das Krankheitsbild zu einer echten Elefantiasis ausarten kann.
Zusätzlich zum chronischen Ödem kann der Patient mit Lymphödem über andere Symptome klagen, die unten aufgeführt sind:
- Änderung der Hautfarbe. Entlang der vom Lymphödem betroffenen Extremität ist nicht selten eine Veränderung des Farbtons der Haut zu beobachten: Die Haut neigt zur Verfärbung und wird glänzend
- Schwierigkeiten beim Bewegen oder Biegen der vom Lymphödem betroffenen Extremität
- Verdickung der Haut
- Empfindliche Haut, anfällig für Infektionen
- Ständige Wahrnehmung von Gewichten und Einschnürungen der vom Lymphödem betroffenen Extremitäten
- Juckreiz und Hautspannung der betroffenen Extremität
Das Lindefema ist an sich keine schmerzhafte Krankheit; Vielmehr bezieht sich der von Patienten berichtete "Schmerz" auf das ständige Gefühl der Unterdrückung, eine Folge lokalisierter Schwellung.
Diagnose
Die Diagnose eines Lymphödems ist im Wesentlichen klinisch, dh sie besteht in der direkten medizinischen Beobachtung der betroffenen Extremität. Die Differentialdiagnose muss bei allen durch Ödem gekennzeichneten Erkrankungen gestellt werden.
Wie analysiert, betrifft ein Lymphödem in der Regel ein einzelnes Glied (Einseitigkeit oder Asymmetrie der Pathologie): Dieser Aspekt ist von größter Bedeutung, um ein Lymphödem von anderen schwerwiegenderen Pathologien zu unterscheiden. Die Differentialdiagnose muss bei Ödemen erfolgen, abhängig von:
- Herzinsuffizienz
- Nierenversagen
- Leberversagen
Selbst bei den oben aufgeführten Krankheiten ist ein Ödem ein sehr häufiges Symptom. Unter solchen Umständen sind jedoch beide Gliedmaßen von der Stagnation von Flüssigkeiten betroffen. Bei Lymphödemen - erinnern wir uns noch einmal - neigt die Schwellung dazu, - nur oder zumindest in der Häufigkeit - ein einziges Glied zu betreffen.
Um einen Verdacht auf ein Lymphödem festzustellen, können bildgebende Verfahren wie MRT (Magnetresonanztomographie), CT (Computertomographie), Lymphoscintigraphie * und Eco-Color-Doppler eingesetzt werden.
* Lymphoscintigraphie: Dies ist eine diagnostische Bildgebungstechnik, mit der ein allgemeines Bild des Lymphsystems (Lymphknoten und Lymphgefäße) erstellt werden kann. Dieser Test wird durchgeführt, indem radioaktive Substanzen (Radiokolloid) direkt in die subkutane Region in Bezug auf den zu analysierenden Lymphdistrikt injiziert werden. Die Aufnahme der Bilder ermöglicht es, die Lymphknoten und den möglichen Kompromiss des Lymphsystems zu untersuchen und die Sektoren hervorzuheben, in denen die Lymphe stagniert.
Therapien
Es gibt keine endgültige Heilung für Lymphödeme. Betroffene Patienten müssen jedoch ein bestimmtes therapeutisches Programm einhalten, um Ödeme zu reduzieren und durch die Krankheit verursachte Funktionsstörungen zu verbessern.
MANUAL LYMPH DRAINAGE ist eine der Säulen der Therapie: Durch diese manuelle Massage wird das Lymphsystem mechanisch stimuliert. Die Lymphdrainage ist eine äußerst wirksame Technik, um die Schwellung des Lymphödems zu verringern: Die Lymphknoten werden "entleert", daher wird die Drainage von stehender Lymphe aus dem Gewebe begünstigt. Die Entleerung der Lymphknotenstationen verbessert die Kinetik des gesamten Lymphkreislaufs.
Auch der BANDAGE, die DRUCKTHERAPIE und die Verwendung von ELASTIC TUTORES sind therapeutische Maßnahmen zur Verringerung von Ödemen.
Wir sprechen von einer komplexen Entstauungstherapie (CPD), wenn zwei oder mehr Behandlungen (soeben aufgeführt) kombiniert werden.
Bei hypertensiven Diabetikern mit Lähmungen, Herzinsuffizienz, akuten Hautinfektionen, Krebs oder Thrombosen sollte keine komplexe Entstauungstherapie durchgeführt werden.
Es ist klar, dass die Ursache des Lymphödems aufgespürt werden muss: Wenn beispielsweise eine zugrunde liegende bakterielle Lymphangitis diagnostiziert wird, muss eine spezifische Antibiotikatherapie durchgeführt werden.
Einige Lymphödeme erfordern einen chirurgischen Eingriff, um überschüssiges Gewebe aus den vom Lymphödem betroffenen Extremitäten zu entfernen. Obwohl eine Operation die Schwellung erheblich lindern kann, kann ein Lymphödem nicht vollständig geheilt werden.
