Hyperkapnie - Ursachen und Symptome

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Definition

Hyperkapnie ist ein Zustand, der durch die Zunahme der im Blut vorhandenen Kohlendioxidmenge gekennzeichnet ist.

Die Ursache für dieses Phänomen sind häufig Anomalien der Lungen- oder Herzfunktion, die zu einer unzureichenden alveolären Ventilation führen und mit Veränderungen des Säure-Basen-Gleichgewichts einhergehen (z. B. Azidose der Atemwege). Hyperkapnie ist insbesondere definiert durch einen Kohlendioxidpartialdruck im Blut von mehr als 45 Millimeter Quecksilber (mmHg); normalerweise bleibt der pCO2 zwischen 35 und 45 mmHg.

Je nach Schweregrad der Erkrankung können im Zusammenhang mit Hyperkapnie verschiedene Symptome auftreten. Diese Manifestationen umfassen Dyspnoe, heftigen Gebrauch von akzessorischen Atemmuskeln, Tachypnoe, erhöhte Herzfrequenz (Tachykardie) oder Extrasystolen, Schwitzen, Muskelkrämpfe, erhöhten Blutdruck und paradoxe Bauchbewegungen.

Manifestationen, die das zentrale Nervensystem betreffen, reichen von Verwirrung bis hin zu Bewusstlosigkeit oder Koma. In einigen Fällen kann auch der Tod des Patienten eintreten. Chronische Hyperkapnie wird in der Regel besser als akut toleriert und weist geringfügige Symptome auf.

Die Hauptursachen für Hyperkapnie sind die gleichen wie Hypoventilation und umfassen chronisch obstruktive Lungenerkrankungen, akute Asthma-Exazerbationen und Lungenemphyseme. Selbst chronische Bronchitis, Lungenentzündung, Ertrinken, Ödeme und Lungenembolien, Atemstillstandszustände und andere obstruktive Atemwegserkrankungen können Hyperkapnie verursachen.

Ein Anstieg des Kohlendioxids im Blut kann auch bei Patienten mit Herzproblemen (wie Angina pectoris, Myokardinfarkt und Lungenherz), Schlaganfall, Kopfverletzung und Rippenfrakturen beobachtet werden.

Darüber hinaus kann Hyperkapnie durch Einatmen von zu viel Kohlendioxidluft verursacht werden.

Andere Ursachen sind Arzneimittelvergiftungen, die das Atemzentrum unterdrücken, und Pathologien, die zu einer Schwäche der Atemmuskulatur führen (z. B. Guillain-Barré-Syndrom, Myasthenia gravis und Botulismus).

Sogar Bedingungen, die die Kohlendioxidproduktion erhöhen, wie sie im Zusammenhang mit Fieber, Sepsis, Trauma, Verbrennungen, Hyperthyreose und bösartiger Hyperthermie auftreten, können in Kombination mit der Unfähigkeit, die Belüftung zu kompensieren, Hyperkapnie verursachen.