Gesundheit der Harnwege

Nierenerkrankungen

Allgemeinheit

Nierenerkrankungen sind die krankhaften Zustände, die die Anatomie und Funktion der Nieren verändern, zwei grundlegende Organe für die menschliche Gesundheit.

Die Liste der möglichen Ursachen für Nierenerkrankungen ist umfangreich und umfasst: Bakterien, Viren, Parasiten, systemische Autoimmunerkrankungen, Diabetes mellitus, Tumoren, falsche Ernährung, Leberversagen, genetische Störungen und schwere Dehydration.

Unter den wichtigsten und am weitesten verbreiteten Nierenerkrankungen sind sicherlich zu erwähnen: Nierensteine, Pyelonephritis, Glomerulonephritis, nephrotisches Syndrom, diabetische Nephropathie, polyzystische Nierenerkrankung, Hydronephrose, Nierenversagen und Nierenkrebs.

Da viele Nierenerkrankungen die gleichen Symptome und Anzeichen verursachen, erfordert ihre korrekte Identifizierung die Verwendung verschiedener diagnostischer Tests.

Kurzer anatomischer und funktioneller Rückruf der Nieren

Bei Nummer zwei handelt es sich bei den Nieren um die Organe, die zusammen mit dem Harntrakt den sogenannten Harntrakt oder Ausscheidungsapparat bilden, dessen Aufgabe es ist, Urin zu produzieren und zu eliminieren.

Die Nieren stellen die Hauptstrukturen des oben genannten Apparats dar und befinden sich in der Bauchhöhle, und zwar an den Seiten der letzten Brustwirbel und der ersten Lendenwirbel. Sie sind symmetrisch und weisen eine Form auf, die der einer Bohne sehr ähnlich ist.

Abbildung (einer Niere und Vergrößerung eines Nephrons): Eine menschliche Niere mit ihren Hauptbestandteilen (Nierenbecken, Nierenrinde, Nierenmark usw.).

Die Vergrößerung rechts zeigt das Nephron, die funktionale Einheit der Nieren, dh die kleinste Struktur, die alle Funktionen des Organs erfüllen kann. Unter den verschiedenen Elementen eines Nephrons sind die proximalen und distalen Tubuli, der Glomerulus, die Bowman-Kapsel, die Henle-Schleife und der Sammelkanal besonders zu erwähnen.

FUNKTION DER NIEREN

Die Nieren haben verschiedene Funktionen; Unter diesen sind die wichtigsten:

  • Filtern Sie die im Blut vorhandenen Abfallstoffe, die schädlichen und die fremden, und wandeln Sie sie in Urin um.
  • Passen Sie den Wasserhaushalt des Blutes an.
  • Passen Sie den Säure-Basen-Haushalt des Blutes an.

Wie der Leser bemerkt haben wird, hängen die Nierenfunktionen eng mit dem Blut zusammen. Letzterer kommt aus den Nieren der Nierenarterie und gelangt über die Nierenvene in das Venensystem zurück, das dann in die sogenannte Vena cava fließt.

Was sind Nierenerkrankungen?

Nierenerkrankungen sind die Erkrankungen, die die Nieren betreffen und deren Funktionen mehr oder weniger stark verändern.

Aufgrund der grundsätzlichen Bedeutung der Nieren für den Menschen und ihrer guten Gesundheit stellen Nierenerkrankungen Erkrankungen von erheblicher klinischer Bedeutung dar, insbesondere wenn die Funktionen der betroffenen Organe stark beeinträchtigt sind.

Ursachen

Die Liste der möglichen Ursachen für Nierenerkrankungen ist besonders lang und umfasst: bakterielle oder virale Infektionserreger, Parasiten, systemische Autoimmunerkrankungen, erbliche Genomveränderungen, Tumore, falsche Ernährung (z. B. schlechte Flüssigkeitsaufnahme, Salzmissbrauch) durch Kochen usw.), Diabetes mellitus, Herzkrankheiten, Leberversagen, starke Dehydrierung, einige Drogen, Bluthochdruck, giftige / schädliche Substanzen (Kokain, Alkohol oder Schwermetalle) usw.

Symptome

Sehr viele Nierenerkrankungen, auch wenn sie von sehr unterschiedlichen Ursachen abhängen, erzeugen ähnliche Symptome und Anzeichen.

Eine Liste der Symptome und Anzeichen, die in der Regel zahlreiche Nierenerkrankungen aufweisen, ist in der folgenden Tabelle aufgeführt.

  • Schwierigkeiten beim Wasserlassen (Dysurie);
  • erbrechen;
  • Übel riechender Urin;
  • Verwirrungszustand;
  • Turbine Urin;
  • Fieber
  • Notwendigkeit, nachts zu urinieren (Nykturie);
  • Ansammlung stickstoffhaltiger Substanzen im Blut (Urämie);
  • Fehlgeschlagene Emission von Urin (Anurie);
  • Gewichtsverlust;
  • Müssen oft urinieren;
  • Juckreiz der Haut;
  • Nierenschmerzen;
  • Ödeme an Beinen, Knöcheln, Füßen, Händen und Gesicht;
  • Schmerzen in der Hüfte;
  • Blut im Urin (Hämaturie);
  • Bauchschmerzen;
  • Hypertonie;
  • Vorhandensein von Proteinen im Urin (Proteinurie);
  • Schaum im Urin;
  • Übelkeit;
  • Schwäche und Müdigkeit

Diagnose

Die Tests, die die Diagnose von Nierenerkrankungen ermöglichen, umfassen:

  • Die körperliche Untersuchung;
  • Die Krankengeschichte;
  • Urinanalyse (oder Urinanalyse);
  • Blutuntersuchungen;
  • Ultraschall des Abdomens;
  • Kernspinresonanz des Abdomens;
  • Abdominal CT;
  • Intravenöse Pyelographie;
  • Nierenarteriographie;
  • Nierenbiopsie.

Beispiele

Nierenerkrankungen sind zahlreich; Unter diesen sind die bekanntesten und am weitesten verbreiteten der Welt:

  • Nierensteine;
  • Pyelonephritis;
  • Glomerulonephritis;
  • Nephrotisches Syndrom;
  • Diabetische Nephropathie;
  • Die polyzystische Niere;
  • Die Hydronephrose;
  • Nierenversagen, das in die akute Form und die chronische Form unterteilt wird;
  • Nierenkrebs.

Nierensteine

Nierensteine sind kleine Aggregate von harter Konsistenz, ähnlich wie Kieselsteine, die sich in den Nieren oder entlang der Harnwege aufgrund der anomalen Ausfällung von Mineralsalzen bilden, die typischerweise im Urin enthalten sind.

Nierensteine ​​können sowohl symptomatisch als auch asymptomatisch sein und sind oft mit einer inkongruenten Ernährung (z. B. zu viel Salz und / oder zu wenig Wasser) und einer bestimmten genetischen Veranlagung verbunden.

In der Medizin werden Nierensteine ​​auch als Nephrolithiasis bezeichnet .

Pyelonephritis

Pyelonephritis ist die Entzündung des sogenannten Nierenbeckens oder Nierenbeckens.

Sowohl in akuter als auch in chronischer Form ist Pyelonephritis typischerweise auf einige Bakterien zurückzuführen. Unter diesen Bakterien sind die wichtigsten Escherichia coli, Klebsiella, Proteus und Enterococcus .

Eine schwere Pyelonephritis kann die Funktion der Nieren bis hin zum Tod des Betroffenen beeinträchtigen.

Glomerulonephritis

Glomerulonephritis ist die Entzündung der Nierenglomeruli.

Im Allgemeinen ist Glomerulonephritis aufgrund systemischer Autoimmunerkrankungen für eine deutliche und pathologische Verringerung der Filterkapazität der beteiligten Nierenglomeruli verantwortlich.

Nephrotisches Syndrom

Das nephrotische Syndrom ist die Erkrankung, die aus einer schweren Schädigung des Nephron glomeruli resultiert und drei typische Folgen hat: Proteinurie, Verringerung der Proteine ​​im Blut und Auftreten von Ödemen an mehreren Stellen des Körpers (Gesicht, Knöchel, Füße und Bauch). ).

Diabetische Nephropathie

Die diabetische Nephropathie stellt eine der langfristigen Komplikationen des Diabetes mellitus dar und ist eine Nierenerkrankung, bei der das große Netzwerk der Kapillaren, aus denen die Nierenglomeruli bestehen, geschädigt wird.

Im Ernstfall kann eine Krankheit wie die diabetische Nephropathie in ein nephrotisches Syndrom und / oder eine Glomerulosklerose ausarten, was wiederum zu einem Nierenversagen führen kann.

Polyzystische Niere

Die polyzystische Niere ist eine genetisch bedingte Erbkrankheit, die durch den Ersatz von normalem Nierengewebe (Nierenparenchym) durch eine Reihe von Zysten gekennzeichnet ist. Mit anderen Worten, Patienten mit polyzystischer Niere haben anstelle des Nierenparenchyms eine oder beide Nieren mit Zysten bedeckt.

In der Polystyrol-Niere beeinträchtigt das Vorhandensein von Zysten in Kombination mit dem Fehlen von normalem Nierengewebe die Funktionen der betroffenen Niere (n) erheblich.

Hydronephrose

Ärzte bezeichnen Hydronephrose als die besondere Pathologie der Nieren, bei der das Nierenbecken und die Nierenkelche aufgrund der ungewöhnlichen Ansammlung von Urin in ihnen eine abnormale Dilatation und Schwellung erfahren.

Eine Ursache für Hydronephrose ist im Allgemeinen ein Hindernis für den normalen Urinfluss im Harntrakt. Dieses Hindernis kann von einer Blockade im Harntrakt (z. B. Nierensteine) oder von einer äußeren Kompression des Harntrakts (z. B. Prostatakrebs bei Männern oder Schwangerschaften bei Frauen) abhängen.

Nierenversagen

Nierenversagen ist der medizinische Begriff, der auf eine schwerwiegende Unfähigkeit der Nieren hinweist, ihre Funktionen ordnungsgemäß auszuführen.

Menschen, die an Nierenversagen leiden, müssen unverzüglich und angemessen versorgt werden. Andernfalls sind sie dazu bestimmt, innerhalb kurzer Zeit zu sterben.

Es gibt zwei Formen von Nierenversagen: akutes Nierenversagen (oder Nierenblockade ) und chronisches Nierenversagen . Zur Unterscheidung dieser beiden Formen des Nierenversagens sind:

  • Die Geschwindigkeit, mit der die Nieren ihre Funktionsfähigkeit verlieren. Bei akutem Nierenversagen tritt plötzlich und plötzlich ein Funktionsverlust auf. Bei chronischer Niereninsuffizienz ist der funktionelle Verlust jedoch allmählich (kann in Monaten oder Jahren auftreten) und progressiv.
  • Die Heilbarkeit. Während akutes Nierenversagen möglicherweise reversibel ist, ist chronisches Nierenversagen nicht heilbar.
  • Die Ursachen. Akutes Nierenversagen beruht auf anderen Ursachen als chronischem Nierenversagen.

Tisch . Zusammenfassung der Ursachen für akutes Nierenversagen und chronisches Nierenversagen.

Ursachen für akutes Nierenversagen

Zustände, die den direkten Blutfluss zu den Nieren verlangsamen oder blockieren.

  • Herzinfarkt
  • Herzkrankheiten
  • Leberversagen
  • Unzureichende Aufnahme von Aspirin, Ibuprofen, Naproxen und anderen ähnlichen Arzneimitteln;
  • Allergische Reaktionen
  • Schwere Verbrennungen
  • Starke Dehydration
  • Starke Blutungen
  • Unzureichende Einnahme von Blutdrucksenkungsmitteln (blutdrucksenkende Medikamente)

Bedingungen oder Ereignisse, die eine direkte Schädigung der Nieren verursachen.

  • Blutgerinnsel in den Arterien oder Venen der Nierenblutgefäße
  • Cholesterinablagerungen in Nierenblutgefäßen.
  • Glomerulonephritis
  • Hämolytisch-urämisches Syndrom
  • Infektionen der Nieren
  • Systemischer Lupus erythematodes
  • Einnahme von pharmakologischen oder medizinischen Substanzen wie Chemotherapie, Antibiotika, Kontrastmitteln für diagnostische Bildgebungstests und Zoledronsäure;
  • Multiples Myelom
  • Sklerodermie
  • Thrombotische thrombozytopenische Purpura
  • Alkoholvergiftung, Kokain oder Schwermetalle
  • Vaskulitis

Bedingungen, die den Urinfluss in die Organe und Strukturen des Ausscheidungssystems blockieren.

  • Blasenkrebs
  • Blutgerinnsel in den Harnwegen
  • Gebärmutterhalskrebs
  • Darmkrebs;
  • Gutartige Prostatahypertrophie
  • Nierensteine
  • Prostatakrebs
  • Schädigung der Nervenstrukturen, die die Blase kontrollieren

Ursachen für chronisches Nierenversagen

  • Typ 1 Diabetes
  • Typ 2 Diabetes
  • Hypertonie
  • Glomerulonephritis
  • Interstitielle Nephritis
  • Polyzystische Niere
  • Längerer Verschluss der Harnwege
  • Vesikoureteraler Rückfluss
  • Niereninfektionen (zB Pyelonephritis)

Nierentumor

Nierenkrebs ist das Ergebnis eines gutartigen oder bösartigen neoplastischen Prozesses, der in einer Nierenzelle beginnt.

Zu den Risikofaktoren für Nierenkrebs zählen Fettleibigkeit, Zigarettenrauchen, einige genetisch bedingte Krankheiten (z. B. Tuberkulose, Von-Hippel-Lindau-Syndrom) und die Exposition gegenüber einigen chemischen Schadstoffen (z. B. Asbest), Cadmium oder Benzol) und einige schwere Nierenerkrankungen (chronisches Nierenversagen).