Geschwollene Lymphknoten können das Ergebnis einer akuten (Lymphadenitis) oder chronischen Adenopathie sein.
Es gibt einige Pathologien der Lymphknoten, die in Abwesenheit einer Entzündung auftreten und idiopathisch, klinisch nicht sehr relevant oder das klinische Zeichen für schwerwiegende Pathologien sein können.
Die geschwollenen Lymphknoten treten vor allem in folgenden Bereichen auf: Nacken, Achselhöhlen und Leistengegend; manchmal im abdominalen und / oder mediastinalen Bereich.
Was zu tun
- Das Vorhandensein von geschwollenen Lymphknoten erfordert eine recht schnelle ärztliche Beratung, da die Ursachen trivial oder sehr schwerwiegend sein können.
- Der Spezialist führt eine klinische Bewertung durch (Vorhandensein einer Entzündung, Lymphknotengröße usw.) und beginnt mit der Suche nach den auslösenden Ursachen:
- Infektionen (bakteriell, pilzartig, parasitär oder viral): zum Beispiel Mononukleose, Toxoplasmose, Tuberkulose, AIDS und Parakokzidioidomykose.
- Rheumatisches Fieber: Typisches Symptom einer generalisierten Entzündung als Reaktion auf eine Streptokokkeninfektion der Gruppe A.
- PFAPA-Syndrom (periodisches Fieber mit aphthöser Stomatitis): typisch für Kinder. Es wird wahrscheinlich durch eine Störung der Entzündungsmechanismen oder durch die Reaktivierung des latenten Adenovirus verursacht.
- Idiopathische Lymphadenopathie.
- Tumoren oder Metastasen.
- Sarkoidose: systemische entzündliche Erkrankung.
- Abhängig von den damit verbundenen Symptomen kann der Arzt die Ätiologie sofort identifizieren oder einige diagnostische Erkenntnisse verschreiben:
- Blutanalyse.
- Ultraschall oder andere imaginographische Analysen.
- Agospirato.
- Biopsy.
- Es ist wichtig, das Immunsystem mit Diät und Ergänzungen zu unterstützen, um geschwollene Lymphknoten zu behandeln.
ACHTUNG! Da statistisch gesehen die häufigsten Ursachen für geschwollene Lymphknoten Atemwegs- und Ohrinfektionen, Mononukleose, rheumatisches Fieber, PFAPA, Toxoplasmose und Tuberkulose sind, werden im Folgenden Abhilfemaßnahmen zur Behandlung dieser Pathologien aufgeführt.
- Bei Atemwegserkrankungen und Ohrenentzündungen:
- Rest.
- Medikamentöse Therapie.
- Manchmal wird eine Operation durchgeführt: Adenoidektomie und Tonsillektomie.
- Bei Mononukleose, rheumatischem Fieber, PFAPA und Toxoplasmose:
- Die Heilung erfolgt spontan (bei Mononukleose in zwei oder drei Wochen, aber das Virus bleibt auch für Monate latent).
- Eine medikamentöse Therapie kann hilfreich sein.
- Invasive medizinische Behandlungen werden selten angewendet.
- Im Falle einer Tuberkulose:
- Für die latente Form: Chemoprophylaxe.
- Für die aktive Form: antituberkulöse Antibiotikatherapie.
Was NICHT zu tun
- Rauchen.
- Übertreibe es mit Alkohol.
- Erhöhen Sie das Krebsrisiko, indem Sie unangemessenes Verhalten anwenden und Kontrollen vernachlässigen.
- Im Falle einer Infektionskrankheit führen Sie ein normales Leben, ohne sich die richtige Ruhe zu gönnen. Eine solche Haltung kann die Heilungszeit verlängern und das Rückfallrisiko erhöhen.
- Geben Sie bei Kindern Acetylsalicylsäure: Es kann zu einer schweren Komplikation kommen, die als Reye-Syndrom bezeichnet wird.
- Prednisolon über einen längeren Zeitraum oder in großem Umfang verabreichen: Es kann Osteoporose, Bluthochdruck, erhöhtes Körpergewicht usw. fördern.
- Bei Mononukleose und Splenomegalie (Milzvergrößerung) ein körperliches Trauma (Kontaktsportarten, Stürze usw.): Die Milz kann schwer geschädigt werden und Blutungen verursachen.
- Verzögerung der Diagnose einer Toxoplasmose während der Schwangerschaft.
- Medikamentöse Therapie ablehnen. Es kann das Risiko von Komplikationen erhöhen, wie zum Beispiel die Übertragung des Toxoplasmas von der Mutter zum Fötus.
- Verweigern Sie die chirurgische Entfernung von Lymphknoten, wenn dies von Ihrem Arzt empfohlen wird.
Was zu essen
- Es gibt keine spezifische Diät. Im Allgemeinen:
- Aufrechterhaltung der Trophäe der Darmbakterienflora, da sie teilweise für die Immununterstützung verantwortlich zu sein scheint:
- Probiotische Lebensmittel: Bereichern die Darmbakterienflora und können die Darmgesundheit verbessern. Einige sind: Joghurt, Buttermilch, Kefir, Tofu, Tempeh, Miso, Kombucha, Sauerkraut, Gurken usw. Es muss daran erinnert werden, dass die saure Barriere des Magens die meisten Mikroorganismen beseitigt und es zu diesem Zweck nützlich sein kann, auch Ergänzungsmittel und Medikamente einzunehmen.
- Präbiotische Lebensmittel: Lebensmittel, die lösliche Ballaststoffe und verschiedene (für den Menschen verfügbare oder nicht verfügbare) Kohlenhydrate enthalten und die physiologischen Bakterien des Dickdarms nähren. Sie kommen vor in: Gemüse, Obst, Getreide, Hülsenfrüchten, Kartoffeln.
- Nährstoffe, die das Immunsystem unterstützen:
- Vitamin C oder Ascorbinsäure: Es ist vor allem in den säurehaltigen Früchten und im rohen Gemüse enthalten. Insbesondere: Paprika, Zitrone, Orange, Grapefruit, Mandarancio, Petersilie, Kiwi, Salat, Apfel, Chicorée, Kohl, Brokkoli usw.
- Vitamin D oder Calciferol: Es ist hauptsächlich enthalten in: Fisch, Fischöl und Eigelb.
- Magnesium: Es ist hauptsächlich enthalten in: Ölsaaten, Kakao, Kleie, Gemüse und Obst.
- Eisen: Es ist hauptsächlich enthalten in: Fleisch, Pfirsich und Eigelb.
- Lysin- und Glycinaminosäuren: Sie sind hauptsächlich enthalten in: Fleisch, Fischereierzeugnissen, Käse und Hülsenfrüchten (insbesondere Soja).
- Erhöhen Sie die Aufnahme von entzündungshemmenden und antioxidativen Molekülen:
- Omega 3: sind Eicosapentaensäure (EPA), Docosahexaensäure (DHA) und Alpha-Linolensäure (ALA). Sie spielen eine entzündungshemmende Rolle. Die ersten beiden sind biologisch sehr aktiv und kommen hauptsächlich vor in: Sardinien, Makrelen, Bonito, Alaccia, Hering, Alletterato, Thunfischventresca, Nadelfisch, Algen, Krill usw. Der dritte ist weniger aktiv, stellt jedoch einen Vorläufer der EPA dar; Es ist hauptsächlich in der Fettfraktion bestimmter Lebensmittel pflanzlichen Ursprungs oder in den Ölen von Soja, Leinsamen, Kiwis, Traubenkernen usw. enthalten.
- Vitamine: Carotinoide (Provitamin A), Vitamin C und Vitamin E. Carotinoide sind in Gemüse und roten oder orangefarbenen Früchten enthalten (Aprikosen, Paprika, Melonen, Pfirsiche, Karotten, Kürbis, Tomaten usw.); Sie kommen auch in Schalentieren und Milch vor. Vitamin C ist typisch für saures Obst und etwas Gemüse (Zitronen, Orangen, Mandarinen, Grapefruit, Kiwi, Paprika, Petersilie, Chicorée, Salat, Tomaten, Kohl usw.). Vitamin E ist im Fettanteil vieler Samen und verwandter Öle enthalten (Weizenkeime, Maiskeime, Sesam, Kiwi, Traubenkerne usw.).
- Mineralien: Zink und Selen. Die erste ist hauptsächlich enthalten in: Leber, Fleisch, Milch und Derivaten, einige Muscheln (vor allem Austern). Die zweite ist vor allem enthalten in: Fleisch, Fischereierzeugnissen, Eigelb, Milch und Milchprodukten, angereicherten Lebensmitteln (Kartoffeln usw.).
- Polyphenole: einfache Phenole, Flavonoide, Tannine. Sie sind sehr reichhaltig: Gemüse (Zwiebeln, Knoblauch, Zitrusfrüchte, Kirschen usw.), Obst und zugehörige Samen (Granatapfel, Trauben, Beeren usw.), Wein, Ölsaaten, Kaffee, Tee, Kakao, Hülsenfrüchte und Vollkornprodukte usw.
Was NICHT zu essen
- Es gibt keine Lebensmittel, die weniger empfohlen werden als andere. Zur Aufrechterhaltung des Nährstoffgleichgewichts wird empfohlen, Folgendes zu vermeiden:
- Monothematische Diäten.
- Vegane Ernährung.
- Diät frei von Gemüse und Gemüse.
- Diäten basieren ausschließlich auf:
- Gekochte Lebensmittel.
- Konservierte Lebensmittel.
- Vermeiden Sie Alkoholmissbrauch. Es beeinträchtigt den Stoffwechsel, die Darmresorption und die allgemeine Gesundheit.
- Vermeiden Sie Milch und Milchprodukte, wenn diese für die Wechselwirkungen mit dem verschriebenen Antibiotikum verantwortlich sind.
- Vermeiden Sie Lebensmittel, bei denen das Risiko einer Toxoplasma-Kontamination besteht.
Natürliche Heilmittel
- Naturheilmittel sind hauptsächlich pflanzlicher Natur, die Wahl hängt jedoch vom Erreger ab. Die Hauptmerkmale müssen sein: entzündungshemmend, fiebersenkend, antibakteriell, antiviral und antimykotisch. Einige Beispiele sind:
- Propolis.
- Boswelliasäure.
- Ätherische Öle aus Thymian, Zitrone, Oregano, Minze, Rosmarin.
- Curcumin.
- Teufelskralle.
- Euonymus alatu.
- Tripterygium wilfordii (kann schwerwiegende Nebenwirkungen verursachen).
- Knoblauch und Zwiebeln.
- Chilli.
- Echinacea.
- Eukalyptus.
- Gelbwurzel.
- Sambuco.
- Kalk.
- Kamille.
- Weidenrinde.
Pharmakologische Betreuung
- Bei Atemwegserkrankungen und Ohrenentzündungen:
- Nichtsteroidale Entzündungshemmer, Analgetika und Antipyretika:
- Paracetamol (zB Tachipirina und Efferalgan).
- Ibuprofen (zB Brufen und Moment).
- Wenn nötig:
- Antibiotika:
- Clarithromycin (zB Biaxin, Macladin).
- Amoxicillin (zB Augmentin).
- Telithromycin (zB Ketek).
- Antivirale Medikamente (im Allgemeinen im Zusammenhang mit schwerwiegenden pathologischen Zuständen).
- Antimykotika gegen Pilzinfektionen.
- Bei Mononukleose und rheumatischem Fieber:
- Analgetika: Paracetamol und Ibuprofen.
- Antipyretika (Paracetamol und alle nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamente).
- Nichtsteroidale Antiphlogistika oder NSAIDs (Salicylsäure, Naproxen).
- In den schwerwiegendsten Fällen können auch Glukokortikoide wie Prednisolon (auch bei PFAPA) eingesetzt werden.
- Bei rheumatischem Fieber und manchmal bei PFAPA können Antibiotika wie Penicillin und Derivate nützlich sein.
- Bei PFAPA: Die Verabreichung von Antihistaminika wie Cimetidin kann nützlich sein.
- Bei Patienten mit typischen Anzeichen von Sydenham-Chorea: Antikonvulsiva wie Valproinsäure.
- Bei Schwangeren, die an Toxoplasma erkranken, werden Medikamente wie Spiramycin oder Pyrimethaminsulfonamid angewendet, um die Übertragung des Parasiten auf den Fötus zu verhindern. Es gibt andere spezifische für bestimmte Komplikationen und ebenso wirksam.
- Im Falle von Tuberkulose, Antibiotika-Therapie:
- Latent: Chemoprophylaxe mit Isoniazid-TB.
- Aktiv: Rifampicin, Ethambutol oder Streptomycin, Isoniazid und Pyrazinamid.
Vorbeugung
- Zunächst müssen die Hygienevorschriften sorgfältig eingehalten werden, da die Vergrößerung der Lymphknoten häufig durch Krankheitserreger verursacht wird.
- Vermeiden Sie den Kontakt mit dem Speichel von Menschen mit Mononukleose und Rheumafieber.
- Vermeiden Sie den Austausch von persönlichen Gegenständen, insbesondere Handtüchern, Zahnbürsten usw.
- Vor dem Umgang mit Lebensmitteln Hände waschen.
- Verbrauchen Sie gekochte Lebensmittel, um das Risiko einer Toxoplasmose zu verringern.
- Tuberkulose-Impfstoff, nur bei Kindern nützlich.
- Rauchen Sie nicht und befolgen Sie einen korrekten Lebensstil, um der Wirkung von freien Radikalen (mit der Diät) entgegenzuwirken und das Krebsrisiko zu verringern (nicht rauchen, keinen Alkohol übertreiben, Routinekontrollen durchführen usw.).
Medizinische Behandlungen
Die Relevanz medizinischer Behandlungen hängt von der spezifischen Ätiologie der vergrößerten Lymphknoten ab.
- Lymphadenektomie: chirurgische Entfernung des geschwollenen Lymphknotens. Es wird in Fällen angewendet, in denen Sie besondere Beschwerden / Schmerzen verursachen oder neoplastische Veränderungen zeigen (z. B. können bei der Extraktion eines Brustkarzinoms auch die axillären Lymphknoten entfernt werden).
- Adenoidektomie und Tonsillektomie sind manchmal verbunden: chirurgische Entfernung von Adenoiden und Tonsillen.
