Definition
Akromegalie ist ein seltenes, chronisches und schwächendes Syndrom, das durch eine übermäßige Produktion von Wachstumshormon (auch bekannt als GH, vom englischen "Wachstumshormon") gekennzeichnet ist und erwachsene Patienten betrifft. Tatsächlich wird diese Krankheit oft im Alter zwischen 20 und 50 Jahren diagnostiziert, also nach der Pubertät.
Ursachen
Wie bereits erwähnt, wird Akromegalie durch eine übermäßige Produktion von Wachstumshormon verursacht. Diese übermäßige Produktion wird häufig durch das Vorhandensein einer bestimmten Art von gutartigem Tumor verursacht, der die Hypophyse betrifft, dh die Drüse, die für die Produktion des gleichen GH verantwortlich ist. Genauer gesagt, der Tumor, von dem wir sprechen, ist ein Hypophysenadenom, das das Wachstumshormon absondert.
Das Vorhandensein eines Hypophysentumors ist jedoch nicht der einzige Faktor, der zur Entwicklung einer Akromegalie führen kann. Tatsächlich kann sogar die Verwendung von pharmakologischen Behandlungen auf Wachstumshormonbasis zur Erhöhung der Muskelmasse den Ausbruch dieses Syndroms fördern.
Symptome
Bei Patienten mit Akromegalie kommt es zu einer übermäßigen Volumenzunahme der Knochen und des Weichgewebes, die zu Veränderungen der Hände, Füße, supraorbitalen Bögen, des Kiefers und des Kiefers führt (Prognathie des Unterkiefers und des Oberkiefers).
Diese charakteristischen Symptome entwickeln sich jedoch ziemlich langsam, so dass Akromegalie oft erst im fortgeschrittenen Stadium bemerkt wird.
Darüber hinaus können bei Patienten mit Akromegalie, Viszeromegalie, Kopfschmerzen (aufgrund des Hypophysentumors), erhöhtem Appetit, Gelenk- und Muskelschmerzen, Schwellung oder Gelenksteifheit, Glykosurie, Hyperglykämie, Insulinresistenz, Hyperhidrose, Hirsutismus und Hyperprolaktinämie auftreten Bluthochdruck, Galaktorrhoe, Amenorrhoe oder Veränderungen des Menstruationszyklus, erektile Dysfunktion, Prognathie, Heiserkeit, Zahnfehlstellung usw.
Informationen über Akromegalie - Medikamente zur Behandlung der Akromegalie sollen nicht die direkte Beziehung zwischen medizinischem Fachpersonal und Patienten ersetzen. Fragen Sie immer Ihren Arzt und / oder Spezialisten, bevor Sie Acromegaly - Acromegaly Drugs einnehmen.
Drogen
Der Zweck der Behandlung von Akromegalie besteht darin, die Produktion von Wachstumshormon zu verringern und jegliche Hypophysentumormasse zu reduzieren. Aus diesem Grund werden in der Regel spezielle Medikamente wie Somatostatinanaloga, Bromocriptin und Rezeptorantagonisten für Wachstumshormone verschrieben.
Eine Operation kann verwendet werden, um die Tumormasse zu entfernen. Ist dies nicht möglich oder hat die Operation nicht zu den gewünschten Ergebnissen geführt, kann der Arzt entscheiden, den Patienten einer Strahlentherapie zu unterziehen. Dieser letztere Ansatz wird jedoch als Behandlung zweiter Wahl angesehen.
Somatostatin-Analoga
Somatostatin-Analoga sind Arzneimittel synthetischen Ursprungs, deren chemische Struktur genau der von Somatostatin (einem endogenen Hormon, das die Freisetzung von Wachstumshormon hemmt) ähnelt. Diese Wirkstoffe haben spezifische therapeutische Indikationen zur Behandlung der Akromegalie.
- Octreotid (Sandostatin ®): Octreotid ist in pharmazeutischen Formulierungen erhältlich, die zur intravenösen oder subkutanen Verabreichung geeignet sind. Die intravenöse Verabreichung des Arzneimittels kann nur von Fachpersonal durchgeführt werden, während die subkutane Injektion auch von den Patienten selbst durchgeführt werden kann, jedoch nur nach entsprechender Vorbereitung durch den Arzt oder die Krankenschwester.
Die genaue Menge an Octreotid, die zur Behandlung der Akromegalie verwendet werden soll, muss vom Arzt festgelegt werden.
- Lanreotid (Ipstyl ®): Dieser Wirkstoff ist als Retard-Injektionssuspension erhältlich, die intramuskulär verabreicht werden muss. Auch in diesem Fall muss der Arzt die zu verwendende Lanreotid-Dosis für jeden Patienten individuell festlegen.
Bromocriptin
Bromocriptin (Bromocriptine Dorom ®) ist ein Agonist von dopaminergen Rezeptoren halbsynthetischen Ursprungs, der aus dem natürlichen Alkaloid Ergotamin stammt.
Es ist ein Medikament, das zur Behandlung verschiedener Arten von Störungen und Krankheiten, einschließlich Akromegalie, eingesetzt werden kann.
Bromocriptin ist in pharmazeutischen Formulierungen erhältlich, die zur oralen Verabreichung geeignet sind. Die anfängliche Dosis von Bromocriptin, die normalerweise verwendet wird, beträgt 2, 5 mg pro Tag. Anschließend erhöht der Arzt schrittweise die Menge des Arzneimittels, bis die ideale Erhaltungsdosis für jeden Patienten erreicht ist. Im Allgemeinen variiert die Erhaltungsdosis jedoch zwischen 10 und 20 mg Bromocriptin pro Tag.
Wachstumshormonrezeptor-Antagonisten
In der Regel werden Wachstumshormonrezeptor-Antagonisten bei Patienten angewendet, die nicht auf andere Therapiestrategien gegen Akromegalie ansprechen. Diese Medikamente - als Antagonisten des GH-Rezeptors - verhindern, dass dieser seine der Entstehung der Akromegalie zugrunde liegende übermäßige Aktivität ausübt, was eine Verbesserung der Lebensqualität von Patienten mit diesem Syndrom ermöglicht.
- Pegvisomant (Somavert ®): Die übliche Anfangsdosis von Pegvisomant beträgt 80 mg, die unter direkter Aufsicht eines Arztes subkutan verabreicht wird. Anschließend kann die Dosis auf 10 mg Wirkstoff pro Tag reduziert und immer durch subkutane Injektion verabreicht werden.
