LOPID ® Gemfibrozil

LOPID ® ist ein Medikament auf Basis von Gemfibrozil

THERAPEUTISCHE GRUPPE: Ipolipemizzanti - Fibrati

IndikationenAktionsmechanismusStudien und klinische Wirksamkeit Gebrauchsanweisung und DosierungsanleitungWarnhinweise Schwangerschaft und StillzeitInteraktionenKontraindikationenNebenwirkungen

Indikationen LOPID ® Gemfibrozil

LOPID ®, das den Blutspiegel von Triglyceriden senkt und den von Cholesterin normalisiert, ist für die therapeutische Behandlung von Dyslipidämien indiziert, bei denen der nicht-pharmakologische Ansatz (hypolipidische Ernährung und körperliche Aktivität) keine zufriedenstellenden Ergebnisse garantiert.

LOPID ® kann zur Behandlung von Hypercholesterinämie als Ersatz- oder Statinersatztherapie eingesetzt werden.

Wirkmechanismus LOPID ® Gemfibrozil

Der Wirkstoff von LOPID ® Gemfibrozil ist ein Derivat der Fibrinsäure. Oral eingenommen wird Gemfibrozil vollständig im Magen-Darm-Trakt absorbiert und über das Blut verteilt, das an Plasmaproteine gebunden ist.

Obwohl der Wirkungsmechanismus noch nicht endgültig geklärt ist, ist es möglich, dass die therapeutische Aktivität dieses Wirkstoffs mit der Aktivierung des PPAR-Rezeptors hauptsächlich in der Leber zusammenhängt:

Senkung der Bluttriglyceridspiegel;
Senkung des VLDL-Cholesterinspiegels im Blut, daher LDL;
Erhöhte HDL-Cholesterinspiegel im Blut.

Das therapeutische Potenzial von Lipidnormalisatoren spielt eine wichtige präventive Rolle für die Entwicklung von Atherosklerose und damit verbundenen Herz-Kreislauf-Erkrankungen.

Gemfibrozil wird nach seiner Einwirkung in der Leber durch Carboxylierungs- und Hydroxylierungsreaktionen metabolisiert und hauptsächlich über den Urin ausgeschieden.

Studien durchgeführt und klinische Wirksamkeit

ANTIPERTENSIVE WIRKUNG VON GEMFIBROZIL

Zusätzlich zu den lipidsenkenden Wirkungen von Gemfibrozil haben neuere Studien auch einen abnehmenden Effekt auf die Blutdruckwerte gezeigt. In-vitro- und In-vivo-Untersuchungen haben es uns ermöglicht, die biologischen Grundlagen dieses Effekts zu verstehen. In der Tat scheint es so zu sein, dass Gemfibrozil selektiv auf glatte Muskeln einwirken und die Entspannung fördern kann, was sich nicht nur auf den Blutdruck, sondern auch auf die Magen-Darm-Motilität auswirkt. Diese Forschung kann daher das vermehrte Auftreten von Nebenwirkungen im Magen-Darm-Trakt rechtfertigen.

2. GEMFIBROZIL: NICHT NUR HYPOLYPHEZISMUS

Die lipidsenkenden therapeutischen Eigenschaften von Gemfibrozil sind jetzt bekannt, aber immer mehr Studien zielen darauf ab, die komplexen pharmakodynamischen Eigenschaften dieses Moleküls zu klären. Tatsächlich deuten neue Erkenntnisse auch auf eine regulatorische Rolle bei Entzündungen, der Aktivierung von T-Lymphozyten, dem Zell-Zell-Kontakt und oxidativen Stressprozessen hin.

3. PRAVASTATINA vs GEMFIBROZIL

Italienische Studie, die die unterschiedliche therapeutische Wirksamkeit von Statinen und Fibraten zeigt. Insbesondere wurden die Wirkungen therapeutischer Dosen von Pravastatin und Gemfibrozil in einem Doppelblindversuch mit den folgenden Ergebnissen untersucht.

Pravastatin war bei der Senkung des LDL-Cholesterinspiegels wirksamer als Gemfibrozil (30% gegenüber 23%), während Gemfibrozil bei der Senkung des Triglyceridspiegels (37% gegenüber 5%) und bei der Senkung des Triglyceridspiegels wirksamer als Pravastatin war erhöhen HDL-Cholesterinspiegel (13% gegenüber 5%).

Art der Anwendung und Dosierung

LOPID ® gemfibrozil 600/900 mg Dragees: Es werden zwei 600 mg Tabletten pro Tag empfohlen, die mindestens 30 Minuten vor den Mahlzeiten eingenommen werden.

Die Dosierung kann je nach Fall korrigiert und bei guter Lipidkontrolle auf 900 mg / Tag normalisiert werden.

Sowohl vor als auch während der therapeutischen Intervention ist es notwendig, ein Hypolipid-Ernährungsregime und gesunde Lebensgewohnheiten einzuhalten.

IN JEDEM FALL IST VOR EINNAHME VON LOPID ® Gemfibrozil DIE ANFORDERUNG UND ÜBERPRÜFUNG IHRES ARZTES ERFORDERLICH.

Warnhinweise LOPID ® Gemfibrozil

Eine medikamentöse Behandlung mit LOPID ® sollte nur in Betracht gezogen werden, wenn mindestens ein Viertel der Zeit eine gesunde Lebensweise und Essgewohnheiten eingehalten wurden. Hypolipiddiät, kontrollierte körperliche Aktivität und reduzierter Alkoholkonsum sind die ersten Vorsichtsmaßnahmen, die bei Vorliegen einer Dyslipidämie zu beachten sind.

Wenn diese Maßnahmen, die mindestens 3 Monate lang durchgeführt werden, keine zufriedenstellenden Ergebnisse garantieren, ist die Assoziation mit einer Gemfibrozil-Arzneimitteltherapie angezeigt. In diesem Fall wäre es angesichts der Hemmwirkung auf das Enzym HMG-CoA-Reduktase und der Möglichkeit, Lebererkrankungen und Myopathien zu entwickeln, ratsam, vor und während der Behandlung einige Laborparameter (Transaminasen und Kreatinkinase) zu überwachen, die auf den Zustand hinweisen der Leber- und Muskelgesundheit.

Die Therapie sollte abgebrochen oder nie begonnen werden, wenn die Plasmatransaminasekonzentration 3-mal höher ist als im normalen Bereich, wobei der Cratinkinase-Spiegel mit Muskelschmerzen, Myalgie, Müdigkeit und anhaltender Müdigkeit bei Ulkuskrankheiten einhergeht. von Cholelithiasis und reduzierter Nierenfunktion.

Obwohl in der Literatur keine Fälle beschrieben sind, in denen Genfibrozil die kognitiven Fähigkeiten des Patienten vermindert hat, können Schwindel und Benommenheit, die häufig in der Anfangsphase der Behandlung auftreten, die normale Verkehrstüchtigkeit und die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen beeinträchtigen.

Schwangerschaft und Stillzeit

Das Fehlen von Studien zur Sicherheit von Gemfibrozil während der Schwangerschaft und die Bedeutung von Lipiden für die korrekte Entwicklung des Embryos, des Fetus und des Neugeborenen legen nahe, die Anwendung dieses Arzneimittels während der gesamten Schwangerschaft und Stillzeit zu vermeiden.

Wechselwirkungen

Wenn Gemfibrozil zusammen mit oralen Antikoagulanzien eingenommen wird, kann dies zu einer Erhöhung der biologischen Wirksamkeit dieser Arzneimittel mit möglichen Blutungskomplikationen führen. In diesem Fall ist es ratsam, die Prothrombinzeit ständig zu überwachen und die Antikoagulansdosis anzupassen.

Die lipidsenkende Wirkung von LOPID ® könnte stattdessen durch die gleichzeitige Gabe von anderen Arzneimitteln wie Statinen (HMG-CoA-Reduktase-Inhibitoren) gesteigert werden, bei denen - neben einer erhöhten Wirksamkeit aufgrund von Synergieeffekten - a erhöhte Nebenwirkungen.

Besonders schädlich bei schwerwiegenden Ereignissen wie Myopathie, Myositis und Rhabdomyolyse. Die Assoziation zwischen Gemfibrozil und Cerivastatin wurde gefunden.

Gemfibrozil scheint auch die hypoglykämische Wirkung von Repaglinid zu verstärken, mit möglichen, auch schwerwiegenden, glykämischen Tropfen.

Gegenanzeigen LOPID ® Gemfibrozil

LOPID ® ist bei schwerer Leber- und Niereninsuffizienz sowie bei Cholelithiasis oder Überempfindlichkeit gegen einen seiner Bestandteile kontraindiziert.

LOPID ® darf nicht gleichzeitig mit Cerivastatin oder Repaglinid eingenommen werden.

Nebenwirkungen - Nebenwirkungen

Die häufigsten Nebenwirkungen, die nach der LOPID ® -Therapie beschrieben wurden, waren alle vorübergehend und klinisch unbedeutend. Zu den häufigsten Reaktionen gehörten Magen-Darm-Störungen, Dyspepsie, Bauchschmerzen, Übelkeit, Durchfall, Schwindel und Müdigkeit.

Andere, noch schwerwiegendere Reaktionen wurden nur in wenigen Fällen und bei bestimmten Risikokategorien mit Beteiligung des Bewegungsapparats, des visuellen und des Leberapparats registriert.