Allgemeinheit
Das Glaukom ist eine subtile Erkrankung, die das Auge befällt und das Sehvermögen langsam zerstört. In Italien leiden etwa zwei Millionen Menschen, von denen die meisten die Betroffenen ignorieren. Tatsächlich verursacht das Glaukom sehr oft keine Symptome und man merkt seine Anwesenheit nur, wenn das Sehvermögen jetzt beeinträchtigt ist. Glücklicherweise kann eine frühzeitige Diagnose, die mit den richtigen Therapien verbunden ist, die Evolution blockieren, indem Schäden am Sehvermögen minimiert werden.
Ursachen
Der stille Dieb des Sehens
Der Begriff Glaukom bezeichnet eine heterogene Gruppe von Krankheiten, die durch einen Anstieg des Endokulardrucks gekennzeichnet sind.
Wenn diese natürlichen Wege blockiert werden und das Verhältnis zwischen dem produzierten und dem eliminierten Kammerwasser zunimmt, steigt der Druck im Inneren des Kolbens über die normalen 14-16 mmHg. Wenn dieser Druckanstieg wichtig ist oder lange anhält, kann er den Sehnerv schädigen, eine Art elektrische Verbindung, die visuelle Informationen direkt an das Gehirn überträgt.
Epidemiology
Das Glaukom betrifft hauptsächlich die über 40-Jährigen, und seine Häufigkeit, die höher ist als die im Norden, nimmt mit zunehmendem Alter zu (über 60 Jahre ist das Glaukomrisiko doppelt so hoch, über 70 Jahre steigt es bis zu fünfmal).
Risikofaktoren
Die Wahrscheinlichkeit, ein Glaukom zu entwickeln, steigt bei Vorliegen bestimmter Krankheiten (Augenhypertonie, Myopie und Diabetes), Migränekopfschmerzen, vorangegangenem Augentrauma, längerem Gebrauch einiger Medikamente (wie Cortison-Medikamente) und bei Kenntnis der Krankheit.
Symptome und Komplikationen
Die Verletzung der Nervenfasern führt zu einer fortschreitenden Verengung des Gesichtsfeldes, die typisch für fortgeschrittenes Glaukom ist. Die Schädigung des Sehvermögens ist in der Tat progressiv und bleibt unbemerkt, bis Sie den Verlust eines Großteils des Sehvermögens erreichen.
Arten von Glaukom
Ärzte machen eine erste wichtige Unterscheidung zwischen den verschiedenen Formen des Glaukoms, indem sie diese in einem offenen Winkel von denen in einem engen Winkel trennen.
- Im ersten Fall ist der Ausbruch der Krankheit langsam und fortschreitend, da sich die Abflusssysteme des Kammerwassers langsam verändern.
- Aufgrund des Engwinkelglaukoms, einer weniger verbreiteten Form des vorherigen, tritt die Krankheit plötzlich auf. Abflussobstruktion ist abrupter und schwerwiegender und verursacht Symptome wie Augenschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, verschwommenes Sehen und Lichthöfe um die Lichter.
Es gibt auch andere Nebenformen mit unterschiedlichen Merkmalen und therapeutischen Möglichkeiten (angeborenes Glaukom und Pigmentglaukom).
Vorbeugung
ALLE FORMEN (mit Ausnahme des angeborenen Glaukoms) SIND VERMEIDBAR
Wenn wir über Glaukom sprechen, können wir es nicht vermeiden, von früher Prävention zu sprechen. Eine einfache Augenuntersuchung kann tatsächlich das Fortschreiten der Krankheit blockieren oder einschränken, bevor größere Schäden auftreten.
Aus diesem Grund ist es ratsam, nach dem 40. Lebensjahr (35 für Risikopersonen) alle zwei Jahre mindestens eine augenärztliche Untersuchung durchzuführen
Pflege und Behandlung
Wenn ein Glaukom rechtzeitig erkannt und behandelt wird, kann der Betroffene sein Augenlicht für den Rest seines Lebens behalten. Die gegenwärtigen therapeutischen Möglichkeiten ermöglichen es, die Krankheit zu kontrollieren, indem die Verschlechterung des Glaukoms vermieden wird. Leider sind all diese "Heilmittel" nicht wirksam genug, um das verlorene Sehvermögen wiederherzustellen.
Wenn Therapie und Kontrollen über die Zeit konstant gehalten werden, ist es immer noch möglich, ein langes und schmerzloses Zusammenleben mit der Krankheit herzustellen.
Drogen
Siehe auch: Glaukom - Arzneimittel zur Behandlung des Glaukoms
Der erste Ansatz ist pharmakologisch und basiert im Allgemeinen auf der Verwendung von Augentropfen (blockiertes Beta und Prostaglandine). Ersteres ist sehr effizient, da es den Augeninnendruck um 20-25% senkt. Sie sind jedoch kontraindiziert bei Asthma und Herzerkrankungen, einschließlich Arrhythmien und atrioventrikulären Blockaden.
Prostaglandine sind möglicherweise das wirksamste Medikament zur Senkung des Augendrucks, ohne dass die Nebenwirkungen von Pilocarpin auftreten, einem Arzneimittel, das noch immer sehr wirksam ist, das aber durch starke Verengung der Pupille das Gesichtsfeld weiter einschränkt.
Chirurgie
Wenn die pharmakologische Behandlung den Augeninnendruck nicht ausreichend senkt, kann auf eine Operation zurückgegriffen werden. Auch in diesem Fall gibt es verschiedene Techniken, die auf der Art des Glaukoms und den Merkmalen des Patienten beruhen.
Der Eingriff kann mit modernen Lasern durchgeführt werden, die das Problem im ambulanten Bereich beheben können. Wenn ihre Anwendung für die Art und das Stadium des Glaukoms kontraindiziert oder unzureichend ist, wird die traditionelle Operationstechnik angewendet. Durch den Eingriff kann in den meisten Fällen der Augeninnendruck deutlich reduziert werden. Auf diese Weise ermöglicht der Blutdruckabfall den vorübergehenden Abbruch oder zumindest die Reduzierung der medikamentösen Therapie.
Wie alle chirurgischen Eingriffe ist diese Art der Operation jedoch nicht ohne seltene Komplikationen. Aus diesem Grund ist die Operation in der Regel Fällen vorbehalten, in denen es keine anderen Alternativen gibt.
| Auge | Kurzsichtigkeit | Weitsicht | Alterssichtigkeit | Astigmatismus | Glaukom |
