Allgemeinheit
Die Natriumkonzentration im Urin wird im Labor dosiert, um die Fähigkeit des Körpers zu beurteilen, dieses wertvolle Mineral zu konservieren und zu eliminieren. Natrium ist in der Tat wichtig, um den Wasserhaushalt des Körpers aufrechtzuerhalten, aber auch um die Weiterleitung von Nervenimpulsen sowie die Muskel- und Herzkontraktion sicherzustellen.
Für den Arzt ist es wichtig zu verstehen, wie viel Salz wir konsumieren, um den Ernährungsplan bei natriumarmen Ernährungsplänen (z. B. bei Hypertonie oder Osteoporose) anzupassen und um zu verstehen, inwieweit der Patient die vorgeschriebenen Ernährungsindikationen einhält.
| Sodiurie (mmol) | Nahrungsnatrium (mg) | Speisesalz (g) |
51 | 1200 | 3.0 |
65 | 1500 | 3.8 |
100 | 2300 | 5.8 |
120 | 2760 | 7, 02 |
174 | 4000 | 10.0 |
200 | 4600 | 11.7 |
Der Natriumwert im Urin wird in Millimol (mmol) oder Milliäquivalenten (mEq) angegeben. Beachten Sie, dass ein mmol oder mEq Natrium 23 mg Natrium entspricht. 100 mEq Sodiurie im Urin, die innerhalb von 24 Stunden gesammelt wurden, entsprechen einer Zufuhr von 2300 mg Natrium, was wiederum 5, 8 g Kochsalz entspricht (unter Berücksichtigung von 1 g Chlorid) Natrium liefert 0, 4 g Natrium.
Unter normalen Bedingungen spiegeln die Natriurie-Werte erwartungsgemäß die Aufnahme von Natrium über die Nahrung wider, da der größte Teil des Minerals im Urin ausgeschieden wird. Diese Beziehung fehlt in all den Fällen, in denen die Natriumausscheidung durch Schwitzen (wichtige körperliche Betätigung, heiß-feuchtes Klima), Fäkalien (Durchfall) oder Urin (diuretische Aufnahme, Nierenversagen, einige endokrine Erkrankungen) zunimmt. .
Um weitere Hinweise auf das Problem zu erhalten, das den Patienten betrifft, ist die kombinierte Dosierung von Natrium oder Blutnatrium sehr wichtig. Wenn zum Beispiel niedrige Natriumkonzentrationen im Blut und ein hoher Gehalt an Sodiurie festgestellt werden, wird die Niere des Patienten wahrscheinlich übermäßige Mengen an Natrium vermissen (aufgrund von Nierenproblemen oder Hormonen, die seine Aktivität regulieren). Wenn andererseits die Natriumkonzentrationen in Urin und Blut niedrig erscheinen, liegt vermutlich kein Nierenproblem vor (z. B. Durchfall, anhaltendes Erbrechen, Schwitzen ...).
Was
- Sodiurie (oder Natriurie) ist die Konzentration von Natrium im Urin. Dieser Elektrolyt ist an zahlreichen physiologischen Prozessen beteiligt und reguliert grundlegende Funktionen, wie zum Beispiel den Wasserhaushalt des gesamten Organismus.
- Natrium wird über die Nahrung, durch Zugabe von Kochsalz (Natriumchlorid oder NaCl), aber auch über verschiedene andere Nahrungsmittel zugeführt, so dass es im letzten Teil des Dünndarms absorbiert und durch Urin, Kot und Schwitzen ausgeschieden wird.
- Die Natriumkonzentration muss im Körper immer konstant bleiben; folglich wird die überschüssige Elektrolytmenge von den Nieren im Urin ausgeschieden, so dass die Natriumkonzentration im Blut (Natrium) in engen Grenzen bleibt.
- Die Kontrolle der Sodämie erfolgt durch die Wirkung einiger Hormone (einschließlich Aldosteron und Antidiuretikum) und die Stimulierung des Durstes. In den meisten Fällen sind anormale Natriumkonzentrationen auf Probleme zurückzuführen, die auf der Ebene dieser Kontrollmechanismen auftreten.
Warum messen Sie?
Die Natriumkonzentration im Urin wird gemessen, um die Nierenfunktion und den Hydroelektrolyt- und Säure-Base-Haushalt des Patienten zu bestimmen.
Die Dosierung von Sodiurie kann sowohl im Rahmen einer regelmäßigen ärztlichen Routineuntersuchung als auch zur Überwachung des an Nierenerkrankungen leidenden Patienten erfolgen. Dieser Test wird auch verwendet, um zu verstehen, ob ein hypertensives Subjekt zu viel Salz mit der Diät einführt oder ob das Ungleichgewicht auf einen bedeutenden Verlust des Elements zurückzuführen ist.
Verwandte Parameter
Der Urin-Natrium-Test kann verschrieben werden, wenn der Elektrolytspiegel im Blut (Natriämie) abnormal ist, als diagnostische Unterstützung oder zur Überwachung der Behandlung.
Die Natriumkonzentration im Urin kann bewertet werden in Verbindung mit:
- Chlorid und Kalium in Serum und Urin;
- Creatinin;
- Serum- und Harnosmolalität;
- Cortisol.
Normale Werte
Die als normal betrachteten Natriumwerte im Urin betragen 50-250 mEq / 24h (Milliäquivalent in 24 Stunden).
Hinweis : Das Untersuchungsbezugsintervall kann sich je nach der im Analyselabor verwendeten Instrumentierung ändern. Aus diesem Grund ist es vorzuziehen, die direkt im Bericht aufgeführten Bereiche zu konsultieren. Es sollte auch daran erinnert werden, dass die Ergebnisse der Analysen als Ganzes vom Allgemeinarzt beurteilt werden müssen, der die Krankengeschichte des Patienten kennt.
Natrium im hohen Urin - Ursachen
Ein hoher Natriumspiegel im Urin (Hypernatriurie) kann folgende Ursachen haben:
- Übermäßige Einführung von Natrium mit der Diät
- Übermäßiger Gebrauch von Diuretika
- Akutes Nierenversagen
- Chronische Nephropathien mit Salzverlust
- Syndrom der unangemessenen ADH-Sekretion (Vasopressin)
- Nebenniereninsuffizienz (Mineralocorticoid-Mangel)
- Addison-Krankheit
- Renale tubuläre Azidose
- Stoffwechsel- und Atemalkalose
- Diabetisches Koma
Natrium im Urin niedrig - Ursachen
Die Natriumkonzentration im Urin kann verringert sein (Hyponatrurie), wenn:
- Reduzierte Natriumzufuhr mit Diät, Fasten
- Blutung
- Zirrhose
- Herzinsuffizienz
- nephrosis
- Aldosteronismus
- Cushing-Syndrom
- Übermäßige Verluste: Erbrechen, Durchfall, Verbrennungen, starkes Schwitzen, Fisteln, Mukoviszidose, Dehydration im Allgemeinen
- Bauchfellentzündung
- Bauchspeicheldrüsenentzündung
- Physiologische Wasserretention in der prämenstruellen Phase
- Chirurgie (Stresssyndrom)
- Reduzierte glomeruläre Filtration
Wie man es misst
Natrium im Urin wird an einer innerhalb von 24 Stunden entnommenen Urinprobe gemessen.
Vorbereitung
Die Untersuchung umfasst das Sammeln des an einem ganzen Tag abgegebenen Urins (z. B. von 8.00 bis 08.00 Uhr am folgenden Tag) in demselben Behältnis ohne Zusatz von Zusatzstoffen.
Biologische Faktoren der voranalytischen Variabilität
Die Natriumkonzentration im Urin wird durch den Flüssigkeits- und Ernährungszustand sowie den Tagesrhythmus beeinflusst. Insbesondere der Anteil der Natriumausscheidung während der Nacht entspricht etwa einem Fünftel des Tageshöchstwerts, was auf eine große Variation der Natriumausscheidung mit dem Urin während des Tages hinweist. Aus diesem Grund ist eine 24-Stunden-Urinsammlung erforderlich.
Interpretation der Ergebnisse
Ipernatruria
Wenn das Testergebnis über dem Normalwert liegt, kann dies bedeuten, dass die Nieren oder die Leber nicht richtig funktionieren und Natrium nicht wie gewünscht im Blut verwendet wird. Diese Veränderung muss unter Kontrolle gehalten werden, da dies zu Herzversagen führen kann.
Die Ursachen der Hypernatriurie sind vielfältig und umfassen: Nebenniereninsuffizienz, Nephritis mit Salzverlust, tubulo-interstitielle Pathologien, tubuläre Nierenazidose, Diuretika-Therapie, Diabetes mellitus und Syndrom einer unangemessenen Sekretion des antidiuretischen Hormons.
Ein erhöhter Natriumspiegel im Urin kann physiologisch von einer übermäßigen Nahrungsaufnahme oder einer postmenstruellen Diurese abhängen.
Iponatruria
Die Natriumkonzentration im Urin kann niedriger als die Norm sein, wenn die Nahrungsaufnahme schlecht ist, der Urinverlust (durch übermäßiges Schwitzen oder anhaltenden Durchfall), die Herzinsuffizienz, die Nebennierenrindenüberfunktion und die Nephrose zunehmen.
