Definition
Melioidose ist eine Infektionskrankheit, die durch Burkholderia pseudomallei (auch als Pseudomonas pseudomallei bekannt ) verursacht wird, einen gramnegativen Bazillus, der in tropischen Regionen vorkommt und in Boden und Wasser vorkommt. Dieses Bakterium ist insbesondere in Südostasien (von Pakistan bis zu den Philippinen), in den südlichen Provinzen Chinas, in Ozeanien sowie in Zentral-, West- und Ostafrika endemisch.
Der für die Melioidose verantwortliche Erreger vermehrt sich vor allem in feuchten Böden (z. B. Reisfeldern).
Der Mann kann die Infektion nach der Kontamination kleiner Hautwunden, Schürfwunden und Verbrennungen mit Erde oder Schlamm bekommen.
Andere Übertragungswege sind Verschlucken, Einatmen oder Ansaugen von kontaminiertem Wasser. Die Infektion wird jedoch weder direkt von Haus- und Wildtieren noch von anderen infizierten Männern übertragen. In endemischen Gebieten kann Melioidose leicht AIDS-Patienten betreffen.
Häufigste Symptome und Anzeichen *
- Magersucht
- Hautabszeß
- Asthenie
- Bakteriämie
- Zyanose
- Kolik
- Zeitliche und räumliche Desorientierung
- Kurzatmigkeit
- Schmerzen in der Brust
- Schmerzen im oberen Teil des Bauches
- Gelenkschmerzen
- Muskelschmerzen
- hemoptysis
- Hepatomegalie
- Pharyngitis
- Flatulenz
- Unterdruck
- Kopfschmerzen
- Meningitis
- Mehrere Lungenknoten
- Pusteln
- Rasseln
- Splenomegalie
- Tachypnoe
- Husten
- Pleuraerguss
Weitere Hinweise
Melioidose kann mit sehr unterschiedlichen klinischen Manifestationen auftreten, die von inapparenten Formen (asymptomatisch) über Infektionen der Atemwege (Lungenentzündung) bis hin zu einer akuten disseminierten septikämischen Melioidose (häufig tödlich) reichen.
Akute Lungeninfektionen sind die häufigste Form. Der Beginn kann plötzlich oder allmählich eintreten, mit Kopfschmerzen, Anorexie, Brustschmerzen, generalisierter Myalgie und Fieber (im Allgemeinen über 39 ° C). Husten, Tachypnoe und Geschlechtskrankheiten sind charakteristische Manifestationen; Sputum kann mit Blut bestrichen werden. Röntgenuntersuchungen der Brust können unregelmäßige knotige Läsionen, dünnwandige Zysten und Pleuraergüsse zeigen.
Es kann auch eine chronische Melioidose auftreten, bei der es sich um eine suppurative Infektion handelt, die sich in Lunge, Haut, Lymphknoten oder Knochen befindet. Hierbei bilden sich in den verschiedenen betroffenen Gebieten Knochenläsionen (sekundär zu Osteomyelitis) und Abszesse.
Auf der anderen Seite beginnt die septikämische Melioidose plötzlich mit einem septischen Schock und der Beteiligung mehrerer Organe. Es manifestiert sich in hohem Fieber, Orientierungslosigkeit, Atemnot, starken Kopfschmerzen, Pharyngitis, starker Bauchkolik, Durchfall, pustulären Hautläsionen, Hypotonie, Tachypnoe und Zyanose. Manchmal treten Anzeichen von Arthritis oder Meningitis auf.
Die Diagnose der Melioidose wird mit der Analyse von Kulturen zur Identifizierung von Krankheitserregern und mit serologischen Untersuchungen wie Hämagglutination (IHA), direkter Immunfluoreszenz, Immunoassay in Verbindung mit dem Enzym (ELISA) oder dem Test von formuliert Fixierung des Komplements. Leber und Milz können tastbar sein. Leberfunktionstests, AST und Bilirubin sind häufig beeinträchtigt.
Die Therapie basiert auf der Gabe von Antibiotika wie Ceftazidim oder der Kombination von Trimethoprim / Sulfamethoxazol.
