Efficib - Sitagliptin und Metforminhydrochlorid

Was ist Efficib?

Efficib ist ein Arzneimittel, das zwei Wirkstoffe enthält, Sitagliptin und Metforminhydrochlorid. Es ist in Form von Kapseln erhältlich (pink: 50 mg Sitagliptin und 850 mg Metforminhydrochlorid; rot: 50 mg Sitagliptin und 1.000 mg Metforminhydrochlorid).

Wofür wird Efficib angewendet?

Efficib wird bei Patienten mit Typ-2-Diabetes angewendet, um die Kontrolle des Blutzuckerspiegels zu verbessern. Es wird zusätzlich zu Diät und Bewegung wie folgt angewendet:

• bei Patienten, die mit Metformin allein (einem Antidiabetikum) nicht zufriedenstellend eingestellt sind;

• bei Patienten, die bereits eine Kombination aus Sitagliptin und Metformin als separate Tabletten einnehmen;

• in Kombination mit einem Sulfonylharnstoff, einem PPAR-Gamma-Agonisten wie Thiazolidindion oder mit Insulin (einer anderen Art von Antidiabetika) bei Patienten, die mit diesem Arzneimittel und Metformin nicht zufriedenstellend behandelt werden.

Das Arzneimittel ist nur auf ärztliche Verschreibung erhältlich.

Wie wird Efficib angewendet?

Efficib wird zweimal täglich eingenommen. Die Dosierung der Tablette hängt von der Dosis der anderen Antidiabetika ab, die der Patient zuvor eingenommen hat. Wenn Efficib zusammen mit Sulfonylharnstoff oder Insulin eingenommen wird, muss möglicherweise die Sulfonylharnstoff- oder Insulindosis gesenkt werden, um eine Hypoglykämie (niedriger Blutzuckerspiegel) zu vermeiden.

Die maximale Dosis von Sitagliptin beträgt 100 mg pro Tag. Efficib sollte nach den Mahlzeiten eingenommen werden, um Magenprobleme durch Metformin zu vermeiden.

Wie arbeitet Efficib?

Typ-2-Diabetes ist eine Krankheit, bei der die Bauchspeicheldrüse nicht genügend Insulin produziert, um den Blutzuckerspiegel zu kontrollieren, oder bei der der Körper Insulin nicht effektiv einsetzen kann. Jeder der Wirkstoffe von Efficib, Sitagliptin und Metforminhydrochlorid, hat eine unterschiedliche Wirkung.

Sitagliptin ist ein Dipeptidyl-Peptidase-4-Inhibitor (DPP-4). Es hemmt den Abbau

von "Inkretin" -Hormonen im Körper. Diese Hormone, die nach einer Mahlzeit freigesetzt werden, regen die Bauchspeicheldrüse zur Insulinproduktion an. Durch Erhöhen des Inkretinspiegels im Blut stimuliert Sitagliptin die Bauchspeicheldrüse, mehr Insulin zu produzieren, wenn der Blutzuckerspiegel hoch ist, während es unwirksam ist, wenn die Konzentration von Glukose im Blut niedrig ist. Sitagliptin reduziert auch die von der Leber produzierte Glukosemenge, indem es den Insulinspiegel erhöht und den Spiegel des Glukagonhormons senkt. Sitagliptin ist in der Europäischen Union (EU) seit 2007 unter den Namen Januvia und Xelevia und seit 2008 unter dem Namen Tesavel zugelassen.

Metformin hemmt grundsätzlich die Glukoseproduktion und vermindert deren Aufnahme im Darm. Metformin ist seit den 1950er Jahren in der EU erhältlich.

Das Ergebnis der kombinierten Wirkung der beiden Wirkstoffe ist eine Verringerung des im Blut vorhandenen Glukosespiegels, was zur Kontrolle von Typ-2-Diabetes beiträgt.

Welche Studien wurden mit Efficib durchgeführt?

Die Sitagliptin-Monotherapie mit den Bezeichnungen Januvia / Xelevia / Tesavel kann zusammen mit Metformin und der Kombination von Metformin und einem Sulfonylharnstoff bei Patienten mit Typ-2-Diabetes angewendet werden.

Das Unternehmen legte die Ergebnisse von drei Studien zu Januvia / Xelevia vor, um die Anwendung von Efficib in der EU zu unterstützen

Patienten, die unter der laufenden Metformin-Behandlung nicht zufriedenstellend behandelt wurden.

Zwei der Studien untersuchten Sitagliptin als Zusatz zu Metformin: Die erste Studie verglich es mit Placebo (Scheinbehandlung) bei 701 Patienten und die zweite mit Glipizid (Sulfonylharnstoff) bei 1.172 Patienten. In der dritten Studie wurde Sitagliptin bei 441 Patienten mit Placebo verglichen, wenn es zusätzlich zu Glimepirid (einem anderen Sulfonylharnstoff) mit oder ohne Metformin verabreicht wurde.

Die Ergebnisse von drei weiteren Studien wurden zur Unterstützung der Anwendung von Efficib herangezogen. Der erste eingeschlossen

1.091 Patienten, die nicht zufriedenstellend auf Diät und Bewegung allein kontrolliert wurden und die Wirkung von Efficib mit der von Metformin oder Sitagliptin allein verglichen haben. Die zweite Studie umfasste 278 Patienten, die mit der Kombination von Metmorphin und Rosiglitazon (einem PPAR-Gamma-Agonisten) nicht zufriedenstellend behandelt wurden, und verglich die Auswirkungen der Zugabe von Sitagliptin oder Placebo. Die dritte Gruppe umfasste 641 Patienten, die mit einer stabilen Insulindosis nicht zufriedenstellend kontrolliert wurden, von denen drei Viertel auch Metaphomin einnahmen. Die Wirkungen der Zugabe von Sitagliptin oder Placebo wurden in dieser Studie ebenfalls verglichen. In allen Studien war der Hauptindikator für die Wirksamkeit die Änderung der Blutkonzentration einer Substanz namens glykosyliertes Hämoglobin (HbA1c), die einen Hinweis auf die Wirksamkeit der Blutzuckerkontrolle gibt.

Das Unternehmen hat weitere Studien durchgeführt, um zu zeigen, dass die Wirkstoffe von Efficib vom Körper auf die gleiche Weise aufgenommen werden wie die beiden Arzneimittel, die getrennt verabreicht werden.

Welchen Nutzen hat Efficib in diesen Studien gezeigt?

Efficib war wirksamer als Metformin allein. Die Zugabe von 100 mg Sitagliptin zu Metformin senkte die HbA1c-Spiegel nach 24 Wochen um 0, 67% (von etwa 8, 0%), verglichen mit einem Rückgang von 0, 02% bei Patienten, die a Placebo. Die Wirksamkeit der Zugabe von Sitagliptin zu Metformin war ähnlich der der Zugabe von Glipizid. In der Studie, in der Sitagliptin zu Glimepirid und Metformin gegeben wurde, sanken die HbA1c-Spiegel nach 24 Wochen um 0, 59%, verglichen mit einem Anstieg von 0, 30% bei Patienten, die ein Placebo erhielten.

In der ersten von drei weiteren Studien war Efficib wirksamer als Metformin oder Sitagliptin allein. Im zweiten Fall sanken die HbA1c-Spiegel nach 18 Wochen bei Patienten, die Sitagliptin zu Metformin und Rosiglitazon gegeben hatten, um 1, 03%, während sie bei Patienten, die Placebo gegeben hatten, um 0, 31% zurückgingen. Schließlich nahmen sie nach 24 Wochen bei Patienten, die Sitagliptin zu Insulin gegeben hatten, um 0, 59% ab, verglichen mit einem Rückgang von 0, 03% bei Patienten, die Placebo gegeben hatten. In Bezug auf diesen Effekt gab es keinen Unterschied zwischen Patienten, die auch Metformin einnahmen, und Patienten, die dies nicht taten.

Welches Risiko ist mit Efficib verbunden?

Die häufigste Nebenwirkung von Efficib (beobachtet bei 1 bis 10 von 100 Patienten) ist Übelkeit. Die vollständige Auflistung aller mit Efficib berichteten Nebenwirkungen finden Sie in der Packungsbeilage. Efficib darf nicht von Personen angewendet werden, die möglicherweise überempfindlich (allergisch) gegen Sitagliptin, Metformin oder einen der sonstigen Bestandteile sind. Es darf nicht bei Patienten angewendet werden, bei denen eine diabetische Ketoazidose oder ein diabetisches Präkom (gefährliche Erkrankungen, die bei Diabetes auftreten können), bei Nieren- oder Leberproblemen, bei Erkrankungen, die die Nieren betreffen können, oder bei Erkrankungen, die die Sauerstoffversorgung beeinträchtigen Gewebe wie Herz- oder Lungenversagen oder ein kürzlich aufgetretener Herzinfarkt. Es sollte nicht angewendet werden, auch nicht bei Patienten, die übermäßig viel Alkohol konsumieren oder unter Alkoholismus leiden oder Frauen stillen. Die vollständige Liste der Verwendungsbeschränkungen finden Sie in der Packungsbeilage.