Definition
Alkoholische Hepatitis weist auf einen entzündlichen Prozess hin, der die Leber betrifft. Zusammen mit der alkoholischen Steatose und Zirrhose vervollständigt die alkoholische Hepatitis das Trio der Hauptformen der alkoholischen Lebererkrankung. Die alkoholische Hepatitis kann als Stadium nach der Lebersteatose und dem Stadium unmittelbar vor der Leberzirrhose angesehen werden. In schweren Fällen kann es sogar das Leben des Patienten gefährden.
Ursachen
Mit der Zeit ist Alkoholmissbrauch das ätiologische Hauptelement der alkoholischen Hepatitis. Neben dem Alkoholismus können weitere Risikofaktoren für die Manifestation der Krankheit identifiziert werden: genetische Veranlagung, metabolische Veränderungen, Mangelernährung des Patienten.
Symptome
Die mit einer alkoholischen Hepatitis einhergehende Leberentzündung kann in akuter Form mit Bauchschmerzen, Fieber und Appetitlosigkeit oder chronisch auftreten. Im letzteren Fall sind die Symptome vager (Leberschmerzen, leichtes Fieber, allgemeines Unwohlsein, Übelkeit, Erbrechen). Diese Anzeichen können mit den typischen Anzeichen einer Zirrhose und ihren Komplikationen in Verbindung gebracht werden, wie Aszites, gastroösophageale Blutungen, Gelbsucht.
Informationen zur alkoholischen Hepatitis - Arzneimittel zur Behandlung der alkoholischen Hepatitis sollen nicht die direkte Beziehung zwischen Angehörigen der Gesundheitsberufe und Patienten ersetzen. Fragen Sie immer Ihren Arzt und / oder Facharzt, bevor Sie alkoholische Hepatitis - Medikamente zur Behandlung von alkoholischer Hepatitis einnehmen.
Drogen
Angesichts der Schwere der Erkrankung ist das Aufhören des Alkoholkonsums die erste intelligente Regel, die angewendet wird, um die Erkrankung umzukehren und ihre Degeneration in Leberzirrhose zu verhindern. Es sollte daran erinnert werden, dass die Vorbeugung von alkoholischen Lebererkrankungen möglich ist und die Kontrolle oder, noch besser, die Streichung von Alkohol beinhaltet. Darüber hinaus ist das Risiko schwerwiegender Komplikationen recht hoch: Denken Sie beispielsweise daran, dass 10-15% der Patienten mit akuter alkoholischer Hepatitis den Tod erleiden.
Wie so oft fällt es den meisten Patienten mit alkoholischer Hepatitis schwer, mit dem Trinken aufzuhören. Daher wird die psychologische Unterstützung und Verabreichung von Medikamenten zur Behandlung von Alkoholismus empfohlen.
Patienten mit alkoholischer Hepatitis sind häufig unterernährt; Daher sollten sie sich gezielt und gezielt ernähren und Vitamin- und Mineralstoffzusätze einnehmen.
Die Medikamente, die zur Behandlung der alkoholischen Hepatitis am häufigsten angewendet werden, sind Kortikosteroide und Pentoxifyllin, die für die Reduzierung von Entzündungen unerlässlich sind. unter den umständen, in denen nicht einmal die medikamente die pathologie umkehren konnten, kann der patient sich einer lebertransplantation unterziehen.
Ernährungstherapie und Vitaminergänzung : Sie sind bei den meisten Patienten mit alkoholischer Hepatitis unverzichtbar, da Mangelernährung bei dieser Art von Patienten ein allgegenwärtiges Element zu sein scheint. Im Allgemeinen sind Patienten mit alkoholischer Hepatitis unterernährt und aufgrund der Veränderung des Nährstoffmetabolismus und der Leberablagerungen magersüchtig. Es wird empfohlen, eine Diät von mindestens 2.000 kcal (mit einer Proteinaufnahme von 1 g pro Kilogramm Körpergewicht) einzuhalten, die mit Vitaminen angereichert ist (z. B. Multicentrum, Supradyn, Be-Total Plus). Folsäurepräparate werden auch häufig in der Therapie der Mangelernährung bei alkoholischer Hepatitis eingesetzt.
Insbesondere wird manchmal die Integration von s-Adenosylmethionin (ALC Dymatize Nutrition, nützlich zur Förderung der Synthese von Glucagon als Cysteinquelle) und Lecithinpolinsatur (nützlich zum Schutz der Hepatozytenmembran) empfohlen. Lecithinpräparate auf Sojabasis scheinen die Bildung von Leberzirrhose und Fibrose im Zusammenhang mit alkoholischer Hepatitis zu verhindern.
Vertiefung: Glucagon, ein hepatischer Wachstumsfaktor, kann idealerweise in der Therapie der alkoholischen Hepatitis eingesetzt werden. Leider scheint die therapeutische Aktivität von Arzneimitteln auf Glucagon-Basis keine signifikanten Vorteile zu bringen.
Kortikosteroide : Die Verabreichung von Steroiden an Patienten mit alkoholischer Hepatitis ist zur Verringerung von Entzündungen durch Veränderung der Zytokinsynthese nützlich. In der Praxis führt der therapeutische Einsatz von Kortikosteroiden nicht immer zu vorteilhaften Wirkungen: Die Schwere der Erkrankung zum Zeitpunkt der Diagnose scheint ein entscheidender Faktor für die Vorhersage des Erfolgs oder Misserfolgs der Behandlung zu sein. Einige der Medikamente zur Behandlung der alkoholischen Hepatitis sind:
- Prednisolon (zB Solprene, Deltamidrina)
- Cortison (zB Cortis Acet, Cortone)
- Methylprednisolon (zB Medrol, Urbason, Advantan, Depo-Medrol, Solu-Medrol)
Das Dosierungsschema der oben aufgeführten Arzneimittel sollte vom Arzt auf der Grundlage des Schweregrads der Erkrankung sorgfältig festgelegt werden.
Periphere Vasodilatatoren:
- Pentoxifyllin (z. B. Trental): Das Medikament ist ein selektiver Phosphodiesterase-Hemmer, der eine entzündungshemmende therapeutische Wirkung ausüben kann. Aus diesem Grund wird es zur Behandlung der alkoholischen Hepatitis als hepatischer Entzündungserreger eingesetzt. Idealerweise kann das Medikament Kortikosteroide ersetzen. Fragen Sie Ihren Arzt. Als indikative Dosis werden im Allgemeinen dreimal täglich 400 mg Wirkstoff oral verabreicht. Pentoxifyllin wird manchmal mit Methylprednisolon in Verbindung gebracht.
Tionamiden :
- Propylthiouracil (z. B. Propycil): Das Medikament wirkt als Immunsuppressivum. Bei einem Alkoholiker oder einer Person mit alkoholischer Lebererkrankung wird ein höherer Sauerstoffverbrauch in der Leber beobachtet. Kürzlich wurde beobachtet, dass die Verabreichung dieses Arzneimittels den Sauerstoffverlust verringern und den Blutfluss zur Leber begünstigen kann. Die Dosierung muss vom Arzt sorgfältig festgelegt werden. Propylthiouracil ist nicht das Medikament der Wahl zur Behandlung von alkoholischer Hepatitis. Darüber hinaus sind die erzielten Vorteile oftmals widersprüchlich, weshalb das Medikament keine eindeutige wissenschaftliche Zulassung erhalten hat.
Anabolika : Diese Wirkstoffklasse wurde auch als mögliches Mittel gegen die Degeneration der alkoholischen Hepatitis in schweren Formen identifiziert. Bei einigen Patienten scheint die Verabreichung dieser Arzneimittel die durch die Krankheit verursachte Mortalität verringert zu haben. Es gibt jedoch keine zufriedenstellenden Ergebnisse.
- Oxandrolon (z. B. Anavar): Indikativ kann das Medikament in einer Dosis von 2, 5 bis 10 mg oral 2-4-mal täglich eingenommen werden. Im Zusammenhang mit alkoholischer Hepatitis wird empfohlen, 20 mg pro Tag nicht zu überschreiten.
