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Definition
Gonarthrose (oder Arthrose des Knies) ist eine chronisch-degenerative Erkrankung, die durch die Zerstörung und den möglichen Verlust des Gelenkknorpels des Knies gekennzeichnet ist. Mit der Zeit führt dieser Vorgang zu einer fortschreitenden Schädigung des Gelenks und einer erheblichen Einschränkung der Bewegungen.
Gonarthrose ist eine für das Alter typische Erkrankung (über 60 Jahre), kann aber auch bei jüngeren Probanden (40-50 Jahre) auftreten.
Der Verschleiß der Gelenkköpfe ist häufig auf Abweichungen der Femurachse mit der Tibia (Varus- und Valgusknie) und auf Übergewichtsprobleme zurückzuführen. Gonarthrose kann auch aus einem früheren Krankheitszustand resultieren, z. B. aus Frakturen, früheren Gelenkinfektionen und Osteonekrose. In seltenen Fällen erkennt die Gonarthrose systemische Ursachen, wie z. B. einige Stoffwechselstörungen.
Eine Arthrose des Knies kann sich auf das gesamte Gelenk ausbreiten und nur das mediale oder laterale Tibiakompartiment betreffen (unikompartimentale Arthrose) oder ausschließlich das Patellofemoralgelenk betreffen.
Häufigste Symptome und Anzeichen *
- Knieschmerzen
- Gelenkschmerzen
- Muskelschmerzen
- Wunde Beine
- Geschwollene Beine
- Beine müde, schwere Beine
- Gelenkschwellung
- Knötchen
- Osteophyten
- Gelenksteifigkeit
- Gelenkgeräusche
Weitere Hinweise
Gonarthrose äußert sich in Schmerzen im Kniebereich (Gonalgie), die durch maximale Beugung verstärkt werden. Dieses Symptom tritt zunächst gelegentlich auf, wird nach längerer Anstrengung (z. B. langes Gehen, Treppensteigen usw.) angeklagt und ist durch Ruhe leicht zu lindern; Mit der Zeit kann sich jedoch die Häufigkeit der Schmerzen erhöhen, was schließlich zu anhaltendem und sogar störendem Schlaf führen kann.
Übermäßige Produktion von Gelenkflüssigkeit aus der entzündeten Kapsel führt zu Schwellung, Spannungsgefühl oder Druck. Allmählich kann eine Gonarthrose zu einer schlechten Gelenkfunktion und einem schwierigen Gehen (Lahmheit) führen.
In fortgeschrittenen Stadien kann durch Gelenkverschleiß eine axiale Abweichung des Varus oder Valgus des Knies festgestellt oder verstärkt werden. Das Wachstum von Osteophyten (kleines Knochenwachstum aufgrund von erosiven oder chronisch irritativen pathologischen Prozessen) ist mit einem Anstieg des Flexions-Extensions-Rauschens (Gelenkexplosion) verbunden. Mit der Verschlechterung der Erkrankung erleidet auch der Bandapparat eine Schädigung und verursacht das Gefühl von Gelenkversagen und -instabilität.
Die Diagnose einer Gonarthrose umfasst die Durchführung einer Röntgenaufnahme unter Belastung (dh in aufrechter Position) in den anteroposterioren und lateralen Projektionen, um den Knorpelverschleiß zu bewerten, wenn das Gewicht des Körpers das Gelenk belastet. Diese Untersuchung erlaubt es uns auch, die fundamentalen radiologischen Anzeichen von Arthrose hervorzuheben, nämlich die Reduktion der Gelenkrima (verursacht durch den Konsum von Knorpel), die Verdickung des Knochens unter dem abgenutzten oder leidenden Knorpel (Knochensklerose), Geoden (Gebiete von Knochenlücke) und Osteophyten.
Nach der Diagnose kann der Spezialist entscheiden, ob das Problem mit Hilfe von Stützen (wie einem Stab), intraartikulären Infiltrationen von Hyaluronsäurepräparaten (lokale Viskosupplementation), Gewichtsverlust und Rehabilitationsübungen kontrolliert werden kann.
Andere therapeutische Ansätze, die sich als nützlich erweisen können, sind spezielle Nahrungsergänzungsmittel (Präparate auf der Basis von Glucosamin, Chondroitinsulfat und ähnlichen Verbindungen), Analgetika, Cortison-Infiltration und physikalische Therapien (wie Laser, Ultraschall und Elektrophorese).
In den Ausgangsformen können korrigierende Eingriffe (Osteotomien) durchgeführt werden, die unter Neuausrichtung der Extremität die Gelenkdegeneration zum Stillstand bringen oder verlangsamen. Wenn die Störung jedoch schwerwiegender ist, kann eine Operation erforderlich sein, die die Implantation von Total- oder Teilprothesen umfassen kann.
