Allgemeinheit
Der Fuß ist die anatomische Struktur, die am distalen Ende jeder unteren Extremität des menschlichen Körpers angeordnet ist.
Da es eine wichtige Stützfunktion für den gesamten menschlichen Körper hat, ist der interessanteste anatomische Aspekt des Fußes sicherlich seine Skelettstruktur. Dies schließt die Knochen des Tarsus, die Mittelfußknochen und die Phalangen ein, die die Zehen bilden.
Neben der Stützfunktion spielt der Fuß auch eine wesentliche Rolle beim Fortbewegungsmechanismus.
Unter den häufigsten Erkrankungen des Fußes sind Knochenbrüche besonders zu erwähnen.
Definition
Der Fuß ist das distale Ende jeder unteren Extremität des menschlichen Körpers und besteht aus 5 Fingern.
In aufrechter Position ist es senkrecht zur Oberschenkel-Knie-Bein-Achse und wird in eine Richtung projiziert: nach vorne.
Anatomische Bedeutung von proximal und distal
Proximal und distal sind zwei Begriffe mit entgegengesetzter Bedeutung.
Proximal bedeutet "näher an der Körpermitte" oder "näher am Ursprungsort". In Bezug auf den Oberschenkelknochen zeigt er beispielsweise den Teil dieses Knochens an, der dem Rumpf am nächsten liegt.
Distal bedeutet dagegen "weiter vom Zentrum des Körpers entfernt" oder "weiter vom Ursprungspunkt entfernt". Bezogen (immer auf den Oberschenkelknochen) bezeichnet es beispielsweise den Teil dieses Knochens, der am weitesten vom Rumpf entfernt (und näher am Rumpf) ist Kniegelenk).
Anatomie des Fußes
Der Fuß ist eine ziemlich komplexe Struktur, in der es 26 Knochen, 33 Gelenke und mehr als hundert Muskeln, Sehnen und Bänder gibt .
Für die Stützfunktion des Fußes ist sicherlich der anatomische Aspekt wichtiger als seine Skelettstruktur. Infolgedessen konzentriert sich dieser Artikel in erster Linie auf die Knochen, aus denen der Fuß besteht, und in zweiter Linie auf die Gelenk-, Muskel-, Sehnen- und Bandstrukturen.
Konzept des Rückens und der Fußsohle
Der Fußrücken ist der obere Bereich des Fußes, der nach oben schaut.
Die Fußsohle hingegen ist der untere Bereich des Fußes, der nach unten zeigt.
SKELETT DES FUSSES: DIE KNOCHEN
Die Anatomen unterteilen die Knochen des Fußes in drei Gruppen oder Kategorien: die Fußwurzelknochen, die Mittelfußknochen und die Phalangen.
- Die Fußwurzelknochen der Fußwurzel oder der Fußwurzelgruppe . Unmittelbar unterhalb des Sprunggelenks befinden sich 7 unregelmäßig geformte Knochenelemente: der Talo (oder Astragalus), der Calcaneus, der Navicular, der Quader und die drei Cuneiformen (lateral, intermediär und medial).
Der Talo und der Calcaneus stellen die proximalen Knochen des Tarsus dar und spielen eine grundlegende Rolle bei der Bildung des Sprunggelenks, dh der Artikulation, die die Dorsalflexion und die Plantarflexion des Fußes ermöglicht. In diesem Fall befindet sich der obere Rand des Talus im Inneren des Mörtels, der Konkavität, die von den unteren Extremitäten von Tibia und Fibula gebildet wird. Der Calcaneus dient als Insertionsstelle für ein paar Grundbänder (Tibiocalcanealband und Calcaneofibularband).
Das Navicular ist der Zwischenknochen der Tarsalgruppe; Es befindet sich vor dem Talo, hinter den drei Keilformen und seitlich des Quaders. Es hat eine Ausstülpung für die Einführung der hinteren Tibiasehne.
Der Quader und die drei Keilformen sind die distalsten Knochen des Tarsus. Ähnlich wie ein Würfel nimmt der Quader eine laterale Position (in Bezug auf die drei Keilformen) ein und grenzt an der Ferse posterior und an den letzten beiden Metatarsus anterior an. Ausgehend von der Form eines Keils befinden sich die drei Keilformen vor dem Navicularknochen und hinter den ersten drei Mittelfußknochen. Durch die besondere Anordnung der drei Keilformen können die Mittelfußknochen den sogenannten Fußquerbogen bilden.
- Mittelfußknochen oder einfacher Mittelfußknochen . Zur Kategorie der langen Knochen gehören insgesamt 5 Elemente.
In jedem Mittelfußknochen können drei Regionen unterschieden werden: eine zentrale Region, die mit dem Begriff Körper identifiziert wird; eine proximale Region, die Basis genannt wird; schließlich eine distale Region, bekannt als der Kopf.
Die Basis des Mittelfußknochens grenzt an die Knochen des Mittelfußknochens: Ausgehend von der medialen Seite des Fußes haften die ersten drei Mittelfußknochen an den drei Keilformen, während die letzten beiden Mittelfußknochen an den Quaderknochen anhaften.
Der Kopf jedes Mittelfußknochens haftet an der ersten Phalanx jedes Zehs.
Körper, Basis und Kopf haben jeweils 3 bis 4 Gelenke; Diese Gelenkelemente werden im Kapitel über die Fußgelenke behandelt.
- Die Phalangen . Es gibt insgesamt 14 und sie repräsentieren (wie man aus einer früheren Aussage erahnen konnte) die knöchernen Elemente, aus denen die Zehen bestehen.
Mit Ausnahme des ersten Fingers - der einzige, der aus 2 Phalangen besteht - haben alle anderen Finger jeweils 3 Phalangen.
Die Phalangen, die dem Kopf der Mittelfußknochen am nächsten liegen (proximale Phalangen), werden als erste Phalangen bezeichnet. Ausgehend von diesen werden die folgenden als zweite Phalangen und dritte Phalangen bezeichnet (Anmerkung: Im ersten Finger endet die Nummerierung mit den zweiten Phalangen).
Hinterfuß, Mittelfuß und Vorfuß: Was bedeuten sie und welche Fußknochen gehören dazu?
Anatomie-Experten haben festgestellt, dass drei Zonen im Fuß erkennbar sind: der Hinterfußbereich, der Mittelfußbereich und der Vorderfußbereich.
Der Bereich des Hinterfußes ist der proximalste Teil des Fußes und umfasst den Talus und Calcaneus.
Der Mittelfußbereich ist der mittlere Teil des Fußes (das Präfix Meso bedeutet "in der Mitte") und umfasst den Quaderknochen, die drei Keilprofile und den Navikularknochen.
Schließlich ist der Vorderfußbereich der am weitesten distal gelegene Teil des Fußes und umfasst die 5 Mittelfußknochen und Phalangen der Zehen.
FUSSGEGENSTÄNDE
Um die Beschreibung der zahlreichen Artikulationen des Fußes zu vereinfachen, wurde beschlossen, sie nach Knochensektoren zu unterteilen: den Gelenken der Fußwurzelknochen, den Gelenken der Mittelfußknochen und den Gelenken der Phalangen .
Auf der Fußwurzelebene sind 4 Gelenke relevant:
- Das Sprunggelenk (oder Talocruralgelenk ), das das wichtigste Gelenkelement des Fußes darstellt.
- Das Subtalargelenk, das das Ergebnis der Synergie zwischen Talo und Calcaneus ist.
- Das Talonavikulargelenk, das aus der Vereinigung von Talo und Navicular Bone resultiert.
- Das Calcaneocuboid-Gelenk, das das Ergebnis der Beziehung zwischen Calcaneus und Quaderknochen ist.
Gehen Sie näher auf Folgendes ein:
- Die Gelenke zwischen Mittelfußknochen und Fußwurzelknochen werden Tarsometatarsalgelenke genannt . Diese verbinden die Basis der Mittelfußknochen mit den Keilbeinknochen (Mittelfußknochen der ersten drei Finger) und dem Quaderknochen (Mittelfußknochen der letzten beiden Finger).
- Die Gelenke zwischen Mittelfuß und Mittelfuß sind als Intermetatarsalgelenke bekannt . Diese verbinden zwei benachbarte Mittelfußknochen; Sie sind 3 im Mittelfußbereich der ersten und letzten Zehe, während sie 4 im Mittelfußbereich der zweiten, dritten und vierten Zehe sind.
- Die Gelenke zwischen Mittelfußknochen und der ersten Phalanx sind als Metatarsophalangealgelenke bekannt . Diese stabilisieren den Kopf der Mittelfußknochen mit der nächstgelegenen Phalanx, der proximalen.
Auf der Phalangealebene sind die Gelenke hervorzuheben, die die Phalangen zwischen sich bilden, nämlich:
- Das Gelenk, das die erste Phalanx mit der zweiten Phalanx verbindet, auch als proximales Interphalangealgelenk bekannt .
- Das Gelenk, das die zweite Phalanx mit der dritten Phalanx verbindet, deren spezifischer Name das distale Phalangealgelenk ist .
Dieses Gelenkelement fehlt nur im ersten Zeh (derjenige, der vulgärerweise durch den Begriff Zeh gekennzeichnet ist).
FUSS-LINKS
Ein Band ist eine Bildung von Bindegewebe, das zwei Knochen oder zwei Teile desselben Knochens verbindet.
Die wichtigsten Bänder der Füße sind: die Plantarfaszie, das kalk- und navikuläre Plantarband und das kalkanowürfelige Band .
Die Plantarfaszie ist ein langes Band, das sich am unteren Rand des Fußes (Pflanze) befindet und von den Fersenknochen (Calcaneus) zu den Fingerknochen verläuft. Morphologisch einem Bogen ähnlich, ermöglicht es die Krümmung des Fußes und wirkt als Polster, das die Stöße beim Gehen, Laufen usw. absorbiert.
Das plantare calcaneo-navikuläre Band ist das am unteren Fußrand gelegene Bandelement, das vom Calcaneus zum navikulären Knochen verläuft. Funktionell dient es zur Unterstützung des Taluskopfes.
Das plantare Calcaneo-Quader-Band ist das Band, das vom Calcaneus zum Quaderknochen verläuft. Seine Funktion ist es, die Plantarfaszie während der Krümmung zu unterstützen.
In diesem Rahmen dürfen wir die Existenz von Sprunggelenkbändern nicht vergessen, die in zwei Kategorien unterteilt sind: die mediale und die laterale.
Die medialen Bänder des Sprunggelenks sind insgesamt 4, die lateralen insgesamt 3.
FUSSMUSKELN
Die gute Funktionalität des Fußes hängt von zahlreichen Muskeln ab, von denen sich einige zumindest teilweise außerhalb des Fußes befinden.
Aus diesem Grund haben Anatomie-Experten beschlossen, die Muskelelemente des Fußes in zwei Kategorien zu unterteilen: die extrinsischen Muskeln, die einerseits an einen Beinknochen und andererseits an einen Fußknochen gebunden sind - und die intrinsischen Muskeln - die ganz am Fuß stattfinden.
Die Hauptvertreter der äußeren Muskeln sind:
- Der hintere Tibialmuskel
- Der Tibialis-Frontzahnmuskel
- Der lange Peronealmuskel
- Der kurze Peronealmuskel
- Zwillingsmuskeln (oder Gastrocnemius)
- Der Soleusmuskel
* Bitte beachten Sie: Zwillinge und Soleus bilden zusammen die Wadenmuskulatur, auch bekannt als Trizeps-Sura.
In Bezug auf die intrinsischen Muskeln sollte darauf hingewiesen werden, dass diese wiederum in zwei Kategorien unterteilt werden können: die Rückenmuskulatur und die Orthese .
Die intrinsischen Rückenmuskeln sind der kurze Streckmuskel des großen Zehs und die kurzen Streckmuskeln der Zehen.
Die intrinsischen Plantarmuskeln sind jedoch:
- Die medialen Plantarmuskeln, auch Muskeln des ersten Fingers (oder der großen Zehe) genannt
- Dickzahniger Abduktorenmuskel
- Kurzer Beugemuskel des großen Zehs
- Adduktormuskel des großen Zehs
- Die laterale Plantarmuskulatur, auch 5. Fingermuskulatur genannt
- 5. Abduktionsmuskel der Zehe
- Kurzer Beugemuskel der 5. Zehe
- Adduktormuskel des 5. Zehs
- Mittlere Plantarmuskulatur
- Kurzer Beugemuskel der Mittelfußzehen
- Quadratischer Muskel der Fußsohle
- Lumbrical Muskeln (vier insgesamt)
- Knochenmuskeln (insgesamt sieben)
Im Allgemeinen garantieren - obwohl es notwendig ist, festzulegen, dass jeder Fußmuskel eine bestimmte Funktion abdeckt - die intrinsische Rückenmuskulatur und die intrinsische Plantarmuskulatur jeweils die Dorsalflexion und die Plantarflexion des Fußes.
Was bedeuten die Begriffe Dorsalflexion und Plantarflexion?
Dorsalflexion und Plantarflexion sind zwei entgegengesetzte Gesten.
Dorsalflexion ist die Bewegung, mit der Sie Ihren Fuß auf den Boden richten und auf den Zehen gehen können. Plantarflexion hingegen ist die Bewegung, mit der Sie Ihren Fuß heben und auf den Fersen gehen können.
Für die korrekte Ausführung der Dorsalflexion sind auch die Zwillinge, der Soleus und der hintere Tibiamuskel von grundlegender Bedeutung; Für die ordnungsgemäße Ausführung der Plantarflexion ist der Beitrag des vorderen Tibiamuskels ebenfalls von wesentlicher Bedeutung.
TENDINI DES FUSSES
Eine Sehne ist eine strukturell sehr ähnliche Formation wie ein Band, mit dem einzigen Unterschied, dass ein Muskel mit einem Knochenelement verbunden ist (Anmerkung: Das Band vereint zwei im Allgemeinen unterschiedliche Knochenelemente).
Die Sehnen des Fußes sind zahlreich, da, wie der Leser sicherlich bemerkt haben wird, viele Fußmuskeln vorhanden sind (oder auf jeden Fall an seiner Bewegung beteiligt sind).
Die wichtigste Sehne des Fußes - sowohl für das Volumen als auch für den klinischen Aspekt - ist die Achillessehne . Diese Sehnenstruktur verbindet die Wadenmuskeln (die Zwillinge und den Soleus) mit der Ferse. Es ist wichtig zum Laufen, Laufen und Springen. Seine Unterbrechung schränkt die motorischen Fähigkeiten einer Person stark ein und erfordert eine rekonstruktive Operation.
Funktionen
Der Fuß erfüllt verschiedene Funktionen:
- Gewährleistet Stabilität in stehender Position;
- Nimmt einen Großteil des Körpergewichts auf;
- Ermöglicht die Fortbewegung. Dank seiner komplexen Anatomie ermöglicht der Fuß dem Menschen, auf unebenen Oberflächen zu gehen, zu laufen, zu springen und zu gehen.
Fußkrankheiten
Die häufigsten Probleme, die den Fuß betreffen können, sind die Knochenbrüche, aus denen er in diesem Fall besteht: der Talusbruch, der Calcaneusbruch, der Mittelfußbruch und der Phalanxbruch .
ASTRAGALUS-FRAKTUR
Die Frakturen des Astragalus (oder Talo) können sich an zwei verschiedenen Stellen dieses Knochens befinden: am sogenannten Hals oder am sogenannten Körper .
Typischerweise folgen Frakturen des Talushalses einer übermäßigen Dorsalflexion des Fußes. Diese Bewegung bewirkt, dass der Talus auf abnormale und gewaltsame Weise gegen die Tibia drückt und durch den Aufprall bricht. Bei Auftreten dieser Art von Rupturen kann der direkte Blutfluss zum Talus verändert werden und zu Osteonekrose (oder avaskulärer Nekrose ) führen.
Die Brüche im Körper des Talos sind sehr oft das Ergebnis von Sprüngen aus überhöhter Höhe.
Bruch des Kalziums
In der Regel sind Fersenbrüche auf Stöße zurückzuführen, die sich auf die Ferse auswirken und die Ferse sehr heftig gegen das Astragal drücken.
Die Hauptursachen für einen Fersenbruch sind Stürze auf den Fersen.
Die Frakturen des Calcaneus sind Zustände, die bei jeder Arthritis des Subtalargelenks und bei starken Schmerzen während der Bewegungen der Eversion und Inversion des Fußes verschiedene Spätkomplikationen hervorrufen können.
FRAKTUR EINES METATARSUS
Mindestens drei bestimmte Ereignisse können zum Bruch eines oder mehrerer Mittelfußknochen führen:
- Ein heftiger Schlag, der auf den Fuß gerichtet war. Dies ist beispielsweise der Fall, wenn ein schwerer Gegenstand auf den Fuß fällt.
Metatarsalfrakturen aufgrund von heftigen Stößen sind am häufigsten.
- Ein Stressfaktor, der den Fuß im Allgemeinen oder einen Teil davon im Besonderen betrifft. Diese Art der Fraktur wird als Mittelfuß-Belastungsfraktur bezeichnet und betrifft hauptsächlich die Mittelfußknochen des 2., 3. und 4. Fingers. Es ist sehr häufig bei guten Athleten und ist in der Regel eine Mikrofraktur .
- Übermäßige Fußinversion. Bei einer heftigen und sehr ausgeprägten Umkehrung des Fußes könnte der kurze Peronealmuskel den Mittelfinger des 5. Fingers "ziehen" und dessen Bruch verursachen.
Abbildung: Umkehr- und Umkehrbewegungen des Fußes.
Die Behandlung von Mittelfußbrüchen hängt von der Stelle des Knochenbruchs und davon ab, ob dieser zusammengesetzt oder abgebaut ist.
Tatsächlich kann in bestimmten Fällen das Ausruhen und die Ruhigstellung der unteren Extremität ausreichen. In anderen Fällen kann es andererseits erforderlich sein, dass eine Operation durchgeführt wird, um die Knochenfraktur zu verschweißen.
FRAKTUR EINES FALANGE
Frakturen eines oder mehrerer Phalangen sind Zustände geringer Schwerkraft, die als Folge traumatischer Ereignisse auftreten, die den Fuß schädigen. In der Regel benötigen sie nur eine Ruhezeit von 20-30 Tagen.
