DAONIL ® - Glibenclamid

DAONIL ® ist ein Medikament auf der Basis von Glibenclamid

THERAPEUTISCHE GRUPPE: Orale Hypoglykämika - Sulfonylharnstoffe

IndikationenAktionsmechanismusStudien und klinische Wirksamkeit Gebrauchsanweisung und DosierungsanleitungWarnhinweise Schwangerschaft und StillzeitInteraktionenKontraindikationenNebenwirkungen

Indikationen DAONIL ® - Glibenclamid

DAONIL ® ist als pharmakologisches Hilfsmittel bei der Behandlung von Diabetes mellitus Typ II angezeigt, wenn nicht-pharmakologische therapeutische Maßnahmen wie eine ausgewogene Ernährung und eine gesunde Lebensweise versagen.

Wirkmechanismus DAONIL ® - Glibenclamid

Die hypoglykämische Wirkung von DAONIL ® beruht auf dem Wirkstoff Glibenclamid, der zur pharmakologischen Klasse der Sulfonylharnstoffe der zweiten Generation gehört.

Oral eingenommen, erreicht es nach 2 bis 4 Stunden seinen Maximalwert, nimmt dann allmählich ab und wird in Form von inaktiven Metaboliten sowohl über den Kot als auch über den Urin ausgeschieden, während es seine hypoglykämische Wirkung etwa 24 Stunden lang ausübt.

Der Hauptwirkungsmechanismus liegt auf der Ebene der Betazellen der Bauchspeicheldrüse, bei denen Glibenclamid, das durch die Plasmamembran eingedrungen ist, den SUR1-Kaliumkanal selektiv hemmt und die Depolarisation der Betazelle und die daraus resultierende Freisetzung von Insulin erleichtert.

Obwohl die Aktivität des Insulinsekretagogen überwiegt, weist dieser Sulfonylharnstoff auch eine Reihe von extrahepatischen Mechanismen auf, die zur Verbesserung der peripheren Insulinsensitivität und gleichzeitig zur Verringerung potenziell schädlicher Prozesse für Diabetiker wie Glukoneogenese und hepatische Glykogenlyse nützlich sind. zum Ausbruch der Hypoglykämie beitragen.

Studien durchgeführt und klinische Wirksamkeit

1. GLIBENCLAMID UND GLYCEMIE

Diese Studie ist unter statistischen Gesichtspunkten besonders wichtig und zeigt, wie die Einnahme von Glibenclamid die Reduktion des glykosylierten Hämoglobins von 8, 7% auf 7% in 3 Monaten Therapie gewährleisten kann, wodurch eine bessere Kontrolle sowohl der postprandialen als auch der basalen Glykämie gewährleistet wird.

2. GLIBENCLAMIDE UND GESTATIONALE DIABETES

Trotz Schwangerschaftsdiabetes handelt es sich um eine der Krankheiten, die für die Gesundheit des Fötus besonders gefährlich sind und bei schwangeren Frauen mit einer Häufigkeit von etwa 3% auftreten. Derzeit scheint die einzig wirksame und sichere therapeutische Behandlung, wenn sie gut dosiert ist, diejenige zu sein, die im Zusammenhang steht zur Verabreichung von Insulin. Die wichtigste Grenze in Bezug auf diese Art von therapeutischem Ansatz ist die geringe Compliance bei Patienten, die ihre Wirksamkeit verringert. Aus diesem Grund könnte die Verwendung von oralen hypoglykämischen Mitteln besonders nützlich sein, aber derzeit scheinen die in der Literatur vorliegenden Studien der hohen Gefahr für die Gesundheit des Fötus zuzustimmen.

3. GLIBENCLAMID / HONIG: ANTIOXIDIERENDE ROLLE

Verschiedene experimentelle Studien haben gezeigt, dass die Assoziation zwischen Honig und Glibenclamid die Anziehungskraft von Antioxidantien auf zellulärer Ebene signifikant erhöhen und in einigen Fällen sogar die Beta-Zelle vor Gewebeschäden bewahren kann. Diese wichtige Indikation wurde für den signifikanten Anstieg endogener Antioxidantien wie Glutathion beobachtet.

Art der Anwendung und Dosierung

DAONIL ® Glibenclamid 5 mg Tabletten:

Die DAONIL ® -Therapie sollte mit der Mindestdosis beginnen, die den hypoglykämischen Effekt hervorrufen kann, also ½ Tablette pro Tag.

Erst nach einer Überwachung des Blutzuckerspiegels des Patienten für mindestens ein paar Wochen kann der Arzt die medikamentöse Therapie angemessen korrigieren und die Dosierung auf maximal 2-3 Tabletten pro Tag erhöhen.

Sie sollten es lieber als Einzeldosis einnehmen, besser vor der Hauptmahlzeit mit einem großen Glas Wasser wissen.

Warnhinweise DAONIL ® - Glibenclamid

Damit DAONIL ® die Erreichung und Aufrechterhaltung des Therapieziels gewährleisten kann, sind nicht-pharmakologische therapeutische Maßnahmen wie eine gesunde Ernährung und ein korrekter Lebensstil von grundlegender Bedeutung.

In der Tat ist es wichtig zu betonen, dass das Management der diabetischen Krankheit die Verbesserung der täglichen Gewohnheiten nicht ignorieren kann.

Während des gesamten Therapieprozesses ist es wichtig, den Blutzuckerspiegel ständig zu überwachen, um das Auftreten von Stoffwechselveränderungen zu vermeiden, die möglicherweise für die Gesundheit des Patienten gefährlich sind, und so sowohl die medikamentöse Therapie als auch die Essgewohnheiten anzupassen.

Das mögliche Auftreten von Hypoglykämien, denen vorgeburtliche Symptome vorausgehen, könnte durch die rasche Verabreichung von oraler Glucose kontrolliert werden.

Die Anwendung von Glibenclamid bei Patienten mit eingeschränkter Leber- und Nierenfunktion oder mit G6PD-Enzymmangel sollte vermieden werden, um die Entwicklung von Nebenwirkungen wie ausgeprägter Hämolyse zu verhindern.

Das Vorhandensein von Lactose in DAONIL ® könnte das Auftreten von Magen-Darm-Erkrankungen bei Patienten mit Lactase-Enzymmangel oder Glucose / Galactose-Malabsorption bestimmen.

Es ist auch wichtig zu bedenken, dass unter den Manifestationen von Hypoglykämie die Wahrnehmungsfähigkeit des Patienten abnimmt, was die Verwendung von Maschinen oder das Führen von Fahrzeugen gefährlich machen kann.

Schwangerschaft und Stillzeit

Schwangerschaftsdiabetes, von dem etwa 3% der schwangeren Frauen betroffen sind, ist eine vorübergehende Krankheit, die durch Hyperglykämie gekennzeichnet ist und die Gesundheit des Fötus ernsthaft beeinträchtigen kann.

Trotz der therapeutischen Wirksamkeit von Glibenclamid haben mehrere Studien die toxischen Wirkungen dieses Wirkstoffs auf die Gesundheit des Fötus gezeigt, so dass die Anwendung von DAONIL ® während der Schwangerschaft stark kontraindiziert ist.

Darüber hinaus kann die mögliche Sekretion des Wirkstoffs in der Muttermilch das Risiko einer Hypoglykämie für den Säugling erhöhen. Es wird daher nicht empfohlen, das Stillen während dieser Therapie abzubrechen oder die Verwendung von Glibenclamid als hypoglykämisches Mittel zu vermeiden.

Wechselwirkungen

Angesichts des Leberstoffwechsels von Glibenclamid und seiner zahlreichen metabolischen Wechselwirkungen können zahlreiche Wechselwirkungen beschrieben werden, die die normalen pharmakokinetischen Eigenschaften des Wirkstoffs und die damit verbundenen therapeutischen Fähigkeiten verändern können.

Genauer gesagt könnte eine Verstärkung der hypoglykämischen Wirkung bei gleichzeitiger Einnahme von Insulin und anderen oralen Antidiabetika, ACE-Hemmern, anabolen Steroiden und männlichen Sexualhormonen, Chloramphenicol, Cumarinderivaten, Cyclophosphamid, Disopyramid, Fenfluramin, Pheniramidol, Fibraten, Fluoxetin auftreten. Ifosfamid, MAO-Inhibitoren, Miconazol, para-Aminosalicylsäure, Pentoxifyllin (parenteral mit hohen Dosen), Phenylbutazon, Azapropazon, Oxyphenbutazon, Probenecid, Chinolonika, Salicylate, Sulfinpyrazon, Sulfonamide, Sympatholytika, Claridin, Sulfonamide, Guethan Tetracyclin, Tritoqualin, Trophosphamid, wodurch das Risiko einer Hypoglykämie erhöht wird.

Im Gegenteil, die therapeutische Wirksamkeit von DAONIL ® könnte durch die Einnahme von Acetazolamid, Barbituraten, Corticosteroiden, Diazoxid, Diuretika, Adrenalin und anderen Sympathomimetika, Glucagon, Abführmitteln (nach längerer Anwendung), Nikotinsäure (in hohen Dosen) verringert werden. Östrogene und Gestagene, Phenothiazine, Phenytoin, Schilddrüsenhormone und Rifampicin.

Glibenclamid könnte auch die Plasmakonzentrationen von Ciclosporin erhöhen und seine Toxizität signifikant erhöhen.

Gegenanzeigen DAONIL ® - Glibenclamid

DAONIL ® ist kontraindiziert bei Patienten mit Typ-1-Diabetes mellitus, schwerer Leber- und Nierenfunktionsstörung, diabetischem Präkoma und Koma, Ketodiabetischer Azidose und bei Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff oder einen seiner sonstigen Bestandteile.

Dieses Arzneimittel ist auch während der Schwangerschaft und Stillzeit kontraindiziert.

Nebenwirkungen - Nebenwirkungen

Obwohl die Sulfonylharnstofftherapie bei den meisten Patienten gut vertragen wird, stellt das Risiko einer Hypoglykämie mit Sicherheit die potenziell gefährlichste Nebenwirkung der DAONIL ® -Therapie dar. Dieser Zustand kann bei Kopfschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Bradykardie, Müdigkeit und Dyspnoe auftreten, Sehstörungen und Zittern, ist in der Regel mit einer falschen Dosierungsformulierung oder einer unzureichenden Ernährung verbunden, die zu wenig Kohlenhydrate enthält.

Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts, Veränderungen des Blutbildes mit diffuser Zytopenie und Hautreaktionen aufgrund von Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff oder seine sonstigen Bestandteile wurden nur in seltenen Fällen beobachtet, ohne dass dies klinisch relevante Auswirkungen auf die Gesundheit des Patienten hatte.