Definition von Legionellose
In der Medizin ist "Legionelliose" ein allgemeiner Begriff, der alle verschiedenen Arten von Infektionen bezeichnet, die durch obligatorische aerobe gramnegative Bakterien der Gattung Legionella hervorgerufen werden .
Klinische Formen
Siehe auch: Legionellose-Symptome
Wir haben gesehen, dass "Legionellose" ein allgemeiner Begriff ist, der drei klinische Formen der Legionelleninfektion umfasst. Irrtümlicherweise besteht die Tendenz, dass Legionellose nur mit der Legionärskrankheit, der gefährlichsten und schwerwiegendsten klinischen Form, in Verbindung gebracht wird. Es gibt jedoch auch eine Pseudo-Grippe (Pontiac-Fieber) und eine subklinische Form des Pontiac-Fiebers.
- Legionärskrankheit
Unter den verschiedenen Formen der Legionellose ist die Legionärskrankheit zweifellos die gefährlichste und schwerwiegendste im Hinblick auf Symptome und Risiken: Schätzungen zufolge liegt die mit der Legionärskrankheit verbundene Sterblichkeit bei etwa 10% und in einigen Fällen sogar bei 10% schwerwiegender ist, liegt die Todesrate bei fast 50%.
Diese Legionellose stellt eine akute Lungenentzündung dar, die den klassischen Grippeformen, die die unteren Atemwege betreffen, sehr ähnlich ist. All dies stellt eine schwerwiegende Grenze für die Diagnose dar, daher für die rechtzeitige Erkennung der Krankheit. In dieser Hinsicht wird die Legionärskrankheit häufig gerade deshalb unterschätzt, weil sie falsch diagnostiziert wird.
Die Inkubationszeit des Bakteriums ist variabel, überschreitet jedoch im Allgemeinen nicht 10 Tage; Diese Legionellose beginnt genau mit den typischen Grippesymptomen wie allgemeinem Unwohlsein, hohem Fieber, Kopfschmerzen, Myalgie und Keuchen. Atemstillstand und Lungenabszess sind zwei mögliche, aber seltene Komplikationen. Fast absurd, wenn die vorgenannte Form der Legionellose schwerwiegendere Probleme wie neurologische, Magen-, Darm- und Nierenerkrankungen auslöst, steigen die Heilungschancen des Patienten, weil die Diagnose einfacher und eindeutiger ist; Folglich sind die Therapien zielgerichtet und präzise.
Zu den nützlichsten Therapien gehört die Verabreichung von Erythromycin und Rifampicin, Antibiotika, die zur Verringerung der Schwere der Symptome und zur Verringerung des Mortalitätsrisikos nützlich sind. Die Therapie sollte mindestens drei Wochen fortgesetzt werden, um Rückfälle zu vermeiden.
Eine kürzlich vorgeschlagene Heilung ist die mit Fluorchinolonen, aber einige Jahre müssen auf die Bestätigung der Wirksamkeit dieser Moleküle warten oder nicht.
Penicillin-, Chloramphenicol-, Aminoglycosid- und Tetracyclintherapien haben sich als vergeblich und unwirksam erwiesen.
- Pontiac-Fieber (akute Form) : so genannt in Erinnerung an die akute fieberhafte Epidemie, die 1968 in Pontiac, Michigan, auftrat. Diese Legionellose ist eine milde grippeähnliche Form, im Allgemeinen nicht tödlich (gutartig), aber äußerst ansteckend. Die Symptome, die die Lunge nicht betreffen, beginnen 1 oder 2 Tage nach der Infektion: Der Patient klagt über hohes Fieber, Schüttelfrost, Unwohlsein, Kopfschmerzen, Halsschmerzen und Husten. In den meisten Fällen klingt das Pontiac-Fieber innerhalb von 2-5 Tagen spontan ab, ohne dass spezifische Behandlungen oder Behandlungen erforderlich sind. Es ist wissenschaftlich belegt, dass das Pontiac-Fieber von Legionella pneumophila unterstützt wird. es sind jedoch auch L. micdadei und L. feelei mögliche ätiologische Elemente, die nicht vollständig aufgezeigt werden.
- Pontiac-Fieber (subklinische Form): Diese Legionellose, die noch weniger schwerwiegend ist als die zuvor beschriebenen, tritt ohne klinische Symptome auf, weshalb sie keine Lungenbeteiligung und keine typischen Grippesymptome umfasst. Die subklinische Form des Pontiac-Fiebers kann nur mit dem Nachweis von Anti-Legionella spp. Diagnostiziert werden.
Inzidenz und Prävention
Angesichts der schwerwiegenden gesundheitlichen Probleme, die durch die verschiedenen Formen der Legionellose verursacht werden, hat die WHO diese Infektionen überwacht. Es wird geschätzt, dass jedes Jahr 8.000 bis 18.000 Personen an Legionellose erkranken. Dies ist ein eindeutiger Hinweis darauf, dass die Erkennung von Legionellose nicht immer unmittelbar erfolgt, insbesondere bei Legionärskrankheiten.
Immer mehr Länder haben begonnen, Überwachungs- und Kontrollprogramme zur Vorbeugung von Legionellose zu fördern.
Die Inzidenz von Legionellen-Infektionen (geschätzte 1.000 Patienten pro Jahr) wird in unserem Land immer noch unterschätzt: Die Gesundheitsfürsorge zielt darauf ab, präventive Maßnahmen zur Eindämmung der Legionellen-Kontamination zu fördern und zu verbessern [entnommen aus // www.legionellaonline.it/]
