Allgemeinheit
Der Begriff Rhinitis bezeichnet eine generische Reizung und Entzündung der Nasenschleimhaut.
Es gibt drei Haupttypen von Rhinitis: infektiöse Rhinitis, allergische Rhinitis und nicht allergische Rhinitis (oder vasomotorische Rhinitis).
Die klassischen Symptome einer Rhinitis sind: verstopfte Nase, laufende Nase, wiederholtes Niesen, Tropfnase (oder Drainage) und Nasenstimme.
Für eine korrekte Diagnose sind eine körperliche Untersuchung, eine Anamnese, eine Reihe von Allergietests und ein Nasentupfer erforderlich.
Die Behandlung von Rhinitis richtet sich nach den auslösenden Ursachen.
Was ist Rhinitis?
Rhinitis ist die medizinische Bezeichnung für einen Reizungs- und Entzündungsprozess, der die Nasenschleimhaut betrifft.
Nach der am weitesten verbreiteten Klassifikation, die die auslösenden Ursachen berücksichtigt, gibt es drei Arten von Rhinitis: infektiöse Rhinitis, nicht allergische Rhinitis (oder vasomotorische Rhinitis ) und allergische Rhinitis .
Die Rhinitis-Episoden sind ein weit verbreitetes Problem.
WAS IST NASAL MUCOSA?
Die stark vaskularisierte Nasenschleimhaut ist das spezielle Epithel, das die Nasenhöhlen bedeckt und sie durch die Sekretion von Schleim feucht macht. Es hat mindestens drei Funktionen:
- Es hilft, die Luft, die in die Nase gelangt, zu erwärmen und zu befeuchten.
- Es fängt schädliche (oder auf jeden Fall fremde) Substanzen ein, die in der Luft gefunden werden können, die in die Nase gelangt.
- Es unterstützt den Geruchssinn, da es Verbindungen zum ersten Hirnnerv (oder Riechnerv) hat.
ANDERE RINITE KLASSIFIKATION: AKUTE FORMEN UND CHRONISCHE FORMEN
In Abhängigkeit von der Schnelligkeit des Auftretens der Symptome und ihrer Schwere kann eine Rhinitis als akut oder chronisch definiert werden (Hinweis: Ein Synonym für chronisch ist dauerhaft).
Eine Rhinitis ist akut, wenn die Symptome, die sie charakterisieren, schnell auftreten, einige Tage andauern und sehr schwerwiegend sind.
Eine Rhinitis ist jedoch chronisch, wenn die klinischen Manifestationen, die sie charakterisieren, allmählich auftreten, mehrere Wochen andauern und nicht besonders intensiv sind. Weitere Informationen finden Sie unter Chronische Rhinitis.
Ursachen
Die drei oben genannten Arten der Rhinitis haben unterschiedliche Ursachen und verdienen daher eine Einzelfallbesprechung.
ALLERGISCHE RHINITIS
Allergische Rhinitis ist das Ergebnis einer allergischen Reaktion auf Substanzen wie Pollen, Staub, das sogenannte Balsamo von Peru oder Tierhaare.
Aus physiopathologischer Sicht kommt es bei einer allergischen Rhinitis vor, dass die Allergene (dh die oben genannten Substanzen) die auf nasaler Ebene vorhandenen Mastzellen dazu veranlassen, Protagonisten einer abnormalen und massiven Degranulation zu werden, aus der sie große Mengen entzündlicher Substanzen ableiten. Eine Substanz, die aus der Degranulation stammt und die entzündlichen Prozesse auslöst, die für allergische Rhinitis charakteristisch sind, ist Histamin .
Laut einigen statistischen Erhebungen, die sich auf die Einwohner der Vereinigten Staaten beziehen, würden jedes Jahr 10-30% der Erwachsenen von allergischer Rhinitis betroffen sein.
Was ist eine Allergie?
Eine Allergie kann als eine übertriebene, unangemessene und schädliche Antikörperreaktion definiert werden, die vom Immunsystem gegen Substanzen (die sogenannten Allergene) ausgelöst wird, die für die meisten Menschen völlig harmlos sind
NICHT ALLERGISCHE RHINITIS
Über die genauen Ursachen einer nichtallergischen Rhinitis besteht derzeit wenig Klarheit.
Nach den verlässlichsten medizinischen Hypothesen würde der Auslöser des Entzündungsprozesses, der die vasomotorische Rhinitis charakterisiert, eine übermäßige Erweiterung der Blutgefäße der Nasenschleimhaut und die sich daraus ergebende Ansammlung großer Mengen von Blut und Flüssigkeiten in den Nasenhöhlen sein.
Nach verschiedenen wissenschaftlichen Studien sind einige der Faktoren, die unter immer noch unklaren Umständen den vorgenannten Vasodilatationsprozess begünstigen könnten:
- Hohe Temperaturen, plötzliche Temperaturschwankungen, hohe Luftfeuchtigkeit, Exposition gegenüber giftigen Dämpfen (z. B. Zigarettenrauch), scharfen Lebensmitteln, zu heißen Lebensmitteln, Stress, Alkohol, intensiven Aromen usw. Alle diese Faktoren sind mit dem Begriff Umweltfaktoren gekennzeichnet.
- Hormonelle Ungleichgewichte, die bestimmte Momente im Leben eines Menschen charakterisieren, wie Schwangerschaft (ausschließlich für Frauen) oder Pubertät;
- Hormontherapien oder hormonelle Verhütungsmittel;
- Spezielle pharmakologische Substanzen, einschließlich: einige NSAIDs (z. B. Ibuprofen oder Aspirin), Betablocker, ACE-Hemmer (oder Angiotensin-Converting-Enzym-Hemmer), abschwellende Mittel in Form von Sprays (in diesen Situationen), wir sprechen über medikamentöse Rhinitis), Medikamente zur Behandlung von erektiler Dysfunktion und einige Beruhigungsmittel (zB Benzodiazepine);
- Das Vorhandensein von Schäden an den Turbinaten oder das Fehlen von letzteren, beispielsweise aufgrund einer chirurgischen Entfernungschirurgie. Bei den Turbinaten handelt es sich um bestimmte Bereiche der Nasenhöhlen, die aus Geweben bestehen, die die Aufgabe haben, das Innere der Nase zu befeuchten und das Eindringen von Bakterien und anderen potenziell gefährlichen Mikroorganismen in den Körper zu verhindern.
Eine nicht allergische Rhinitis, die von einer Schädigung oder Abwesenheit der Turbine abhängt, wird auch als atrophische Rhinitis bezeichnet .
- Intensive körperliche Betätigung;
- Sexuelle Erregung.
Nach einigen interessanten Untersuchungen in den USA würde eine nicht allergische Rhinitis etwa 17 Millionen Einwohner und insbesondere die zwanziger Jahre betreffen.
Manchmal kann eine nicht allergische Rhinitis in Verbindung mit einer allergischen Rhinitis auftreten. Um diese besonderen Umstände zu identifizieren, haben Ärzte den Begriff " gemischte Rhinitis " übernommen.
INFEKTIONSRHEINITIS
Infektiöse Rhinitis wird so genannt, weil sie durch Virusinfektionen - also durch Viren - oder durch Bakterien hervorgerufene bakterielle Infektionen - ausgelöst wird.
Zu den Viren, die Rhinitis verursachen können, gehören:
- Rhinoviren ;
- Die Coronaviren ;
- Influenza-Viren;
- Adenoviren ;
- Humane Parainfluenza-Viren;
- Das Syncytial Respiratory Virus;
- Enteroviren ;
- Metapneumoviren ;
- Das Masernvirus.
Unter den Bakterien, die Rhinitis verursachen können, verdienen sie eine Erwähnung:
- Streptococcus pneumoniae ;
- Haemophilus influenzae ;
- Moraxella catarrhalis .
Symptome, Anzeichen und Komplikationen
Die klassischen Symptome einer Rhinitis sind: verstopfte Nase, laufende Nase, wiederholtes Niesen, Tropfnase (oder Drainage) und Nasenstimme.
Das Vorliegen anderer Erkrankungen hängt von der Art der Rhinitis ab.
Daher kann der Schluss gezogen werden, dass die Symptomatik einer Rhinitis eine Reihe allgemeiner klinischer Manifestationen umfasst, die von der Art der Rhinitis unabhängig sind, und eine Reihe spezifischer klinischer Manifestationen, die von den auslösenden Ursachen abhängen.
Symptome der allergischen Rhinitis
Die spezifischen Symptome einer allergischen Rhinitis sind:
- Juckreiz in der Nase;
- husten;
- Kopfschmerzen;
- Gefühl der Müdigkeit;
- Malaise;
- Juckender Hals;
- Konjunktivitis;
- Reissen;
- Palpebrale Schwellung (oder geschwollene Augenlider);
SYMPTOME DER NICHT ALLERGISCHEN RHINITIS
Die spezifischen Symptome einer nicht allergischen Rhinitis bestehen aus:
- Mäßige Reizung und ein Gefühl von Unbehagen in und um die Nase;
- Verminderter Geruchssinn (Anosmie);
- Bildung von einer oder mehreren Krusten in den Nasenhöhlen. Diese Krusten können für einen schlechten Geruch verantwortlich sein, der aus der Nase kommt und blutet (wenn Sie versuchen, sie zu entfernen);
- Schnarchende;
- Halitosis.
Bei besonders schwerer oder unzureichender Behandlung kann eine nicht allergische Rhinitis verschiedene Komplikationen hervorrufen, darunter: Schlafstörungen, Tagesmüdigkeit, Reizbarkeit, Konzentrationsstörungen, Nasenpolypen, Sinusitis und abhängige Infektionen Mittelohr.
SYMPTOME EINER INFEKTIVEN RHINITIS
Die spezifischen Symptome einer infektiösen Rhinitis sind:
- Fieber;
- husten;
- Halitosis;
- Müdigkeit;
- Malaise.
Wenn die infektiöse Rhinitis nicht behandelt wird, kann das für die Infektion verantwortliche Bakterium oder Virus die Bronchien und / oder Lungen erreichen und eine Lungenentzündung verursachen. So gehören bakterielle oder virale Lungenentzündungen zu den möglichen Komplikationen einer infektiösen Rhinitis.
Diagnose
Um eine Rhinitis zu diagnostizieren und ihren genauen Typ zu verstehen, sind im Allgemeinen eine körperliche Untersuchung, eine Vorgeschichte von Allergien (Hauttests und Blutuntersuchungen) und ein Nasentupfer erforderlich.
Eine positive Reaktion auf Allergietests weist auf eine allergische Rhinitis hin. Eine negative Reaktion weist auf eine nicht allergische oder infektiöse Rhinitis hin.
Eine positive Reaktion auf den Nasentupfer ist ein Beweis dafür, dass eine Rhinitis auf eine Infektion zurückzuführen ist. Nasentupfer sind Tests, die es denjenigen ermöglichen, die sie durchführen, den ursächlichen Krankheitserreger aufzuspüren.
Die genauen Ursachen der Rhinitis zu kennen, ist für die Planung der am besten geeigneten Therapie unerlässlich.
Behandlung
Die Behandlung einer Rhinitis hängt zum einen von den auslösenden Ursachen (also von der Art der Rhinitis) und zum anderen von der Schwere der Symptomatik ab.
ALLERGISCHE RHINITIS
Die am häufigsten angewandte Therapie bei allergischer Rhinitis umfasst:
- Eine Reihe von Vorsichtsmaßnahmen zur Vermeidung der Exposition gegenüber den Allergenen, die die Symptome auslösen;
- Die Verabreichung von Antihistaminika in Spray, Tabletten oder flüssiger Lösung. Antihistaminika werden verwendet, um die Freisetzung von Histamin zu blockieren, das, wie die Leser sich erinnern werden, die Substanz ist, die für allergische Entzündungsprozesse verantwortlich ist.
- Die Verwendung von abschwellenden Mitteln, die durch Sprühen oder durch den Mund verabreicht werden. Abschwellmittel sind nützlich, um die verstopfte Nase zu reinigen.
Sie sind kontraindiziert bei Bluthochdruck und Erkrankungen des Urogenitalsystems. Sie dürfen nicht für längere Zeit verwendet werden.
- Verwendung von Augentropfen und Salzspraylösungen. Augentropfen lindern juckende Augen; Sprühsalzlösungen dienen andererseits dazu, die Nase von überschüssigem Schleim zu befreien;
- Immunotherapy. Allergien sind übertriebene Reaktionen des Immunsystems. Die Immuntherapie soll die Leistungsfähigkeit des Immunsystems verringern, so dass die Wahrscheinlichkeit einer übertriebenen Reaktion des Immunsystems auf eine Art Allergen geringer ist.
NICHT ALLERGISCHE RHINITIS
Die Behandlung von nicht allergischer Rhinitis umfasst:
- Eine Reihe von Aufmerksamkeiten, die darauf abzielen, den direkten Kontakt jener Faktoren zu vermeiden, die den entzündlichen Prozess auf der Nasenschleimhaut auszulösen scheinen;
- Nasenspülungen mit Salzlösungen. Sie dienen dazu, die Nasenhöhlen von überschüssigem Schleim und Reizstoffen zu reinigen. Sie lindern nicht nur den Entzündungszustand, sondern sind auch eine Quelle der Linderung.
- Die Verwendung von Nasensprays auf Basis von Kortikosteroiden. Kortikosteroide sind starke entzündungshemmende Medikamente, die Entzündungen lindern. Ihr längerer Gebrauch kann zu verschiedenen Nebenwirkungen führen, daher ist es gut, sie nur nach Verschreibung einzunehmen;
- Die Verwendung von anticholinergen Nasensprays. Sie begrenzen die Schleimproduktion in den Nasenhöhlen und lindern so das als laufende Nase bekannte Symptom.
- Die Verwendung von abschwellenden Nasensprays. Reduzieren Sie die übermäßige Erweiterung der Blutgefäße in der Nasenschleimhaut.
INFEKTIONSRHEINITIS
Die Behandlung der infektiösen Rhinitis hängt davon ab, um welchen Erreger es sich handelt.
Wenn ein Bakterium die Ursache für Rhinitis ist, verschreiben die Ärzte eine Ad - hoc - Antibiotikatherapie, die mit einer Ruhephase und der Gabe von Entzündungshemmern gegen Fieber verbunden ist .
Wenn ein Virus die Ursache für Rhinitis ist, verzichten Ärzte fast immer auf die Verschreibung von antiviralen Medikamenten und empfehlen nur eine Ruhephase und die Gabe von Entzündungshemmern gegen das Fieber.
Prognose
Die Prognose bei Rhinitis hängt von mehreren Faktoren ab, darunter:
- Die Heilbarkeit der Auslösung bewirkt. Eine Rhinitis mit behandelbaren Ursachen hat aus offensichtlichen Gründen eine bessere Prognose als eine schwer behandelbare Rhinitis;
- Die Schwere der Symptome. Eine Rhinitis, die zu Komplikationen geführt hat, hat eine häufigere negative Prognose.
- Die Aufmerksamkeit, die der Patient darauf legt, bestimmte Erreger, die die Symptomatik auslösen, zu vermeiden. Dieser Punkt gilt insbesondere bei allergischer Rhinitis und nicht allergischer Rhinitis.
Vorbeugung
Die einzige Art von wirklich vermeidbarer Rhinitis ist die infektiöse Rhinitis.
Um letzteres zu verhindern, halten Ärzte zwei Gegenmaßnahmen für grundlegend: sich von Menschen mit infektiöser Rhinitis fernzuhalten und sich gegen die für infektiöse Rhinitis verantwortlichen Viren und Bakterien impfen zu lassen.
