Tiefe Venenthrombose

THROMBOSE-RISIKOFAKTOREN

• Alter über 40 Jahre
• Schwangerschaft, Wochenbett
• Maligner Tumor, früherer oder aktueller
• Blutkrankheiten, die Gerinnungsprozesse begünstigen
• Erbliche oder erworbene Erkrankungen des Gerinnungssystems
• Herzinsuffizienz
• Diabetes mellitus
• Vorheriger Myokardinfarkt
• Vorherige Episode einer Venenthrombose
• Familiengeschichte der tiefen Venenthrombose
• Größere Operationen oder kürzliche Verletzungen, insbesondere der unteren Extremitäten oder des Bauches
• Östrogenhormontherapie, einschließlich oraler Empfängnisverhütung
• Verletzung der unteren Extremitäten
• Personen, die kürzlich einer größeren Operation unterzogen wurden
• Längere Immobilisierung (lange Aufenthalte, lange Reisen)
• Dehydration (erhöht die Blutviskosität)
• Zusätzliche Risiken bei Adipositas oder Krampfadern und Rauchern.

Diagnose

Um zu verstehen, ob eine Vene einfach "müde" und die Durchblutung verlangsamt ist oder ob tatsächlich ein Thromboseproblem vorliegt, ist eine vorläufige Untersuchung durch Ihren Arzt erforderlich, der bei Bedarf entscheidet, ob dies der Fall ist den Patienten zu einer Fachuntersuchung schicken, die als venöser Ecodoppler der unteren Extremitäten bezeichnet wird. Dies ist eine nicht-invasive Technik, die sehr wichtig ist, da die klinische Diagnose aufgrund der extremen Variabilität der mit dieser Erkrankung verbundenen Symptome nicht sehr zuverlässig ist. Ein weiterer nützlicher Test zur Diagnose der tiefen Venenthrombose ist neben dem Ecodoppler der D-Dimer-Test.

Bluttests bei venösen Thrombosen

• Antithrombin
• Prothrombinzeit INR
• Thromboplastin-Zeit
• aktiviertes Protein C
• D-Dimer-Test.

Therapie

Weitere Informationen: Arzneimittel zur Behandlung von tiefen Venenthrombosen

Die Therapie von Patienten mit tiefer Venenthrombose umfasst drei Ansätze: pharmakologisch (Antikoagulans und Fibrinolytikum), chirurgisch (Thrombektomie, ein Eingriff, der nicht mehr angewendet wurde) und mechanisch (intermittierende pneumatische Kompression in der postoperativen Phase, elastische Strümpfe oder Verbände, frühe Mobilisierung). .

Bei Patienten, bei denen das Risiko einer Thrombose erheblich ist, beispielsweise aufgrund einer in der Vergangenheit aufgetretenen Rezidiverkrankung und einer ineffektiven medikamentösen Therapie, können sogenannte Kavalfilter eingesetzt werden (echte Siebe, die die Migration thrombotischer Fragmente auf Lungenebene verhindern, verhindern die Embolie).

Eine Antikoagulationstherapie wird häufig zu prophylaktischen und therapeutischen Zwecken bei Patienten durchgeführt, bei denen bereits eine Episode einer tiefen Venenthrombose aufgetreten ist. Dies ist zum Beispiel vor und nach einem anstrengenden chirurgischen Eingriff erforderlich, der Sie zwingt, eine bestimmte Zeit im Bett zu bleiben. Diese Medikamente werden verwendet, um die Gerinnungsfähigkeit des Blutes zu verringern und es so "flüssiger" zu machen. Wir erinnern uns zuerst an Heparin, das einige Tage intravenös oder subkutan angewendet wird, und an orale Antikoagulanzien, die mindestens einige Monate lang oral verabreicht werden. Gelegentlich werden insbesondere in Krankenhäusern auch Thrombolytika eingesetzt, die dazu dienen, den Thrombus schneller aufzulösen.

TIPPS ZUR VERMEIDUNG DER THROMBOSE

• Tragen Sie bequeme Kleidung und Schuhe
• Führen Sie tagsüber häufige körperliche Übungen an den unteren Gliedmaßen durch
• Führen Sie einen täglichen Termin mit regelmäßiger körperlicher Aktivität durch (ein Spaziergang von vierzig Minuten ist ausreichend, um ein gleichmäßiges Tempo zu erreichen).
• Rauchen abschaffen
• Befolgen Sie eine nüchterne und ausgewogene Ernährung, nehmen Sie viel Flüssigkeit zu sich und minimieren Sie den Alkoholkonsum
• Setzen Sie Ihre Beine in den heißesten Stunden des Tages nicht der Sonne oder direkten Wärmequellen (z. B. einem Herd) aus.
• In Anbetracht der wichtigen Risikofaktoren, die während des Artikels festgestellt wurden, ist es wichtig, die Anweisungen des Arztes zur Verwendung von Kompressionsstrümpfen und Antikoagulanzien gewissenhaft zu befolgen.

Vorbeugung

Venenthrombosen sind "Teamkrankheiten" in dem Sinne, dass sie durch mehrere Risikofaktoren bestimmt werden, von denen einige modifizierbar sind. Wenn wir durch eine korrekte Vorbeugung aus der Gruppe wichtiger Teile (Rauch, Übergewicht, Bewegungsmangel) entfernen, schwächen wir die nachteiligen Faktoren und verringern das Risiko. An anderen Fronten ist es stattdessen notwendig, mit bestimmten Medikamenten zu intervenieren (siehe Antikoagulantien).

Diät und Thrombose

Beginnen wir damit, dass es keine "magischen" Lebensmittel gibt, die eine Thrombose verhindern können, aber es gibt sicherlich Lebensmittel, die mehr als andere dazu beitragen, ein flüssigeres Blut zu haben, da sie zur Senkung des Cholesterin- und Triglyceridspiegels im Blut beitragen . Omega-3-Fettsäuren zum Beispiel sind sehr wichtig, weil sie den Blutspiegel dieser Lipide senken und entzündungshemmend wirken. Eine fischreiche Ernährung beugt daher Rupturen vor, verhindert aber auch die Bildung von Thromben, insbesondere auf arterieller Ebene. Ein ausreichender Verzehr von ballaststoffreichen Lebensmitteln ist jedoch unabdingbar, indem beispielsweise eine Mahlzeit mit Vollkornprodukten durch eine Mahlzeit mit einer klassisch raffinierten Mahlzeit ersetzt wird. Auf diese Weise wird beispielsweise die Aufnahme von Fett im Darm reduziert, Sie fühlen sich satter und Sie vermeiden, zu viel "Mist" zwischen einer Mahlzeit und einer anderen einzuführen. Die Fasern verringern auch die Absorption von Toxinen und verbessern die Darmfunktion. Die Lebensmittel, die sie enthalten, sind auch reich an Vitaminen, und einige davon, wie beispielsweise Folsäure, tragen dazu bei, die negativen Auswirkungen einer zu fett- und proteinreichen Ernährung zu mildern.

Eine Hyperhomocysteinämie, eine Erkrankung, die für die Bildung von arteriovenösen Thromben prädisponiert ist, ist beispielsweise bei älteren Menschen häufig, und Vitaminmangel ist eine der häufigsten Ursachen. Folglich sind Vitamine auch die beste Behandlung, bei der Nahrungsergänzungsmittel auf der Basis von Folsäure, Vitamin B6 und Cobalamin oder Vitamin B12 verwendet werden.

Die Auswirkungen der Diät auf das Thromboserisiko sind daher indirekt, da sie nicht direkt auf den Hauptrisikofaktor einwirken, der durch die übermäßige, unangemessene oder unangemessene Aktivierung des Gerinnungssystems dargestellt wird.

Rauchen hingegen erhöht direkt bestimmte Gerinnungsfaktoren, die das Blut "dichter" machen und die Wahrscheinlichkeit erhöhen, Thromben zu bilden. Gleiches gilt im umgekehrten Sinne für die körperliche Aktivität, deren Nutzen sich sowohl in der Prävention als auch in der Therapie der tiefen Venenthrombose positiv niederschlägt.