Definition
Der Fersensporn ist eine Exostose des Calcaneus, dh eine Verkalkung, die sich im unteren Teil der Ferse, im Allgemeinen auf medialer Ebene, an dem Punkt entwickelt, an dem die Plantarfaszie entsteht.
Diese gutartige Neubildung des Knochens entsteht durch wiederholte Traktionen und Belastungen der Plantaraponeurose am Periost des Calcaneus: Die daraus resultierende anhaltende Entzündung des Sehnenansatzes an der Ferse (Enthesopathie) führt zur Bildung einer Ablagerung von Calciumsalzen.
Im Laufe der Jahre stört diese Anhäufung die Bewegungen, reizt das umliegende Gewebe und führt zur Bildung der Exostose.
Der Fersensporn ist hauptsächlich auf eine Arthrose, eine anatomische Veranlagung (z. B. Plattfuß, Mulde, Rückfuß usw.) oder die Chronizität einer Plantarfasziitis zurückzuführen.
Begünstigend sind auch ein sitzender Lebensstil, übermäßiges Gewicht, intensive sportliche Aktivitäten, wiederholte Traumata und die längere Verwendung von ungeeignetem Schuhwerk.
Auch Probleme des Harnsäurestoffwechsels können die Bildung von Fersensporn begünstigen.
Häufigste Symptome und Anzeichen *
- Fußschmerzen
- Fersenschmerzen
- Geschwollene und müde Füße
Weitere Hinweise
Der Fersensporn entwickelt sich sehr langsam, so dass er zunächst asymptomatisch sein kann. Mit fortschreitender Exostose berichtet der Patient häufig von akuten Schmerzen in der Ferse. Dies erhöht sich beim Gehen und unter Last, bei einem bestimmten Schuhtyp und wenn er barfuß bleibt. Die Schmerzen lassen jedoch mit der Bettruhe tendenziell nach.
In einigen Fällen kann der Fersensporn Schwellungen im betroffenen Bereich und Verspannungen in den Muskeln und Bändern verursachen, die sich zu Entzündungen entwickeln können, die durch die andauernden Verletzungen der subcalcaneealen Wirbelsäule, wie Plantarfasziitis und Calcaneus Bursitis, verursacht werden.
Bei der röntgenologischen Untersuchung des Fußes kann dieser Knochenprozess besonders in der lateralen Projektion hervorgehoben werden. Schließlich liefert eine MRT- oder Ultraschalluntersuchung ein detaillierteres Bild des Zustands der umgebenden Weichteile, möglicher Hämatome, Ödeme, Verdickungen der Plantarfaszie oder Läsionen.
Die Behandlung umfasst funktionelle Erholung, Einnahme von NSAIDs und physikalische Therapie zur Dehnung der Wadenmuskulatur und der Weichteile des Fußes. Andere Maßnahmen können die Verwendung von Zahnspangen und Orthesen umfassen, um ein Versagen mechanischer Beanspruchungen zu ermöglichen. Darüber hinaus können Massagen, Ultraschall und Tecartherapie nützlich sein, möglicherweise im Zusammenhang mit lokalen Infiltrationen.
Bei Patienten, die nicht von einer konservativen Therapie profitiert haben, kann die Operation nach mehr oder weniger invasiven Techniken indiziert werden.
