Allgemeinheit
Handgelenkssehnenentzündung ist der entzündliche Prozess, manchmal degenerativer Natur, der die Sehnen zum Gegenstand hat, die durch das Handgelenk und / oder ihre Synovialscheiden verlaufen.
Handgelenkssehnenentzündung verursacht hauptsächlich Schmerzen; Das Ausmaß der Schmerzempfindung hängt von der Schwere der Entzündung ab: Je schwerer diese ist, desto schmerzhafter ist der Puls.
Für eine korrekte Diagnose von Sehnenentzündungen am Handgelenk und zur genauen Identifizierung der auslösenden Ursachen sind häufig eine körperliche Untersuchung und eine Anamnese ausreichend.
Die First-Line-Behandlung ist konservativ und besteht aus: Ausruhen des schmerzhaften Handgelenks von allen schmerzhaften Aktivitäten, mehrmaliges tägliches Auftragen von Eis, Einnahme entzündungshemmender Medikamente und Verwendung eines Vormunds.
Wenn die Erstbehandlung unwirksam ist, ist eine Operation erforderlich.
Kurze anatomische Revision des Handgelenks und seiner Sehnen
Das Handgelenk ist die ebene Region des menschlichen Körpers, die das Ende des Unterarms und den Beginn der Hand markiert.
Die Knochen der Skelettstruktur des Handgelenks sind die 8 Handwurzelknochen - deren Gesamtsatz den anatomischen Namen Karpus trägt - und das Radium mit seinem distalen Ende.
Das Handgelenk ist der Sitz einer wichtigen Artikulation des menschlichen Körpers - des sogenannten Handgelenks - von dem die motorische Funktion der Hand abhängt.
Handgelenksehnen
Eine Sehne ist ein Band aus fibrösem Bindegewebe mit einer gewissen Flexibilität, das einen Skelettmuskel mit einem Knochen verbindet.
In Höhe des Handgelenks verlaufen die Sehnen der Streckmuskeln und die Beugemuskulatur der Finger .
Eingehüllt in eine spezielle Synovialscheide, die sie vor Reibung und Reibung schützt, gewährleisten die Sehnen, die durch das Handgelenk verlaufen, das Einführen der oben genannten Muskeln mit Ursprung im Unterarm in die Handknochen (Handwurzelknochen, Mittelhandknochen und Phalangen).
In der folgenden Liste sind einige der wichtigsten Beugungs- und Streckmuskeln der Finger aufgeführt:
- Langer Beugemuskel des Daumens;
- Die 4 tiefen Beugemuskeln der Finger der Hand;
- Die 4 oberflächlichen Beugemuskeln der Finger der Hand;
- Langer Bauchmuskel des Daumens;
- Kurzer Streckmuskel des Daumens.
Was ist eine Handgelenkssehnenentzündung?
Handgelenkssehnenentzündung - auch als Handgelenkstendinopathie oder Handgelenkstendosynovitis bezeichnet - ist eine entzündliche Erkrankung, die manchmal degenerativer / irritativer Natur ist und eine oder mehrere Sehnen zum Gegenstand hat, die durch das Handgelenk und die sie umgebenden Synovialscheiden verlaufen.
Bedeutung von Sehnenscheidenentzündung
In der Medizin bezeichnet der Begriff Tenosynovitis jeden entzündlichen oder irritativen Prozess, der die Synovialscheide betrifft, die die Sehnen des menschlichen Körpers umgibt.
Ursachen
Im Allgemeinen haben Sehnenentzündungen am Handgelenk einen multifaktoriellen Ursprung, das heißt, sie entstehen aufgrund von mehr begleitenden kausalen Faktoren.
Unter den möglichen Ursachen einer Tendinitis am Handgelenk verdienen sie mit Sicherheit ein Zitat: eine bestimmte anatomische Veranlagung für das Problem, die ständige Wiederholung bestimmter Bewegungen der Hand oder der Finger, das Vorliegen einer rheumatischen Erkrankung (z. B. rheumatoide Arthritis), Überlastungen plötzliche Funktionsstörungen (z. B. übermäßiges Heben von Gewichten, Nichtstetigkeit zu Beginn einer sportlichen Aktivität, bei der das Handgelenk verwendet wird usw.) und die ständige Verwendung vibrierender Instrumente aus Arbeitsgründen.
Risikofaktoren
Ärzte und Experten sind sich einig, dass die Risikofaktoren für Handgelenkssehnenentzündungen sind:
- Das Üben auf hohem Niveau von Sportarten wie Baseball, Bowling, Golf und Tennis;
- Die Ausübung von Tätigkeiten, bei denen das Heben erheblicher Gewichte oder der ständige Einsatz von Presslufthämmern, elektrischen Sägen, Nähmaschinen usw. erwartet wird;
- Längerer Gebrauch der Maus und / oder der Computertastatur;
- Spielen Sie viele Stunden am Tag ein Musikinstrument, für das Sie die Hände benutzen müssen.
- Das Vorhandensein von rheumatoider Arthritis;
- Der Zustand der Schwangerschaft.
Eine besondere Sehnenentzündung des Handgelenks: das De-Quervain-Syndrom
Wenn der entzündliche / irritative Prozess die Synovialscheide der Sehnen betrifft, die zu den langen Abduktionsmuskeln des Daumens und dem kurzen Extensor des Daumens gehören, ist die resultierende Tenosynovitis auf medizinischem Gebiet als stenosierende Tenosynovitis durch De Quervain oder De-Syndrom bekannt Quervain . Weitere Informationen finden Sie im entsprechenden Artikel
Bedeutung von "stenosante"
Das Wort Stenosierung leitet sich von dem Begriff Stenose ab, der im medizinischen Bereich jede abnormale und unnatürliche Verengung eines Blutgefäßes, eines hohlen oder röhrenförmigen Organs oder einer anatomischen Öffnung anzeigt.
Epidemiology
Handgelenkssehnenentzündung ist ein besonders verbreitetes Problem bei Frauen mittleren Alters und bei Personen, die beruflich oder sportlich tätig sind und unter die Risikofaktoren fallen.
Symptome und Komplikationen
Das typische Symptom einer Handgelenkssehnenentzündung sind Schmerzen im Handgelenk.
Das Ausmaß dieser Schmerzen hängt vom Schweregrad der Entzündung / Reizung der Sehnen und Gelenkscheiden ab: Je schwerer der Entzündungszustand ist, desto stärker ist das Schmerzempfinden.
Andere Symptome
Neben lokalen Schmerzen können manchmal auch Sehnenentzündungen im Handgelenk die folgenden Ursachen haben:
- Schwellung am Handgelenk;
- Knack- oder Knackgeräusch bei der Bewegung des Handgelenks;
- Steifheit im Handgelenk, besonders am Morgen unmittelbar nach dem Aufwachen;
- Hitze und Rötung an der Stelle, an der die entzündeten / gereizten Sehnen im Handgelenk vorbeigehen oder vorbeigehen.
Die Symptome einer stenosierenden Tenosynovitis von De Quervain
Beim De-Quervain-Syndrom bestimmt eine Entzündung / Reizung der Sehnen, die durch das Handgelenk verlaufen, Folgendes:
- Schmerzen an der Außenseite des Handgelenks und an der Basis des Daumens. Um diesen Schmerz zu verstärken, werden die Greifbewegungen mit dem Daumen und die Neigungsbewegungen des Handgelenks ausgeführt.
- Schwellung, wo sich die entzündete / gereizte Sehne befindet;
- Bildung eines Vorsprungs am Handgelenk;
- Diffuser Schmerz bis zum Unterarm.
Diagnose
In den meisten Fällen diagnostizieren Ärzte Sehnenentzündungen am Handgelenk und identifizieren die Auslöser nur dank einer gründlichen körperlichen Untersuchung und einer gründlichen Krankengeschichte .
Sehr selten ergänzen sie die oben genannten Diagnosetests um eingehendere Tests wie Ultraschall .
Wichtigkeit einer genauen Diagnose der Ursachen
Eines der Hauptziele der Diagnose von Handgelenkssehnenentzündungen ist die Identifizierung der auslösenden Ursachen, da die Ärzte die Therapie auf dieser Grundlage planen.
Bei der Entdeckung der genauen Faktoren, die eine Sehnenentzündung verursachen, spielt die Krankengeschichte eine grundlegende Rolle, da sie die Arbeitstätigkeit des Patienten, seine sportlichen Hobbys, seinen allgemeinen Gesundheitszustand usw. verdeutlicht.
Therapie
Die Erstbehandlung einer Sehnenentzündung am Handgelenk ist konservativ und umfasst: Beobachtung einer Ruhezeit von allen Tätigkeiten, die das Auftreten von Schmerzen begünstigen, das Aufbringen von Eis auf die geschwollene Stelle und auf die Schmerzstelle, Verwendung einer Handgelenkstütze und Einnahme von entzündungshemmenden Medikamenten mit schmerzlindernder Wirkung .
Wenn diese Behandlung fehlschlägt oder nicht die erwarteten Ergebnisse liefert, bestehen die Grundlagen für die Anwendung von Operation und Physiotherapie .
Art der Anwendung von Eis
Die Verwendung von Eis hat eine bemerkenswerte entzündungshemmende Wirkung, die viele Menschen unterschätzen.
In der Regel empfehlen Ärzte unter Bedingungen wie Sehnenentzündung am Handgelenk, mindestens 15-20 Minuten lang 4-5 Mal täglich Eis aufzutragen.
Verwendung einer Handgelenkstütze
Die Verwendung der Orthese schützt das Handgelenk vor übermäßigen Bewegungen, die Schmerzen verursachen können.
Ärzte empfehlen die Handgelenkstütze insbesondere für Personen, die manuelle Arbeiten ausführen und diese trotz Entzündungen an den Sehnen nicht unterbrechen können.
Entzündungshemmende Medikamente
Im Allgemeinen verschreiben Ärzte bei Patienten mit Sehnenentzündung am Handgelenk NSAIDs als Erstmedikament und behalten sich das Recht vor, Kortikosteroide nur dann zu verwenden, wenn sich die oben genannten NSAIDs als unwirksam erweisen. In der Tat muss daran erinnert werden, dass Kortikosteroide ihre hohe entzündungshemmende Wirkung mit verschiedenen Nachteilen in Verbindung mit ihrer längeren oder unangemessenen Anwendung (z. B. Glaukom, Bluthochdruck, Fettleibigkeit usw.) entfalten.
Prognose
Die Prognose einer Handgelenkssehnenentzündung hängt vom Zeitpunkt der Diagnose und Behandlung ab: Wenn die Diagnose und Behandlung früh erfolgt, sind die Heilungschancen hoch. Im Gegenteil, wenn Diagnose und Behandlung verspätet sind, ist die Genesung viel schwieriger und das Risiko einer chronischen Entzündung ist viel konkreter.
Vorbeugung
Übertreiben Sie keine gefährdeten sportlichen Aktivitäten, vermeiden Sie die ständige Wiederholung falscher Bewegungen mit dem Handgelenk, beobachten Sie Pausen während der Arbeit oder bei Hobbys, die den ständigen Gebrauch von Händen erfordern, tragen Sie spezielle Hosenträger (klar, wenn möglich oder zulässig). und schließlich sind Übungen zur Dehnung des Handgelenks, wenn Sie sich in den Risikokategorien befinden, die wichtigsten vorbeugenden Maßnahmen gegen Handgelenkssehnenentzündungen.
So vermeiden Sie die Verschlimmerung einer Sehnenentzündung am Handgelenk
Verzichten Sie auf Aktivitäten, die mit Schmerzen verbunden sind, und vermeiden Sie die Einnahme von Schmerzmitteln, ohne vorher einen Arzt zu konsultieren (da dies die Schmerzen beseitigt, aber das Problem nicht löst). Dies sind die wichtigsten Tipps von Ärzten, um die Verschlimmerung einer Tendinitis zu verhindern am Handgelenk.
