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Definition
Das Osteosarkom ist ein bösartiger Tumor des Skelettsystems. Dieser neoplastische Prozess ist durch die Synthese eines unreifen und stark veränderten Knochengewebes durch maligne Zellen gekennzeichnet. Die genauen Ursachen für den Ausbruch sind jedoch nicht bekannt.
Bestimmte Risikofaktoren für Osteosarkome umfassen die Exposition gegenüber Strahlung und Anomalien bestimmter Tumorsuppressorgene, die mit dem Auftreten anderer Krebsarten zusammenhängen (z. B. p53- und RB1-Mutationen). Osteosarkom ist im pädiatrischen Alter und bei jungen Erwachsenen im Alter zwischen 10 und 20 Jahren, insbesondere bei Männern, häufiger.
In einigen Fällen kann das Osteosarkom von früheren Knochenläsionen herrühren, beispielsweise aufgrund des Morbus Paget und der fibrösen Dysplasie. Der Tumor kann in jedem Knochensegment auftreten; Lange Knochen sind am stärksten betroffen, insbesondere um das Knie herum.
Osteosarkom weist eine hohe Malignität auf, wächst schnell, dringt in das Gewebe ein und kann bereits in frühen Stadien, insbesondere in der Lunge oder in anderen Knochen, in einiger Entfernung durch Blut metastasieren.
Häufigste Symptome und Anzeichen *
- Anämie
- Asthenie
- Kachexie
- Claudicatio intermittens
- Steißbeinschmerzen
- Knieschmerzen
- Knochenschmerzen
- Knochenbrüche
- Gewichtsverlust
- Knochensklerose
- Kaltes Gefühl
- Knochenschwellung
Weitere Hinweise
Das häufigste Symptom eines Osteosarkoms sind anhaltende und zunehmende Schmerzen im vom Tumor betroffenen Knochen. Im Laufe der Zeit kann sich aufgrund der Infiltration von nahe gelegenen Geweben durch den schnell wachsenden Tumor eine lokalisierte Schwellung entwickeln. Die darüber liegende Haut kann rot, heiß und mit einem offensichtlichen Netzwerk von erweiterten Venen erscheinen.
In fortgeschrittenen Stadien kann ein Osteosarkom die Struktur des betroffenen Knochens schwächen und ihn anfällig für pathologische Frakturen machen. Die Ausbreitung des Tumors durch Blut kann zum Auftreten systemischer Symptome führen: Anämie, Gewichtsverlust, Müdigkeit und Verfall der Allgemeinbedingungen.
Die Diagnose basiert auf der klinischen Beurteilung des Patienten und auf diagnostischen bildgebenden Tests (Radiologie, Computertomographie, Magnetresonanz und Knochenszintigraphie). Eine Knochenbiopsie muss immer durchgeführt werden, um das Vorhandensein eines Knochentumors zu bestätigen. Laboruntersuchungen haben immer einen hohen Gehalt an alkalischen Phosphatasen.
Derzeit umfasst der therapeutische Ansatz die Kombination von chirurgischer Entfernung und Chemotherapie (vor und nach der Operation). Die Behandlung kann möglicherweise mit einer Strahlentherapie verbunden sein.
