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Definition
Verbrennungen sind mehr oder weniger ausgedehnte Läsionen der Haut oder anderer darunter liegender Gewebe. Sie entstehen durch thermischen Kontakt (Flammen, heiße Flüssigkeiten, heiße feste Gegenstände oder Dampf) oder durch Einwirkung chemischer Substanzen (Salzsäure, Ammoniak, Natronlauge usw.). Der gleiche Effekt kann auch durch elektrischen Strom und Einwirkung von Strahlern, einschließlich ultravioletter Sonnenstrahlung, hervorgerufen werden.
Verbrennungen werden anhand der Tiefe und des prozentualen Anteils der gesamten Körperoberfläche klassifiziert:
- 1. Grad: beschränkt auf die Epidermis;
- 2. Grad der Oberflächendicke: Sie betreffen einen Teil der Dermis.
- 2. Grad mit mittlerer Dicke: Papillardermis;
- volle Dicke oder 3. Grad: Sie erstrecken sich durch die gesamte Dermis und in das darunter liegende Fett.
Häufigste Symptome und Anzeichen *
- Anurie
- Asthenie
- Muskelatrophie
- Erhöhung des ESR
- Blasen
- Geschwollene Arme
- Brennen auf der Zunge
- Ketonurie
- Entwässerung
- Kurzatmigkeit
- Augenschmerzen
- Ectropium
- Ödem
- Entropion
- Erythem
- Erythrozytose
- Schorf
- Blasen
- Glykosurie
- Glossitis
- Schwellung der Augenlider
- Erhöhter Blutharnstoff
- Hyperkapnie
- Hyperglykämie
- Hyperkaliämie
- Hypokalzämie
- Hypoästhesie
- Hypophosphatämie
- Hyponatriämie
- Unterernährung
- Hypoxie
- Unterdruck
- Unterkühlung
- Muskelhypotrophie
- Hypovolämie
- Leukopenie
- Lymphödem
- Aufgeblasene Zunge
- lipotimia
- Marasma
- Oligurie
- Blässe
- Parästhesien
- Thrombozytopenie
- Präsynkope
- Juckreiz
- Rote Punkte auf der Zunge
- Rhabdomyolyse
- Schuppen auf der Haut
- Konfusionszustand
- Kaltes Schwitzen
- trichiasis
Weitere Hinweise
Die Symptome hängen von der Tiefe der Verbrennung, dem Ausmaß der Läsionen und dem betroffenen Bereich ab.
Die Verbrennungen 1. Grades sind die mildesten: Sie treten als Läsionen auf, die auf die oberflächlichste Schicht der Haut beschränkt sind. Bestimmen Sie das Erscheinungsbild einer einfachen Rötung (Erythem) auf der Haut, die von lokalen Schmerzen und Brennen begleitet wird. Sie heilen innerhalb weniger Tage spontan ab, ohne Narben zu hinterlassen.
Im Gegensatz zu den vorhergehenden sind Verbrennungen 2. Grades ( oberflächliche Dicke ) tiefer (sie betreffen die Epidermis und die darunter liegende Gewebeschicht); Sie verursachen starke Hautentzündungen, Schwellungen und die Bildung flüssigkeitsgefüllter Blasen (Flittene oder Blasen). Die Heilung ist sehr langsam, aber spontan und mit einem günstigen Ergebnis.
Verbrennungen 2. Grades ( tiefe Teildicke ): Sie sind weniger schmerzhaft als viele oberflächliche Verbrennungen. Die Läsionen können weiße, rote oder rötlichweiße Flecken sein. Blasen oder Flüssigkeiten können sich bilden; Diese Verbrennungen sind normalerweise trocken, heilen nicht oder heilen nicht sehr langsam (es dauert mindestens 3-4 Wochen). Narben sind oft schwer.
Die Verbrennungen 3. Grades ( volle Dicke ) stellen die schwerwiegendsten Läsionen dar, da eine tiefe Beteiligung des Gewebes vorliegt. Es gibt keine Schmerzen aufgrund der Zerstörung von Nervenenden (Anästhesie oder Hypästhesie). Die Haut erscheint schwarz und verkohlt, braun oder weiß Marmor, trocken und schwer anzufassen. Die Heilung dauert lange und hinterlässt bleibende Narben.
Verbrennungen können sowohl systemische als auch lokale Komplikationen verursachen. Die Hauptfaktoren, die zu diesen Konsequenzen beitragen, sind das Aufbrechen der Integrität der normalen epidermalen Barriere und der Verlust von Flüssigkeiten aus dem verbrannten Gewebe. Systemische Komplikationen können durch tiefe Verbrennungen oder große Körperoberflächen verursacht werden. Am häufigsten sind Hypovolämie, Infektion von geschädigten Geweben, gleichzeitig auftretendes schweres Trauma und mögliche Schäden durch Einatmen von Rauch. Der Wärmeverlust kann daher erheblich sein: Die Wärmeregulierung in der geschädigten Dermis fehlt, insbesondere in den exponierten Läsionen (Unterkühlung). Elektrolytische Defizite und metabolische Azidose können ebenfalls auftreten. Lokale Komplikationen sind stattdessen Schorf und Narben. Der Schorf ist ein nekrotisches Gewebe, das durch tiefe Verbrennungen verursacht wird. Wenn es einschränkend ist, begrenzt es die Ausdehnung des Gewebes als Reaktion auf ein Ödem und verursacht eine lokale Ischämie. Die Narben hingegen entstehen durch spontane Heilung; bei einigen Individuen bilden sich Keloide.
Eine frühzeitige medizinische Intervention ist fast immer notwendig. Die Behandlung von Verbrennungsverletzungen basiert auf der Anwendung topischer Antibiotika, regelmäßiger Reinigung und manchmal auch Hauttransplantationen.
