Definition
In der medizinischen Terminologie beschreibt Diphtherie eine bakterielle Entzündung, an der die Schleimhaut von Hals und Nase beteiligt ist. Die Besonderheit der Krankheit ist die Bildung einer gräulichen oder dunklen Pseudomembran in den Mandeln und im Hals, die den Luftdurchgang behindert. Bis heute ist Diphtherie eine leicht vermeidbare Krankheit, bei der Impfungen durchgeführt werden: Die Personen, die am stärksten dem Risiko einer Diphtherie ausgesetzt sind, leben in armen Ländern, die unterentwickelt und hygienisch schlecht sind.
Ursachen
Diphtherie ist der Ausdruck einer bakteriellen Schädigung durch Corynebacterium diphtheriae : Der Mikroorganismus, der in den Schleimhäuten der Atemwege und des Rachens Wurzeln schlägt, verursacht Schäden, die sich degenerierend auch im Blut und in den inneren Organen ausbreiten können.
- Diffusionsmethoden: Einatmen infizierter Speichel-Mikrotröpfchen (Vehikel: Husten, Niesen), Kontakt mit zuvor von infizierten Personen gehandhabten Gegenständen, Mischnutzung infizierter Handtücher und Laken
Symptome
Das charakteristische Symptom der Diphtherie ist die Bildung einer gräulichen Patina am Hals, die verhindert, dass der Patient leicht atmet. Andere Symptome sind: Schluckbeschwerden, Atembeschwerden, Fieber, Halsschmerzen, allgemeines Unwohlsein, geschwollene Lymphknoten im Nacken, Heiserkeit, Rhinorrhoe. Einige Patienten klagen über Hautveränderungen wie Rötungen, Schwellungen, Schmerzen und Geschwüre auf der Haut.
- Komplikationen: Nieren-, Herz-, Nervensystemschäden, Muskelschwäche, Lähmung der Atemmuskulatur
Informationen zur Diphtherie - Diphtherie-Medikamente sollen die direkte Beziehung zwischen medizinischem Fachpersonal und Patienten nicht ersetzen. Fragen Sie immer Ihren Arzt und / oder Spezialisten, bevor Sie Diphtheria - Diphtheria Drugs einnehmen.
Drogen
Obwohl ein großer Teil der Diphtheriepatienten keine Symptome beobachtet, bedeutet dies nicht, dass sie auf eine pharmakologische Behandlung verzichten sollten: Tatsächlich wird es für möglich gehalten, dass asymptomatische Personen, Träger des Bakteriums Corynebacterium diphtheriae, die Infektion auf andere gesunde Personen übertragen können, insbesondere durch die Speicheltröpfchen, die mit Husten, Niesen oder einfach nur Sprechen in die Luft strömen. Antibiotika sind die erste Wahl bei der Behandlung von Diphtherie: Im Allgemeinen ist es vorzuziehen, die Behandlung auch bei vermuteten Infektionen zu beginnen. Die einfache ärztliche Untersuchung reicht oft aus, um die Infektion zu diagnostizieren, da der durch die Diphtherie im Rachen des Opfers verursachte faserige Pfropfen offensichtlich ist. Der Antibiotikabehandlung muss immer die Verabreichung von Antitoxin vorausgehen, das intravenös oder intramuskulär injiziert wird. Bevor Sie mit dem Antitoxin fortfahren, wird empfohlen, den Patienten einem Allergietest zu unterziehen, um unangenehme unerwartete Reaktionen des Körpers zu vermeiden.
Das beste Mittel gegen Diphtherie ist jedoch die Vorbeugung: Es gibt zahlreiche Impfstoffe auf dem Markt, die mit chemisch geschwächten Toxinen wie Diphtherie, Tetanus, Hepatitis B-Virus und Poliovirus formuliert sind.
Verabreichung von Diphtherie-Antitoxin : Die erste medizinische Strategie, die nach der Diagnose einer Diphtherie in Betracht gezogen werden muss, ist die Verabreichung von Diphtherie-Antitoxin (von Pferden), das das Toxin neutralisieren kann, das sich noch NICHT auf die Zellen ausgebreitet hat. Die Dosis von Antitoxin sollte auf der Grundlage des Alters des Patienten und vor allem der Schwere der Symptome festgelegt werden. Indikativ variiert die Dosierung von 20.000 bis 100.000 IE, verabreicht in Verdünnung mit 200 ml Natriumchloridlösung (9%), intravenös für 30-45 Minuten.
Antibiotika zur Behandlung von Diphtherie
Die in der Therapie der Diphtherie am häufigsten verwendeten Antibiotika sind Penicillin G und Erythromycin, die sowohl für Erwachsene als auch für Kinder (in unterschiedlichen Dosen) indiziert sind. Cephalosporine werden zur Behandlung von Diphtherie nicht empfohlen.
- Penicillin G oder Benzylpenicillin (z. B. Benzil B, Benzil P): in Kombination mit Antitoxin, um die Übertragung von Diphtherie auf gesunde Probanden zu vermeiden; Das Medikament wird in einer Dosis von 2-3 Millionen IE pro Tag intravenös verabreicht, wobei die Belastung in 4-6 tägliche Dosen aufgeteilt wird. Setzen Sie diesen Behandlungsplan für 10-12 Tage fort. Für Kinder mit Diphtherie, die weniger als 9 kg wiegen, wird empfohlen, das Arzneimittel in reduzierten Dosen (25.000-50.000) IE / kg pro Tag intramuskulär in zwei Dosen zu verabreichen.
- Procain (z. B. Dentosedina, Procai C): Procain sollte auch in Verbindung mit Antitoxin eingenommen werden. Die empfohlene Dosis reicht von 300.000 Einheiten pro Tag (für Diphtheriepatienten mit einem Gewicht von weniger als 10 kg) bis zu 600.000 Einheiten pro Tag, die zwei Wochen lang intramuskulär eingenommen werden müssen. In den meisten Fällen kann ein Patient nach 2 Tagen Therapiebeginn als "nicht ansteckend" eingestuft werden.
- Erythromycin (zB Erythrocin, Erythro L, Lauromycin). Das Medikament ist ein Antibiotikum aus der Klasse der Makrolide, das für die Behandlung von Diphtherie als Alternative zu Penicillin G angezeigt ist. Es wird empfohlen, das Medikament zwei Wochen lang alle 6 Stunden in einer Dosis von 400 mg einzunehmen, sofern aus medizinischen Gründen nichts anderes angegeben ist. Für Kinder unter 9 kg empfehlen wir eine intravenöse Dosierung von 40-50 mg / kg pro Tag (max. 2 g), die bei Bedarf in 4 Dosen aufgeteilt wird.
Aktive Immunisierung zur Diphtherieprävention:
Impfstoff gegen Diphtherie - Tetanus - Pertussis - Hepatitis (z. B. Infanrix hexa, Infanriz, Tritanrix HepB, Hexavac): Für alle Kinder, insbesondere für diejenigen, die dem Risiko von Diphtherie und Infektionen im Allgemeinen am stärksten ausgesetzt sind.
