Allgemeinheit
Die In-vitro-Fertilisation ( IVF oder IVF ) ist ein vom Engländer Robert Edwards entwickeltes Verfahren, mit dem Louise Brown 1978 als Ergebnis seiner Studien geboren und der erste Mensch in einem Reagenzglas gezeugt wurde.
Die Technik basiert auf der Entnahme von Eizellen auf vaginalem Weg und ihrer anschließenden Befruchtung im Labor unter Verwendung des Samens des Partners oder eines anonymen Spenders. In ähnlicher Weise können, wenn die weiblichen Keimzellen für die Erzeugung ungeeignet sind, die Eizellen von einem Spender außerhalb des Paares verwendet werden.
Sobald die Befruchtung stattgefunden hat, werden ein bis drei Embryonen gleichzeitig in die Gebärmutter der Frau übertragen, ein natürlicher Ort für ihre Entwicklung.
Wann zu verwenden
In-vitro-Fertilisation wird traditionell bei Tubenveränderungen und -obstruktionen (Tubensterilität) oder bei angeborenem oder erworbenem Mangel (z. B. durch chirurgische Entfernung) angewendet.
Wie in dem Artikel über weibliche Unfruchtbarkeit zu sehen ist, verhindern oder erschweren all diese Bedingungen das Zusammentreffen der Eizelle mit Spermien. Die Vereinigung der Gameten erfolgt dann im Labor unter Umgehung des organischen Hindernisses.
Berücksichtigen Sie auch die Möglichkeit einer Schwangerschaft bei Frauen, bei denen die Eierstöcke entfernt wurden, bei denen, die von Geburt an vermisst werden, und bei allen Fällen von Eierstockversagen. Da dieses essentielle Organ für die Hormonregulation der Frau fehlt, muss nicht nur auf die von einer anderen Frau gespendeten Eizellen zurückgegriffen werden, sondern auch die Implantation und das Fortschreiten der Schwangerschaft durch den Einsatz einer geeigneten Hormonersatztherapie sichergestellt werden.
Die gleiche Technik kann bei Endometriose, schwacher Spermienvitalität oder fehlgeschlagener künstlicher Befruchtung angewendet werden.
Wie es geht
Zunächst wird der Eisprung von Frauen durch hormonelle Stimulation gesteuert, um einen multiplen Eisprung hervorzurufen. Die Notwendigkeit, mehr Eier zu sammeln, ergibt sich aus einer einfachen Überlegung: Wie viele Embryonen werden in die Gebärmutter übertragen, und je größer die Möglichkeiten der Implantation sind.
Die Eizellen werden unter Ultraschallkontrolle, meistens unter Vollnarkose, entnommen, ausgewählt und 24-48 Stunden bei 37 Grad in vorbereiteten Flüssigkeiten und mit einer ausgewählten Population von Spermatozoen inkubiert.
Nach dieser Zeit, wenn die Befruchtung stattgefunden hat, wie in 70-90% der Fälle, werden die Embryonen in die Gebärmutter übertragen; Im Allgemeinen richtet sich ihre Anzahl nach dem Alter der Frau: 1-2, wenn sie unter 36 ist, 2-4 bei älteren Frauen. Die verbleibenden, Supernumeraries genannten, werden eingefroren und jahrelang gelagert.
Embryonenschutz
Die Notwendigkeit, diese Embryonen zu erhalten, beruht auf der Tatsache, dass wiederholte Stimulationsoperationen der Eierstöcke nicht nur wirtschaftlich teuer sind, sondern auch die Gesundheit einer Frau gefährden können. So gesehen ist das Einfrieren von Embryonen in flüssigem Stickstoff (-196 ° C) eine wertvolle Ressource, wenn die ersten Versuche, ein Kind zur Welt zu bringen, fehlschlagen sollten.
In Italien ist es jedoch möglich, nicht mehr als drei Embryonen gleichzeitig zu produzieren, dh die Anzahl, die für eine einzelne, zeitgemäße Pflanze benötigt wird. Eine in unserem Land verbotene Alternative zum Einfrieren von Embryonen könnte sein, dasselbe mit Eizellen zu tun. Diese Möglichkeit wirft eine Reihe von weitaus geringeren ethischen Problemen auf. Leider machen die biologischen Eigenschaften der Eizelle die Operation jedoch ziemlich heikel und es ist noch früh zu beurteilen, ob das Einfrieren für die Gesundheit des ungeborenen Kindes völlig ungefährlich ist.
Erfolgswahrscheinlichkeit
Von den 2-4 Embryonen, die in die Gebärmutter der Frau übertragen wurden, sollte mindestens einer in der Lage sein, sich selbst zu implantieren und so die lang ersehnte Schwangerschaft einzuleiten.
Die Anzahl der Embryonen wird daher durch Vermittlung zwischen der Möglichkeit eines Versagens und einer möglichen Mehrlingsschwangerschaft gewählt.
Dies ist eine wichtige Entscheidung, da eine Mehrlingsschwangerschaft den Schwangerschaftsverlauf selbst und die Gesundheit von Mutter und Fötus beeinträchtigen kann. Auf der anderen Seite sind die Erfolgsraten der In-vitro-Fertilisation jedoch nicht sehr hoch, so dass wir im Durchschnitt von 35% sprechen, wenn die Frau jünger als 36 Jahre ist, bis zu einem Prozentsatz von weniger als 9% für Ultra-Viertel. Darüber hinaus ist die Abtreibungsrate mit fast 20% recht hoch, ebenso wie das Risiko von Zwillingsschwangerschaften. Es scheint auch eine größere Wahrscheinlichkeit für Frühgeburten und untergewichtige Babys zu geben.
Recht und ethische Aspekte
Die erörterten Einschränkungen des italienischen Rechts betreffen vor allem die In-vitro-Fertilisation, bei der die Anzahl der zu erzeugenden Embryonen, das Verbot der Kryokonservierung und die Verpflichtung, sie alle gleichzeitig in utero zu übertragen, begrenzt wurden. Dieses Gesetz, das von vielen zutiefst umstritten ist, aber im Einklang mit der ethischen Sensibilität anderer steht, ist das Ergebnis einer Reihe von Überlegungen, vor allem: Was ist mit den verbleibenden gefrorenen Embryonen zu tun? Verwenden Sie sie für Forschungszwecke, da sie eine Quelle für Stammzellen sind und die teratogenen Wirkungen neuer Medikamente einschätzen oder, einfacher gesagt, zerstören können?
Fragen, die wir bewusst offen lassen, um Platz für die Sensibilität und Moral des Lesers zu schaffen. Fragen, auf die das italienische Recht - stark beeinflusst von konfessionellen Entscheidungen - klare Antworten gegeben hat: Nein zum Experimentieren mit Embryonen, nein zu deren Einfrieren. Diese und andere Einschränkungen, wie beispielsweise die Unmöglichkeit, die Diagnose vor der Implantation durchzuführen, um beispielsweise die konkrete Möglichkeit zu kennen, dass das ungeborene Kind Erbkrankheiten haben könnte, stellen für viele Paare eine unüberwindbare Einschränkung dar.
Ein Hindernis, das umgangen werden kann. sich Strukturen in anderen Staaten zuzuwenden, in denen die Vorschriften weniger restriktiv sind. Wir können in der Tat nicht vergessen, dass immer mehr Paare auf der Suche nach einem Kind ins Ausland gehen, das gerade wegen der durch dieses Gesetz auferlegten Einschränkungen nicht hier ankommt. Eine Reise der Hoffnung, teuer, manchmal zu viel für die Taschen der Partner, die aber in vielen Fällen die einzige Möglichkeit ist, einen Traum von unschätzbarem Wert zu krönen, denn die meiste Zeit ist sie das Ergebnis einer Liebe, die uns zumindest zum Nachdenken anregen sollte. Wer es tut - oder zumindest sagt, dass er es tut - hat seinen eigenen Grund zu leben.
