Piroxicam

Piroxicam ist ein nichtsteroidales entzündungshemmendes Medikament (NSAID) mit entzündungshemmenden und schmerzlindernden Eigenschaften.

Piroxicam - Chemische Struktur

Es ist in verschiedenen pharmazeutischen Formulierungen erhältlich, die für verschiedene Verabreichungswege geeignet sind (oral, rektal, dermal, okular und parenteral).

Aus chemischer Sicht ist Piroxicam ein Derivat der Enolsäure (oder von Oxicam abgeleitet).

Beispiele für Arzneimittelspezialitäten, die Piroxicam enthalten

Antiflog Gel ®
Brexidol ®
Brexin ®
Feldene ®
Feldene Cremadol ®

Indikationen

Für was es verwendet

Die Anwendung von Piroxicam ist angezeigt zur Behandlung von entzündlichen und schmerzhaften Zuständen, die verursacht werden durch:

Osteoarthritis;
Rheumatoide Arthritis;
Ankylosierende Spondylitis;
Trauma an Gelenken, Muskeln, Sehnen oder Bändern.

Piroxicam wird auch zur Behandlung von Entzündungen und (nicht infektiösen) Schmerzen im äußeren Teil des Auges angewendet.

Warnungen

Piroxicam kann Geschwüre, Perforationen und Magen-Darm-Blutungen verursachen. Wenn daher während der Behandlung mit dem Arzneimittel ein Magen-Darm-Symptom auftritt, muss der Arzt unverzüglich informiert werden.

Bei allergischen Reaktionen jeglicher Art muss die Behandlung mit Piroxicam sofort abgebrochen und der Arzt unverzüglich kontaktiert werden.

Falls erforderlich, kann der Arzt entscheiden, gleichzeitig mit der Piroxicam-Therapie eine Therapie auf der Basis von gastroprotektiven Arzneimitteln zu verschreiben.

Piroxicam kann das Risiko für Herzinfarkt und Schlaganfall erhöhen, insbesondere bei hohen Dosen. Daher ist es wichtig, die empfohlene Medikamentendosis niemals zu überschreiten.

In jedem Fall muss Piroxicam bei Patienten, die an Herz-Kreislauf-Erkrankungen leiden oder gelitten haben, mit äußerster Vorsicht angewendet werden.

Auch bei Patienten mit Asthma sollte das Medikament sehr sorgfältig angewendet werden.

Während der Behandlung mit oralem, rektalem oder parenteralem Piroxicam wird die gleichzeitige Einnahme von Alkohol nicht empfohlen. Darüber hinaus kann Piroxicam, das über diese Wege verabreicht wird, Nebenwirkungen verursachen, die die Verkehrstüchtigkeit und / oder die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen beeinträchtigen können.

Wenn Piroxicam andererseits über die Haut verabreicht wird, wird die Exposition gegenüber Sonne und UV-Strahlen nicht empfohlen, um das Einsetzen möglicher Lichtempfindlichkeitsreaktionen zu vermeiden.

Wechselwirkungen

Derzeit sind keine Wechselwirkungen zwischen dermal oder ophthalmisch verabreichtem Piroxicam und anderen Arzneimitteln bekannt.

Wenn Piroxicam andererseits oral, rektal oder parenteral verabreicht wird, muss Ihr Arzt informiert werden, wenn Sie bereits eines der folgenden Arzneimittel einnehmen:

Acetylsalicylsäure oder andere NSAIDs ;
Corticosteroide ;
Antikoagulantien wie beispielsweise Warfarin;
SSRIs (selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer, Antidepressiva);
Blutdrucksenkende Medikamente ;
Lithiumsalze (zur Behandlung von bipolaren Störungen);
Chinolone (Antibiotika).

Darüber hinaus sollten Frauen, die Intrauterinpessare verwenden, ihren Arzt informieren, bevor sie mit der Behandlung mit Piroxicam beginnen.

In jedem Fall ist es weiterhin ratsam, Ihren Arzt zu informieren, wenn Sie Medikamente einnehmen, einschließlich verschreibungsfreier Arzneimittel sowie pflanzlicher und homöopathischer Produkte.

Nebenwirkungen

Piroxicam kann mehrere Nebenwirkungen verursachen, die jedoch nicht bei allen Patienten auftreten.

Die Art der Nebenwirkungen und die Intensität, mit der sie auftreten, hängen von der Empfindlichkeit jedes Einzelnen gegenüber dem Arzneimittel ab.

Nachfolgend sind die wichtigsten Nebenwirkungen aufgeführt, die während der Behandlung mit Piroxicam auftreten können.

Magen-Darm-Störungen

Piroxicam-Therapie kann verursachen:

Übelkeit und Erbrechen;
Durchfall oder Verstopfung;
Flatulenz;
Magensäure;
Bauchschmerzen;
Magen-Darm-Geschwüre, Perforationen und Blutungen;
Verschlechterung von Colitis und Morbus Crohn bei Patienten, die darunter leiden;
Bauchspeicheldrüsenentzündung.

Herz-Kreislaufstörungen

Die Behandlung mit Piroxicam kann den Beginn von Folgendem begünstigen:

Hypertonie;
Herzinsuffizienz;
Myokardinfarkt;
Stroke.

Haut- und Unterhauterkrankungen

Piroxicam-Therapie kann verursachen:

Hautausschlag;
Geschwürbildung in verschiedenen Körperteilen;
Alopecia;
Veränderungen im Nagelwachstum;
Schwellungen, Blasen und / oder Abschälung der Haut;
Porpora;
Photosensibilisierungsreaktionen;
Stevens-Johnson-Syndrom;
Toxische epidermale Nekrolyse.

Erkrankungen der Nieren und Harnwege

Die Behandlung mit Piroxicam kann zu Nierenversagen, Schwierigkeiten beim Wasserlassen und dem Vorhandensein von Blut und / oder Eiweiß im Urin führen.

Erkrankungen des Nervensystems

Die Piroxicam-Therapie kann Kopfschmerzen, Schwindel, Müdigkeit und Schläfrigkeit verursachen.

Psychiatrische Störungen

Die Behandlung mit Piroxicam kann das Einsetzen von Schlaflosigkeit, Depression oder Übererregung fördern.

Störungen des Blut- und Lymphsystems

Piroxicam kann verursachen:

Piastrinopenie, dh die Abnahme der Anzahl der Blutplättchen im Blutkreislauf;
Leukopenie, dh die Abnahme der Leukozytenzahl im Blutkreislauf;
Eosinophilie, das ist die Zunahme der Zahl der Eosinophilen im Blut;
Anämie.

Hepatobiliäre Störungen

Die Piroxicam-Therapie kann die Leberfunktionswerte verändern und das Auftreten von Hepatitis und Gelbsucht fördern.

Andere Nebenwirkungen

Andere Nebenwirkungen, die während der Behandlung mit Piroxicam auftreten können, sind:

Auch schwerwiegende allergische Reaktionen bei empfindlichen Probanden;
Stomatitis;
Hypoglykämie oder Hyperglykämie;
Veränderungen im Körpergewicht;
Trockener Mund;
Verminderung der weiblichen Fruchtbarkeit;
Malaise;
Sehstörungen;
Tinnitus;
Nasenblut;
Schock.

Überdosis

Derzeit wurden keine Fälle von Überdosierung nach Anwendung von Piroxicam über die Haut oder das Auge gemeldet.

Wenn andererseits übermäßige Dosen von Piroxicam oral, rektal oder parenteral eingenommen werden, können Symptome wie:

erbrechen;
Kopfschmerzen;
Schwindel;
Schläfrigkeit;
Synkope.

Wenn der Verdacht auf eine Überdosierung mit Piroxicam besteht, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt oder suchen Sie das nächste Krankenhaus auf.

Aktionsmechanismus

Piroxicam ist ein NSAID und übt als solches seine entzündungshemmende und analgetische Wirkung aus, indem es die Aktivität der Cyclooxygenase (COX) hemmt.

Cyclooxygenase ist ein Enzym, von dem drei verschiedene Isoformen bekannt sind: COX-1, COX-2 und COX-3.

COX-1 ist eine konstitutive Isoform, die normalerweise in Zellen vorkommt und an den Mechanismen der zellulären Homöostase beteiligt ist.

COX-2 hingegen ist eine induzierbare Isoform, die durch aktivierte Entzündungszellen (inflammatorische Zytokine) gebildet wird.

Die Aufgabe dieser Enzyme ist es, Arachidonsäure in Prostaglandine, Prostacycline und Thromboxane umzuwandeln.

Insbesondere sind Prostaglandine an Entzündungsprozessen beteiligt und vermitteln Schmerzreaktionen.

Piroxicam ist in der Lage, COX-2 mit einer gewissen Selektivität zu hemmen und verhindert so die Synthese von Prostaglandinen, die für Entzündungen und Schmerzen verantwortlich sind.

Art der Anwendung - Dosierung

Piroxicam ist erhältlich für:

Orale Verabreichung in Form von Tabletten, Brausetabletten, Granulaten zur Herstellung einer Lösung zum Einnehmen, löslichen Tabletten, sublingualen Tabletten und Hartkapseln.
Rektale Verabreichung in Form von Zäpfchen.
Hautverabreichung in Form von Creme, Gel, Hautschaum und medizinischem Pflaster.
Ophthalmologische Verabreichung in Form von Augentropfen.
Parenterale Verabreichung als injizierbare Lösung zur intramuskulären Anwendung.

Um das Auftreten gefährlicher Nebenwirkungen zu vermeiden, ist es sehr wichtig, die Anweisungen des Arztes zu befolgen, sowohl in Bezug auf die Menge an Piroxicam, die eingenommen werden soll, als auch in Bezug auf die Dauer der Behandlung.

Nachfolgend sind einige Angaben zu den in der Therapie üblicherweise verwendeten Dosen von Piroxicam aufgeführt. Um die genaue Dosierung jeder pharmazeutischen Formulierung zu erfahren, lesen Sie bitte die Beipackzettel der einzelnen Arzneimittel.

Orale und rektale Verabreichung

Bei oraler oder rektaler Verabreichung beträgt die bei Erwachsenen übliche Dosis von Piroxicam 20 mg und ist einmal täglich einzunehmen. Diese Dosis darf unter keinen Umständen überschritten werden.

Hautverabreichung

Bei der Anwendung von Piroxicam in Form von Creme, Gel oder Hautschaum ist es ratsam, 2-3 Anwendungen täglich direkt auf die betroffene Stelle aufzutragen.

Bei der Verwendung des Medikamentenpflasters auf Piroxicam-Basis ist es hingegen ratsam, jeweils nur ein Pflaster aufzutragen, das nach 24 Stunden ausgetauscht werden sollte.

Augenapplikation

Bei der Verwendung von Piroxicam-Augentropfen wird empfohlen, dreimal täglich 1 bis 2 Tropfen des Produkts in das Auge zu geben. In der Regel dauert die Behandlung nach ärztlicher Verschreibung 4-10 Tage.

Parenterale Verabreichung

In diesem Fall beträgt die üblicherweise verwendete Dosis von Piroxicam 20 mg pro Tag, die als Einzeldosis intramuskulär verabreicht wird.

Schwangerschaft und Stillzeit

Wegen der Schädigung, die sowohl die Mutter als auch den Fötus oder das Kind betreffen kann, ist die Anwendung von Piroxicam in der Schwangerschaft und während des Stillens kontraindiziert.

Gegenanzeigen

Die orale und parenterale Anwendung von Piroxicam ist in folgenden Fällen kontraindiziert:

Bei Patienten mit bekannter Überempfindlichkeit gegen dasselbe Piroxicam oder andere NSAR (auch wenn das Arzneimittel über die Haut und das Auge verabreicht wird);
Bei Patienten, die an Geschwüren, Perforationen oder Magen-Darm-Blutungen gelitten haben oder noch leiden;
Wenn Sie an Colitis ulcerosa, Morbus Crohn, Magen-Darm-Krebs oder Divertikulitis leiden oder in der Vergangenheit gelitten haben;
Bei Patienten, die bereits mit anderen NSAR, Acetylsalicylsäure oder mit selektiven COX-2-Hemmern behandelt werden;
Bei Patienten, die mit Antikoagulanzien behandelt werden;
Bei Patienten mit schweren Bluterkrankungen;
Bei Patienten mit einer Veranlagung zu häufigen Blutungen;
Bei Patienten mit mittelschwerer oder schwerer Herzinsuffizienz;
Bei stark hypertensiven Patienten;
Bei Patienten mit schweren Leber- und / oder Nierenerkrankungen;
Bei Patienten unter 18 Jahren;
In der Schwangerschaft (auch wenn das Medikament über die Haut verabreicht wird);
Während der Stillzeit (auch wenn das Medikament über die Haut verabreicht wird).