Fieber: Wann sollte man sich Sorgen machen?
Fieber bei Kindern ist der häufigste Grund, einen Besuch bei der Familie anzufordern, insbesondere, weil es in der Familiengruppe Anlass zur Sorge gibt.
Es gibt ein sehr einfaches Instrument zur Ermittlung der Wahrscheinlichkeit, dass ein fieberhaftes Kind einer schwerwiegenden Pathologie gegenübersteht, und es basiert auf der Verwendung der drei Farben der Ampel: grün, gelb und rot.
Kinder mit Fieber und mit exklusiven Anzeichen und / oder Symptomen der grünen Säule haben ein geringes Risiko. Kinder mit einem oder mehreren Symptomen der gelben Säule sind einem mittleren Risiko ausgesetzt, und Babys mit einem oder mehreren Symptomen der roten Säule sind einem hohen Risiko ausgesetzt.
FIEBER IM KIND - GRÜNES VERKEHRSLICHT | |
| Farbe | Normale Farbe von Haut, Zunge und Lippen |
| Reaktivität | Das Kind übt seine normalen Tätigkeiten aus, es ist glücklich / lächelnd, es ist wach und / oder leicht zu wecken, es weint nicht und wenn es dies tut, ist das Weinen normal |
| Hydratation | Die Haut und die Augen sind normal und die Schleimhäute sind feucht |
| mehr | Kein Anzeichen oder Symptom von Gelb oder Rot |
FIEBER IM KIND - DAS GELBE VERKEHRSLICHT | |
| Farbe | Blässe |
| Reaktivität Atem | Es scheint lustlos, mogio; erwacht aber schwer oder wenn es für eine lange Zeit stimuliert wird; lächelt nicht. Erweiterung der Nasenflossen; Tachypnoe (erhöhte Atemfrequenz> 50 Wirkungen pro Minute zwischen 6 und 12 Monaten;> 40 / min über 12 Monate); Sialorrhoe (Speichelverlust aus dem Mund). |
| Hydratation | Trockener Schleim; unbefriedigender Ernährungszustand; Oligurie (sehr wenig Urin während des Tages); Kapillarfüllzeit * ≥2 Sekunden. |
| mehr | Fieber für mehr als 5 Tage; Schwellung der Gelenke oder Gliedmaßen; Lahmheit; Adenopathie (Vorhandensein von schmerzhaften Massen, insbesondere an den Seiten des Halses, oder von Massen größer als 2 cm). |
FIEBER IM KIND - DAS ROTE VERKEHRSLICHT | |
| Teint | Pale / marmoriert / grau / bläulich |
| Reaktivität | Reagiert wenig auf Reize; Ich kann nicht sofort aufwachen oder wieder einschlafen. schwacher Schrei, hoher Ton, ununterbrochen. |
| Atem | Anwesenheit von Stöhnen in der Inspiration; Erhöhung der Atemfrequenz über 60 Handlungen pro Minute; thorakale Aussparungen. |
| Hydratation | Reduzierter Turgor der Haut |
| mehr | Alter 0-3 Monate: Temperatur ≥ 38 ° C Alter 3-6 Monate: Temperatur ≥ 39 ° C Nackensteifheit; neurologische Zeichen; Krämpfe; Gallen Erbrechen (grün). |
Was zu tun
Wenn Sie sich vor einem Kind mit Fieber befinden, müssen Sie zunächst feststellen, ob ein lebensbedrohlicher Zustand aufgrund von Atemwegsstörungen (A = Atemwege), Atemstillständen (B = Atmen) und Kreisen (C = Fieber) vorliegt Kreis) und Bewusstseinszustand.
Wir werden dann das Vorhandensein von Anzeichen und Symptomen der Schwerkraft (der Ampel) untersuchen und dann erneut die Ursache des Fiebers und bestimmte Anzeichen und Symptome finden. Die Herzfrequenz (Puls) und die Atemfrequenz sowie die Kapillarfüllzeit müssen gemessen werden (die Nageloberfläche wird einige Sekunden lang gequetscht, und es muss festgestellt werden, wie schnell sie sich nach dem Verlassen des Griffs wieder einfärben), und der Hydratationszustand wird bewertet.
Fieberursachen beim Kind
Die Ursachen für Fieber beim Kind können die unterschiedlichsten sein. Die Hauptkrankheiten, die es verursachen können, im Zusammenhang mit den wichtigsten Anzeichen und Symptomen, sind:
| Influenza-Syndrom | Halsschmerzen, Husten und Atemwegsverstopfung, Bindehautentzündung, Muskelschmerzen, Appetitlosigkeit, Niederwerfung. |
| Exanthematische Krankheiten oder andere nicht exanthematische Infektionskrankheiten im Zusammenhang mit der Kindheit | Hautausschläge (Macules, Papules oder Vesicles), die mit Halsschmerzen, Husten und Atemwegsverstopfung, Muskelschmerzen, Appetitverlust, Erschöpfung verbunden sind oder nicht. |
| Meningitis da Meningokokken ( Neisseria meningitidis ) | Hautrötung, hauptsächlich an den Extremitäten lokalisiert, die nicht unter Druck mit dem Finger verschwindet und durch rötliche Läsionen mit einem Durchmesser von mehr als 2 mm gekennzeichnet ist; leidendes Kind; Kapillarfüllzeit ≥2 Sekunden; Steifheit des Halses; Beeinträchtigung des Bewusstseinszustands; Krämpfe; Kopfschmerzen; Übelkeit; Erbrechen, das nicht mit der Nahrungsaufnahme zusammenhängt |
| Gehirnentzündung | Fokale neurologische Zeichen (die nur eine Verhaltens- oder Bewegungssphäre betreffen); Beeinträchtigung des Bewusstseinszustands; Krämpfe |
| Lungenentzündung | Tachypnoe; Brustvertiefungen; Zyanose (bläuliche Hautfarbe); Vergrößerung der Nasenflossen |
| Straßeninfektionen Harn- | erbrechen; Appetitlosigkeit; Lethargie; Reizbarkeit; Bauchschmerzen; Dysurie (Schmerzen und / oder Brennen beim Wasserlassen); Hämaturie (Vorhandensein von Blut im Urin) |
Septische Arthritis und / oder Osteomyelitis | Schwellung der Gelenke; Schmerz; Lahmheit |
| Kawasaki (Autoimmunkrankheit, die die Arterien betrifft) | Fieber von mehr als 5 Tagen plus vier der folgenden Anzeichen:
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Zusammenfassend verhalten Sie sich vor einem Kind mit Fieber wie folgt:
- Wenn die vorliegenden Symptome auf eine potenzielle Lebensgefahr hinweisen, wird diese sofort in die Notaufnahme geschickt. Geschieht dies nicht, muss die Schwere der Anzeichen und Symptome nach den Regeln der "Ampel" beurteilt werden:
- Bei grünen Symptomen kann das Kind zu Hause behandelt werden, bei gelben Symptomen oder wenn keine Diagnose vorliegt, muss es zum Kinderarzt geschickt werden und bei mindestens einem roten Symptom muss es dringend zum Kinderarzt geschickt werden (innerhalb von 2 Stunden).
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