Allgemeinheit
Die digitale rektale Erforschung der Prostata besteht aus dem Abtasten der Prostataoberfläche durch Einführen des behandschuhten Zeigefingers in den Anus des Patienten.
Diese Operation wird von einem auf Urologie spezialisierten Arzt durchgeführt und ist für die diagnostische Beurteilung von Prostatakrebs unerlässlich.
Warum es läuft
Zusammen mit der Blutdosierung des Prostataspezifischen Antigens (PSA) stellt die digitale rektale Erforschung der Prostata eine Untersuchung der ersten Stufe dar, um Probanden zu identifizieren, bei denen vermutlich, wenn auch nicht notwendigerweise, Prostatakrebs aufgetreten ist. In diesem Sinne kann die diagnostische Bestätigung oder Verweigerung nur aus den Ergebnissen einer weiteren Untersuchung, der Prostatabiopsie, hervorgehen, bei der kleine Proben von Prostatagewebe entnommen werden, um sie im Labor zu untersuchen.
Sensitivität und Spezifität
Die digitale rektale Erforschung der Prostata ist keine besonders angenehme Erfahrung, aber auch nicht so ernst oder peinlich. Es ist in wenigen Minuten erledigt und erhöht konkret die Wahrscheinlichkeit, frühzeitig einen Prostatakrebs zu entdecken, obwohl es sich um einen alles andere als unfehlbaren Test handelt.
Der Zweck des Verfahrens ist die taktile Wahrnehmung von Vergrößerungen, Unregelmäßigkeiten, Knoten und einer Zunahme der Konsistenz (Härte) der Drüse, die es ermöglicht, eine gesunde Prostata von gutartiger Prostatahypertrophie und Prostatakrebs zu unterscheiden. Leider bleibt die digitale rektale Prostataforschung eine ungenaue Untersuchung, obwohl sie immer noch sehr nützlich ist. Trotz der guten Spezifität ist aufgrund der häufig enthaltenen Tumorgröße oder eines Ortes, der mit der digitalen Rektalerkundung nicht erreichbar ist, die Fähigkeit, kranke Probanden zu identifizieren, verringert; Von 100 Prostatakarzinomen werden im Durchschnitt nur 20 palpiert.
Wann es zu tun ist
Wenn Sie älter als 45/50 Jahre sind, insbesondere in Gegenwart von nahen Verwandten (Kindern, Vätern, Geschwistern), die an Prostatakrebs leiden, wenden Sie sich an Ihren Arzt, um die Möglichkeit einer jährlichen urologischen Untersuchung der digitalen Prostatarektalerkundung zu prüfen. kombiniert mit Serum-PSA-Dosierung.
Nicht alle Ärzte sind sich einig, dass dieser Screening-Ansatz (PSA + digitale Exploration) bei asymptomatischen Probanden oder solchen ohne wichtige Risikofaktoren nützlich ist. Tatsächlich birgt dieses Verfahren einige erhebliche Risiken:
- das Risiko einer invasiven Untersuchung wie einer Biopsie wegen eines Fehlalarms (Probanden, die aufgrund von PSA-Werten oder Verdachtsmomenten, die bei der Erforschung der digitalen rektalen Prostata auftreten, krank zu sein scheinen, wenn sie in Wirklichkeit einer Biopsie unterzogen werden) gesund);
- Im Falle einer positiven Biopsie muss eine therapeutische Intervention für eine "latente" Form durchgeführt werden, die für den Rest des Lebens inert geblieben wäre, mit allen psychophysischen Auswirkungen (Risiko für erektile Dysfunktion und Inkontinenz), die mit der Intervention verbunden sind.
