Was ist Mandelentzündung?
Tonsillitis ist die Entzündung der Mandeln, insbesondere der Gaumenmandeln, zweier ovaler Organe - etwa 2, 5 - 3, 5 cm lang und zwei breit -, die aus lymphoiden Geweben bestehen und an den Seiten des Rachens unmittelbar dahinter angeordnet sind und über der Basis der Zunge. Die Aufgabe der Mandeln ist es, den Menschen vor Bakterien und Viren zu schützen, die über Mund und Nase in den Körper eindringen. gerade das massive Vorkommen dieser Erreger bestimmt das als Mandelentzündung bekannte Entzündungsphänomen; Insbesondere ist die Krankheit in der Regel viralen Ursprungs (etwa 70% der Fälle), während sie seltener durch Bakterien verursacht wird.
Ursachen
Unter den zahlreichen Viren, die Mandelentzündungen verursachen können, sind das Adenovirus, die für die "Erkältung" verantwortlichen Rhinoviren, das für die Mononukleose verantwortliche Epstein-Barr-Virus, aber auch HIV und Enterovirus zu nennen.
Unter den an der Entstehung der Mandelentzündung beteiligten Bakterien - insbesondere im Kindesalter - wird häufig Streptococcus pyogenes isoliert; wenn es nicht richtig behandelt wird, kann dieser "berüchtigte" Mikroorganismus - auch als hämolytischer Streptokokken der Gruppe A oder SBEA bekannt - Komplikationen von einer bestimmten Relevanz (suppurative - Otitis, Sinusitis, peritonsillärer Abszess - oder mit Eiter Abwesenheit - rheumatische Krankheit) verursachen. Entzündung der Nieren -). Während in den meisten Fällen nur die Behandlung zu Hause mit rezeptfreien Medikamenten ausreicht, können bei Vorhandensein einer bakteriellen Mandelentzündung Antibiotika erforderlich sein.
Symptome und Diagnose
Vertiefung: Symptome Mandelentzündung
Eine Mandelentzündung äußert sich in einer Reihe allgemeiner und spezifischer Symptome, zu denen die gleichmäßige Schwellung der Mandeln mit dem Auftreten von Löchern auf ihrer Oberfläche zählt, aus denen weißliches Material hervorgeht. Lokale Hyperämie kann an ihrer Rötung erkennbar sein. Zu den unspezifischen Symptomen zählen Fieber, Halsschmerzen, Stimmverlust, Schluckschmerzen, Kopfschmerzen, Unwohlsein und Übelkeit mit geschwollenen und submandibulären Lymphknoten im Nacken.
Eine Streptokokken-Mandelentzündung sollte vermutet werden, wenn plötzlich Symptome auftreten, der Schluckschmerz auf das Ohr ausstrahlt und mit einer Schwellung der Lymphknoten im Nacken und dem Fehlen einer verstopften Nase einhergeht.
McIsaacs Score für den klinischen Verdacht auf Streptokokken-Pharyngitis
Für jede positive Antwort wird ein Punkt vergeben; Alle Punkte werden addiert und es wird eine Endpunktzahl erhalten, die von 0 bis 5 variieren kann. Im Falle einer niedrigen Punktzahl (0-1) ist es unwahrscheinlich, dass eine Infektion mit S. pyogenes vorliegt. Bei einem Highscore (4-5) ist die Diagnose einer Streptokokken-Pharyngitis viel wahrscheinlicher. Die Verwendung des Scores allein reicht nicht aus, um eine endgültige Diagnose zu stellen.
Nur die Durchführung eines Pharyngealabstrichs im Zusammenhang mit einem Enzymimmunoassay des SBEA ermöglicht es uns, eine bestimmte Differenzialdiagnose zwischen viraler und bakterieller Mandelentzündung zu formulieren. In diesem Sinne gibt es eine spezifische Untersuchung, die innerhalb weniger Minuten Ergebnisse liefert; In einigen Fällen können jedoch längere Zeiten erforderlich sein, die für die Durchführung von Kulturprüfungen verschiedener Art erforderlich sind.
Ansteckungs- und Risikofaktoren
Tonsillitis tritt besonders häufig bei Kindern im schulpflichtigen Alter auf, während sie über 12 Jahre seltener auftritt. Die Übertragung von Krankheiten erfolgt besonders schnell in beengten Umgebungen wie Schulen und Kinderbetreuungseinrichtungen, in denen die Menschen in engem Kontakt stehen. Das Infektionsrisiko ist bei viralen Formen höher, während Streptokokken-Mandelentzündungen nur durch engen Kontakt in der Anfangsphase der Krankheit übertragen werden (selbst wenn man bedenkt, dass diese Keime häufig auf stille Weise im Individuum vorhanden sind).
Pflege und Prävention
Vertiefung: Medikamente zur Behandlung von Mandelentzündung
Eine Antibiotikatherapie (in der Regel mit Amoxicillin) ist nur bei bakteriellen Infektionen wirksam, da sie nichts gegen die viralen Formen ausrichten kann. Infolgedessen ist es sehr wichtig, dass der Arzt einen Schnelltest (RAD) durchführt, bevor er sich für eine geeignete Therapiestrategie entscheidet. Auf diese Weise wird vermieden, dass sich gefährliche Verzögerungen ansammeln oder unnötige und / oder schädliche Therapien (z. B. Antibiotika-Resistenz) eingeleitet werden. Schwächung des Organismus, Verschwendung wirtschaftlicher Ressourcen).
Tonsillitis profitiert von Ruhe und großzügiger Einnahme von vorzugsweise heißen Flüssigkeiten wie Suppen, Brühe, Milch und Tee. Entzündungshemmende Medikamente (Paracetamol oder Ibuprofen) können auf Anweisung Ihres Arztes oder Apothekers eingenommen werden, um Fieber und Schmerzen zu lindern. In diesem Zusammenhang ist an das Verbot der Verabreichung von Aspirin an Kinder unter 12 Jahren und die Sinnlosigkeit von Antibiotika für virale Formen zu erinnern.
Es ist möglich, dass ein Subjekt besonders anfällig für diese Infektionen ist; in diesem Fall spricht man von einer chronischen oder rezidivierenden Mandelentzündung, die mit einer Vergrößerung (Hypertrophie) der Mandeln einhergeht oder nicht. Beide Situationen können ein Hinweis auf ihre Entfernung sein (Tonsillektomie). In diesem Zusammenhang wird daran erinnert, dass die Mandeln beim Kind Infektionen auch dank einer direkten immunologischen Funktion (Produktion von Antikörpern) vorbeugen, die bis zu 4 - 6 Lebensjahren wichtig bleibt. Aus diesem Grund ist es in den letzten Jahrzehnten trotz rezidivierender Mandelentzündung zu einer drastischen Reduzierung dieser Eingriffe gekommen, die nur dann durchgeführt werden, wenn die Symptome so schwerwiegend sind, dass sie die normalen täglichen Aktivitäten beeinträchtigen. Ein Beispiel hierfür ist eine Komplikation, die als "obstruktive Schlafapnoe aufgrund einer adenotonsillären Hypertrophie" bezeichnet wird und auf eine mechanische Obstruktion (Hypertrophie der Mandeln) zurückzuführen ist, die den normalen Atemfluss verringert oder sogar vorübergehend unterbricht. Die Tonsillektomie wird in der Regel ambulant durchgeführt.
Im präventiven Kontext ist es ratsam, nicht zu rauchen - egal ob aktiv oder passiv -, um eine direkte Exposition gegenüber Abgasen zu vermeiden und die ordnungsgemäße Befeuchtung der häuslichen Umgebung aufrechtzuerhalten. Um die Ausbreitung der Krankheit zu verhindern, ist es wichtig, den Patienten zu isolieren und die versehentliche Verwendung von Gläsern, Besteck und Taschentüchern zu vermeiden. Denken Sie schließlich daran, dass häufiges Händewaschen der beste Weg ist, um alle Arten von Infektionen, einschließlich Mandelentzündung, zu verhindern.
Lesen Sie auch: Tonsillitis Remedies
