Allgemeinheit
Gabapentin ist ein Wirkstoff zur Behandlung von Epilepsie und peripheren neuropathischen Schmerzen .
Gabapentin wurde mit dem Ziel synthetisiert, einen Wirkstoff zu schaffen, der eine agonistische Wirkung gegen Gamma-Aminobuttersäure-Rezeptoren (GABA) ausübt, einen der wichtigsten Neurotransmitter, die das Zentralnervensystem hemmen. Ziel war es daher, ein Medikament mit einer GABA-mimetischen Wirkung zu entwickeln, das ähnlich wie andere Wirkstoffe mit ähnlicher Wirkung (wie Barbiturate und Benzodiazepine) bei der Behandlung von Epilepsie nützlich sein könnte. Paradoxerweise zeigt Gabapentin keine Art von GABA-mimetischer Aktivität, es wird jedoch angenommen, dass der Wirkort auf den Kalziumkanälen liegt . Trotzdem scheint der genaue Wirkmechanismus, mit dem dieser Wirkstoff epileptische Anfälle kontrollieren und bei peripheren neuropathischen Schmerzen Analgesie auslösen kann, noch nicht vollständig geklärt zu sein.
Gabapentin muss zur Ausübung seiner Wirkung oral eingenommen werden . Tatsächlich liegen die Arzneimittel, die es enthalten, in Form von Kapseln oder Dragees vor. Die Abgabe dieser Arzneimittel kann gegen Vorlage einer wiederholbaren ärztlichen Verschreibung (RR) erfolgen; Es handelt sich jedoch um ein Arzneimittel der Gruppe A, dessen Kosten vom National Health System (SSN) erstattet werden können.
Neugier
Gabapentin ist auch unter dem weiblichen Namen Gabapentin bekannt .
Beispiele für Spezialitäten Medikamente, die Gabapentin enthalten
- Keneil®
- Gabapentin Almus®
- Gabapentin DOC®
- Gabapentin EG®
- Gabapentin Mylan®
- Gabapentin Pfizer®
- Neurontin
Therapeutische Indikationen
Wann ist die Anwendung von Gabapentin angezeigt?
Die Verwendung von Gabapentin ist angezeigt bei der Behandlung von:
- Verschiedene Formen der Epilepsie (sowohl epileptische Anfälle, die auf lokalisierte Hirnareale beschränkt sind, als auch epileptische Anfälle, die sich auf verschiedene Hirnareale ausbreiten).
- Periphere neuropathische Schmerzen (z. B. hervorgerufen durch Krankheiten wie Diabetes und Herpes zoster, allgemein als Gürtelrose bekannt )
Wussten Sie, dass ...
Gabapentin kann entweder als unterstützende Behandlung (Kombinationstherapie) oder als andere antiepileptische Therapie verschrieben werden, wenn Anfälle nicht vollständig unter Kontrolle gebracht werden können, oder als einzige Behandlung (Monotherapie) bei Erwachsenen und Kindern über 12 Jahren .
Warnungen
Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen für die Anwendung von Gabapentin
Bevor Sie mit der Behandlung mit Gabapentin beginnen, sollten Sie Ihren Arzt informieren, wenn:
- Sie leiden an einer Nierenerkrankung;
- Es ist in der Hämodialyse;
- Sie leiden an Atemwegserkrankungen und / oder Erkrankungen des Nervensystems;
- Sie sind über 65 Jahre alt.
In jedem Fall ist es vorsichtshalber ratsam, vor der Einnahme von Medikamenten auf Gabapentin-Basis den Arzt über Ihren Gesundheitszustand zu informieren und ihn über das mögliche Vorliegen von Störungen oder Krankheiten jeglicher Art zu informieren.
Wenn während der Behandlung mit Gabapentin Symptome wie Übelkeit, Erbrechen und anhaltende Magenschmerzen auftreten, muss der Arzt unverzüglich benachrichtigt werden, da dies auf das Auftreten einer akuten Pankreatitis hinweisen kann.
Während der Behandlung mit Gabapentin ist es auch wichtig, Ihren Arzt unverzüglich zu informieren, wenn Symptome wie:
- Selbstmordgedanken und Selbstverletzung;
- Muskelschwäche;
- Schmerz und Schmerz;
- Malaise;
- Fieber;
- Verfärbung des Urins;
- Blutuntersuchungsstörungen und insbesondere erhöhte Blutspiegel von Kreatinphosphokinase.
Bitte beachten Sie
Nach dem Inverkehrbringen gabapentinhaltiger Arzneimittel wurden Fälle von Missbrauch und Abhängigkeit gemeldet (Erfahrung nach dem Inverkehrbringen).
Denken Sie schließlich daran, dass die Einnahme von Gababentin Nebenwirkungen haben kann, die die Verkehrstüchtigkeit und / oder die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen beeinträchtigen können (z. B. Schläfrigkeit, Benommenheit und Müdigkeit). Daher ist äußerste Vorsicht geboten und ähnliche Aktivitäten sollten vermieden werden, falls die oben genannten Nebenwirkungen auftreten.
Pharmakologische Wechselwirkungen
Wechselwirkungen zwischen Gabapentin und anderen Arzneimitteln
Bevor Sie Gabapentin einnehmen, sollten Sie Ihrem Arzt mitteilen, ob Sie Folgendes einnehmen oder ob Sie vor kurzem eingenommen wurden:
- Andere Antiepileptika;
- Medikamente zur Behandlung von Schlafstörungen;
- Antidepressiva;
- Anxiolytika;
- Medikamente zur Behandlung von psychiatrischen Störungen;
- Medikamente zur Behandlung von neurologischen Störungen;
- Opioid-Medikamente (können die Wirkung von Gabapentin verstärken; zusätzlich kann die Opioid-Gabapentin-Kombination Schläfrigkeit und verminderte Atemfrequenz verursachen);
- Antacida-Medikamente, die Aluminium und Magnesium enthalten (können die Resorption von Gabapentin im Magen verringern; daher wird empfohlen, Gabapentin frühestens zwei Stunden nach Einnahme des Antacida-Medikaments auf Aluminium- und / oder Magnesiumbasis einzunehmen).
Bevor Sie jedoch mit der Gabapentin-Therapie beginnen, müssen Sie Ihrem Arzt mitteilen, ob Sie Arzneimittel oder Produkte jeglicher Art einnehmen oder vor kurzem eingenommen haben, einschließlich rezeptfreier Arzneimittel (SOP). ), OTC-Medikamente, Kräuter- und Kräuterprodukte sowie homöopathische Produkte.
Nebenwirkungen
Nebenwirkungen, die durch die Einnahme von Gabapentin verursacht werden
Wie jeder andere Wirkstoff kann Gabapentin auch Nebenwirkungen hervorrufen, die jedoch nicht bei allen Patienten oder in gleicher Weise auftreten. Tatsächlich reagiert jede Person subjektiv auf die Verabreichung des Arzneimittels, wobei Nebenwirkungen auftreten, die sich in Art und Intensität unterscheiden oder überhaupt nicht auftreten.
Nachfolgend sind jedoch einige der wichtigsten Nebenwirkungen aufgeführt, die während der Behandlung mit Gabapentin auftreten können.
Blutkrankheiten
Die Behandlung mit Gabapentin kann zu Leukopenie und Thrombozytopenie führen.
Erkrankungen des Nervensystems
Die Einnahme von Gabapentin kann zu Folgendem führen:
- Schläfrigkeit;
- Schwindel;
- Kopfschmerzen;
- Ataxie;
- Dysarthrie;
- Tremors;
- Hypoästhesie;
- Störungen der Koordination;
- Veränderungen der Reflexe;
- Konvulsionen;
- Nystagmus;
- Veränderungen der kognitiven Funktionen.
Psychiatrische Störungen
Die Behandlung mit Gabapentin kann das Auftreten von Folgendem begünstigen:
- Konfusionszustände;
- Nervosität und Unruhe;
- Angst;
- Depression;
- Emotionale Instabilität;
- Selbstmordgedanken und selbstzerstörerische Gedanken.
Herz-Kreislaufstörungen
Die Verabreichung von Gabapentin kann zu Vasodilatation, Bluthochdruck und Herzklopfen führen.
Magen-Darm-Störungen
Gababentin Einnahme kann verursachen:
- Übelkeit und / oder Erbrechen;
- Bauchschmerzen;
- Dyspepsie;
- Durchfall oder Verstopfung;
- Flatulenz.
Darüber hinaus kann in seltenen Fällen eine Pankreatitis auftreten.
Lungen- und Atemwegserkrankungen
Die Gabapentin-Therapie könnte den Beginn von:
- husten;
- Dyspnoe;
- Bronchitis;
- Pharyngitis;
- Rhinitis;
- Atemdepression.
Haut- und Unterhauterkrankungen
Die Behandlung mit Gabapentin kann zu folgendem führen:
- Hautausschläge;
- Akne;
- Juckreiz:
- Stevens-Johnson-Syndrom;
- Erythema multiforme;
- Alopecia;
- Hautausschlag mit Eosinophilie und systemischen Symptomen.
Erkrankungen des Bewegungsapparates und des Bindegewebes
Die Einnahme von Gabapentin kann verursachen:
- Arthralgie;
- Myalgie;
- Muskelkontraktionen;
- Myoklonus;
- Rhabdomyolyse.
Andere Nebenwirkungen
Andere Nebenwirkungen, die während der Behandlung mit Gabapentin auftreten können, sind:
- Allergische Reaktionen, auch schwerwiegende, bei empfindlichen Personen;
- Anorexie;
- Gesteigerter Appetit;
- Hypoglykämie oder Hyperglykämie (Nebenwirkungen, die hauptsächlich bei Patienten mit Diabetes beobachtet werden);
- Infektionen (Atemwege, Ohren, Harnwege);
- Sehstörungen;
- Tinnitus;
- Schwindel;
- Trockener Mund;
- Zahnfleischentzündung und andere Zahnerkrankungen;
- Müdigkeit;
- Fieber;
- Peripheres oder generalisiertes Ödem;
- Leber- und / oder Nierenerkrankungen und -störungen;
- Impotenz und sexuelle Dysfunktion.
Überdosis
Bei einer Überdosierung von Gabapentin kann eine akute Toxizität auftreten, die durch folgende Symptome gekennzeichnet ist:
- Schläfrigkeit;
- Lethargie;
- Schwindel;
- Sprachstörungen;
- Double Vision;
- Diarrhöe;
- Bewusstlosigkeit.
Die Behandlung mit zu hohen Wirkstoffdosen ist im Allgemeinen symptomatisch und unterstützend . Die Hämodialyse kann bei Patienten mit Nierenproblemen hilfreich sein.
In jedem Fall ist es ratsam, im Falle einer - festgestellten oder vermuteten - Überdosierung von Gabapentin unverzüglich die nächste Notaufnahme aufzusuchen und die Verpackung des verwendeten Arzneimittels mitzunehmen.
Aktionsmechanismus
Wie arbeitet Gabapentin?
Wie bereits erwähnt, ist der genaue Wirkmechanismus, mit dem Gababentin eine antiepileptische und analgetische Wirkung gegen periphere neuropathische Schmerzen ausüben kann, noch nicht vollständig geklärt. Es wird jedoch angenommen, dass sich sein Wirkort auf den spannungsabhängigen Calciumkanälen befindet . Im Detail wurde gezeigt, dass Gababentin in der Lage ist, mit hoher Affinität an die Alpha-2-Delta (α-2-δ) -Untereinheit der oben genannten Kanäle zu binden . Daher wurde die Hypothese aufgestellt, dass dieser Zusammenhang zu einer Reihe von Reaktionen führt, die sowohl für die krampflösende Wirkung (durch die Verringerung der Freisetzung von exzitatorischen Neurotransmittern in einigen Bereichen des Gehirns) als auch für die analgetische Wirkung verantwortlich sein könnten.
Gebrauch und Dosierung
Wie ist Gabapentin einzunehmen?
Gabapentin muss oral eingenommen werden ; Tatsächlich ist es in Form von Hartkapseln und Dragees erhältlich, die unzerkaut mit viel Wasser geschluckt werden müssen.
Für die Behandlung von Epilepsie bei Erwachsenen und Jugendlichen sowie für die Behandlung von peripheren neuropathischen Schmerzen bei Erwachsenen variiert die übliche Anfangsdosis von 300 mg bis 1800 mg Gabapentin pro Tag, die nach medizinischen Indikationen in getrennten Dosen einzunehmen ist . Danach kann die Menge des verabreichten Arzneimittels vom Arzt schrittweise auf maximal 3600 mg Gabapentin pro Tag erhöht werden.
Für die Behandlung von Epilepsie bei Kindern ab sechs Jahren beträgt die zur Kontrolle der Anfälle erforderliche durchschnittliche Dosis Gabapentin hingegen 25-35 mg / kg Körpergewicht pro Tag.
Die genaue Dosierung (Dosis und Dauer der Behandlung) von Gabapentin muss jedoch vom Arzt für jeden Patienten individuell festgelegt werden und kann je nach Art der zu behandelnden Störung (Epilepsie oder periphere neuropathische Schmerzen) variieren. und abhängig von der Reaktion des Patienten auf die gleiche Behandlung.
Bitte beachten Sie
Patienten mit Nierenerkrankungen und -störungen, Hämodialysepatienten und ältere Patienten müssen möglicherweise ihre üblichen Dosen reduzieren.
Schwangerschaft und Stillzeit
Kann Gabapentin während der Schwangerschaft und Stillzeit eingenommen werden?
Das Risiko der Einnahme von Gabapentin bei schwangeren Frauen ist nicht bekannt. Tierstudien haben jedoch Reproduktionstoxizität gezeigt .
Darüber hinaus haben Studien mit anderen Antiepileptika gezeigt, dass sich die Entwicklung des Fötus möglicherweise verändert. Insbesondere die Kombination mehrerer Antiepileptika erhöht das Risiko für die Entstehung angeborener Missbildungen (z. B. Lippenspalten, Herzfehlbildungen, Neuralrohrdefekte).
In Anbetracht der vorstehenden Ausführungen sollte die Anwendung von Gabapentin bei schwangeren Frauen daher vermieden werden, es sei denn, der für die Mutter erwartete potenzielle Nutzen überwiegt die möglichen Risiken für den Fötus . In solchen Situationen könnte das Medikament verwendet werden, aber nur unter der strengen Aufsicht des Arztes .
Frauen im gebärfähigen Alter, die eine Gabapentin-Therapie beginnen müssen, sollten dagegen Verhütungsmethoden anwenden, um eine mögliche Schwangerschaft zu vermeiden.
Da Gababentin bei stillenden Müttern in die Muttermilch übergeht und die Auswirkungen auf das Baby nicht bekannt sind, ist es ratsam, das Stillen während der Behandlung mit dem betreffenden Wirkstoff zu vermeiden .
Gegenanzeigen
Bei Gabapentin sollte nicht verwendet werden
Die Anwendung von Gabapentin ist bei bekannter Überempfindlichkeit gegen Gabapentin selbst und / oder einen oder mehrere der in dem zu verwendenden Arzneimittel enthaltenen sonstigen Bestandteile kontraindiziert.
