Allgemeinheit
Das Plattenepithelkarzinom ist ein bösartiger Tumor der Haut, der durch die unkontrollierte Vermehrung einer Plattenepithelzelle der Epidermis entsteht.
In den meisten Fällen ist die Bildung eines Plattenepithelkarzinoms auf eine übermäßige Exposition gegenüber den UV-Strahlen der Sonne oder der Bräunungslampen zurückzuführen. seltener zu einem Zustand der Immunodepression, zum Kontakt mit bestimmten giftigen chemischen Mitteln oder zur genetischen Veranlagung.
Plattenepithelkarzinome manifestieren sich mit einem kutanen Zeichen, dessen Eigenschaften hauptsächlich in Bezug auf den Ort variieren.
Für die Diagnose eines Plattenepithelkarzinoms sind folgende Faktoren von entscheidender Bedeutung: körperliche Untersuchung, Krankengeschichte und Gewebebiopsie.
Das Plattenepithelkarzinom ist ein weithin behandelbarer Tumor, vorausgesetzt, dass die Therapie - die aus einer Arbeit zur Entfernung der Hautflecken besteht - zum richtigen Zeitpunkt erfolgt.
Kurze Überprüfung der Haut
Um zu verstehen, was ein Basaliom ist, müssen einige grundlegende Konzepte in Bezug auf die Haut und ihre sehr wichtige Zelllinie, die sogenannten Basalzellen, überprüft werden:
- Die Haut oder die Haut ist die äußere Hülle des menschlichen Körpers ;
- Die Haut besteht im wesentlichen aus zwei Geweben: einem oberflächlichen Gewebe, Epidermis genannt, und einem tieferen Gewebe, Dermis genannt ;
- Die Epidermis ist ein Beispiel für Epithelgewebe (oder Epithel ); Die Dermis hingegen ist ein Beispiel für dichtes Bindegewebe . als Gewebe umfassen sowohl die Epidermis als auch die Dermis unterschiedliche Zelllinien (oder unterschiedliche Zelltypen).
Was ist Plattenepithelkarzinom?
Das Plattenepithelkarzinom ist ein bösartiger Tumor der Haut, der durch die unkontrollierte Vermehrung einer der sogenannten Plattenepithelzellen der Epidermis entsteht.
Was sind epidermale Plattenepithelzellen?
Die im Allgemeinen abgeflachten Plattenepidermiszellen sind die oberflächlichsten zellulären Elemente dieses Hautepithels.
Die Plattenepithelzellen gehören zur Familie der Keratinozyten, dh der Zellen, die für die Produktion von Keratin verantwortlich sind .
Die Plattenepithelzellen haben eine sehr kurze Lebensdauer (einige Wochen) und werden kontinuierlich durch identische zelluläre Elemente ersetzt.
Ist Plattenepithelkarzinom gefährlich?
Das Plattenepithelkarzinom ist kein besonders aggressives und gefährliches Malignom, kann es aber werden, wenn die Diagnose verspätet ist oder wenn die Behandlung unzureichend ist.
Klassifikation des Plattenepithelkarzinoms
Das Plattenepithelkarzinom gehört zu der Kategorie der von Melanomen verschiedenen sogenannten Hautkrebsarten und ist, wie der Name schon sagt, ein Beispiel für ein Karzinom.
HAUTKREBS ANDER ALS MELANOM: WAS SIND SIE?
Auch als Nicht-Melanom-Hautkrebs bekannt, sind Nicht-Melanom- Hautkrebs die häufigsten Hautkrebsarten sowie eine der am weitesten verbreiteten Krebsarten in der Allgemeinbevölkerung.
Das Element, das die verschiedenen Hautkrebsarten außer dem Melanom ansammelt, ist die Beteiligung der oberflächlichsten Hautschichten; Was sie andererseits unterscheidet, ist die Art der Zelle, aus der die Neoplasie stammt.
KARZINOM: WAS IST ES?
In der Onkologie definiert das Wort "Karzinom" jeden bösartigen Tumor (oder Krebs), der aus der unkontrollierten Proliferation einer Zelle stammt, die zu einem Epithelgewebe gehört .
Wussten Sie, dass ...
Die Tumoren, die wie Karzinome durch unkontrollierte Vermehrung von Epithelgewebe entstehen, sind Epitheliome ; In der Onkologie bezeichnet der Begriff " Epitheliom " jedes gutartige oder bösartige Neoplasma, das aus einer Zelle eines Epithels stammt.
Epidemiology
Das Plattenepithelkarzinom macht gut 20% aller Hautkrebsfälle außer dem Melanom aus und belegt damit den zweiten Platz in der speziellen Klassifikation der häufigsten Nicht-Melanom-Hauttumoren.
Am häufigsten sind Plattenepithelkarzinome betroffen , die älter als 50 Jahre sind und bei Männern häufiger auftreten als bei Frauen.
Wie aus verschiedenen statistischen Studien hervorgeht, hängt die Inzidenzrate von Plattenepithelkarzinomen von dem betrachteten geografischen Gebiet ab: In Gebieten, die dem Äquator am nächsten liegen und / oder sich in großer Höhe befinden, ist die Inzidenz höher als anderswo.
In Italien wird nach zuverlässigen Quellen eine jährliche Inzidenz von etwa 22 bis 23 Fällen pro 100.000 Personen angegeben.
Wussten Sie, dass ...
Der häufigste andere Hautkrebs als das Melanom ist das Basalzellkarzinom, auch Basaliom oder basozelluläres Epitheliom genannt .
In numerischen Begriffen unterscheidet das Basalzellkarzinom 75% der Gesamtzahl der Fälle von Nicht-Melanom-Hautkrebs.
Synonyme: Mit welchen anderen Namen ist das Plattenepithelkarzinom bekannt?
In der Onkologie ist das Plattenepithelkarzinom auch unter mindestens vier anderen Namen bekannt: Spinozelluläres Karzinom, Plattenepithelkarzinom, Plattenepithelepitheliom und Spinaliom .
wichtig
Der Ausdruck "Plattenepithelkarzinom" sollte nicht mit dem Ausdruck " Plattenepithelkarzinom " verwechselt werden. Das erste zeigt tatsächlich - wie oben berichtet - den bösartigen Hauttumor an, der aus einer Plattenepithelzelle der Epidermis stammt, während das zweite ein generisches Karzinom betrifft, das aus der unkontrollierten Proliferation einer Plattenepithelzelle eines generischen Epithels stammt (Alle im menschlichen Körper vorhandenen Epithelien enthalten einen Teil der Plattenepithelzellen, die zu einem bösartigen Tumor führen können.)
Ursachen
Was ist ein bösartiger Tumor und wie entsteht ein Plattenepithelkarzinom?
Ein maligner Tumor ist eine Masse abnormaler Zellen, deren Teilungs- und Wachstumsrate höher ist als die als normal betrachteten Parameter.
Auslöser für die Bildung eines bösartigen Tumors ist die Anhäufung von Mutationen in grundlegenden Genen durch die DNA von nur einer Zelle des betroffenen Organs oder Gewebes, um Wachstum, Entwicklung und Zellteilung zu regulieren .
Die bösartigen Tumoren sind daher Massen von Zellen, die unkontrolliert wachsen und sich teilen, da das zelluläre Element, aus dem sie stammen, aufgrund einer Reihe von genetischen DNA-Mutationen die Möglichkeit verloren hat, ihren eigenen Lebenszyklus zu regulieren .
Das Plattenepithelkarzinom ist der bösartige Tumor der Haut, der aus der Anhäufung von Mutationen in Genen, die für die Regulierung des Wachstums, der Entwicklung und der Teilung derselben Zelle verantwortlich sind, durch die DNA einer Plattenepithel-Zelle resultiert.
Ursachen des Plattenepithelkarzinoms: Wie entstehen genetische Mutationen?
In den meisten Fällen ist die Bildung eines Plattenepithelkarzinoms auf eine übermäßige Exposition gegenüber ultravioletter Strahlung ( UV-Strahlen ) der Sonne oder von Bräunungslampen zurückzuführen . seltener ist es auf einen Zustand der Immunodepression (dh ein ineffizientes Immunsystem) zurückzuführen, auf den Kontakt mit einer bestimmten toxischen Substanz oder auf eine genetische Veranlagung für andere Hautkrebsarten als Melanome.
Wussten Sie, dass ...
Die UV-Strahlen der Sonne und die Bräunungslampen sind die Hauptursachen für andere Hautkrebsarten, nicht nur für Plattenepithelkarzinome.
Was begünstigt Plattenepithelkarzinom: Risikofaktoren
Onkologische Untersuchungen haben gezeigt, dass mehrere Faktoren das Auftreten von Plattenepithelkarzinomen begünstigen, darunter:
- Übermäßige Sonneneinstrahlung oder Sonnenbräunung . Die UV-Strahlen der Sonne oder der Bräunungslampen sind die Hauptursache für Plattenepithelkarzinome.
- Helle Haut . Die helle Haut ist melaninarm, dh das Pigment, das die Haut vor den schädlichen Folgen der UV-Strahlen der Sonne schützt.
- Exposition gegenüber ultravioletter Strahlung durch Phototherapie . Die Phototherapie ist eine Form der Behandlung, die der therapeutischen Behandlung von Erkrankungen wie Psoriasis, Akne und anderen Hauterkrankungen dient.
- Exposition gegenüber Arsen . Arsen fördert das Auftreten verschiedener Hautkrebsarten, einschließlich Plattenepithelkarzinomen;
- Das Vorhandensein eines schwachen Immunsystems . Immunsuppression ist normalerweise ein Problem von: Personen, die immunsuppressive Medikamente einnehmen (dies sind Medikamente, die das Immunsystem schwächen), älteren Personen (aus physiologischen Gründen) und Personen, die an Krankheiten leiden, die eine Immunodepression verursachen (z. B. AIDS-Patienten);
- Eine persönliche oder familiäre genetische Veranlagung für die Entwicklung von Hautkrebs . Das Vorhandensein genetisch bedingter Erkrankungen wie Xeroderma pigmentosum erhöht die Wahrscheinlichkeit, ein Plattenepithelkarzinom zu entwickeln.
- Eine persönliche Geschichte von Präkanzerosen . Menschen mit aktinischer Keratose und Morbus Bowen - zwei Hauterkrankungen vor Krebs - sind einem höheren Risiko für Plattenepithelkarzinome ausgesetzt.
- Leben in geografischen Gebieten mit viel Sonnenschein und / oder großer Höhe .
Wussten Sie, dass ...
Patienten mit Xeroderma pigmentosum sind extrem empfindlich gegenüber Sonnenlicht, so dass sie sich selbst in ihren eigenen Häusern vor den Sonnenstrahlen schützen müssen.
Symptome und Komplikationen
Das Plattenepithelkarzinom äußert sich durch eine Markierung auf der Haut, die je nach Lokalisation wie folgt aussehen kann:
- Ein roter Knoten von steifer Konsistenz;
- Eine schuppige und verkrustete Wunde, die durch Kratzen zum Ausbluten neigt;
- Eine Geschwürläsion, die niemals heilt;
- Eine Warze;
- Eine raue und gerötete Wunde;
- Eine raue und schuppige Wunde.
Das Plattenepithelkarzinom bevorzugt als Erscheinungsort die Hautbereiche des menschlichen Körpers, die dem Sonnenlicht am stärksten ausgesetzt sind (dh Gesicht, Handrücken, Kopfhaut, Hals und Ohren). In Wirklichkeit kann dieser bösartige Hauttumor jedoch überall auftreten, sogar im Mund, in den Genitalien und im Anus.
Wussten Sie, dass ...
In den Genitalien nimmt das Plattenepithelkarzinom das Aussehen einer Warze an; im Mund statt einer rauen und geröteten Wunde.
Wann soll ich zum Arzt gehen?
Spezies, bei denen Risikofaktoren vorliegen (z. B. helle Haut), sind ein triftiger Grund, sich wegen des plötzlichen Auftretens und ohne offensichtliche Gründe an einer Stelle der Haut an einen Dermatologen zu wenden, an der eine Läsion mit verdächtigem Aussehen vorliegt, die sich eher verschlechtert als im Laufe der Tage zu heilen.
Wussten Sie, dass ...
Morbus Bowen oder Plattenepithelkarzinom in situ ist die früheste Form des Plattenepithelkarzinoms.
Diagnose
Für die Diagnose eines Plattenepithelkarzinoms sind eine körperliche Untersuchung, eine Anamnese und eine Gewebebiopsie des von dem Zeichen betroffenen Hautbereichs, das auf das Vorhandensein des Tumors hinweist, unerlässlich.
Die frühzeitige Diagnose eines Plattenepithelkarzinoms ist für eine hohe Heilungschance unerlässlich, da sie die Umsetzung des Therapieplans ermöglicht, bevor der Tumor in das umliegende Gewebe eingedrungen ist und sich im Blut ausbreitet.
Bei Zweifeln an einem völlig plötzlich auf der Haut erscheinenden Anzeichen ist es immer ratsam, sofort und ohne zu zögern Ihren Arzt zu kontaktieren, um einen Kontrollbesuch zu vereinbaren.
Gewebe-Biopsie
Die Gewebebiopsie ist der einzige diagnostische Test, der die wahre Natur des abnormalen Zeichens auf der Haut feststellen kann.
Bei der Gewebebiopsie wird direkt aus dem vermuteten Hautbereich ein kleines Stück Gewebe entnommen und dieses Gewebe unter einem Mikroskop beobachtet. Für das Instrument haben alle vorhandenen Tumorzellen ein unverwechselbares Aussehen.
Die Gewebebiopsie ermöglicht es auch, Plattenepithelkarzinome von anderen Hautkrebsarten zu unterscheiden, die für ein ähnliches Hautzeichen verantwortlich sind.
Therapie
Die Behandlung eines Plattenepithelkarzinoms umfasst eine Therapie, die auf die vollständige Entfernung der auf der Haut aufgetretenen Anzeichen abzielt (da dies in der Tat die Masse der Tumorzellen ist).
Zur Beseitigung von Plattenepithelkarzinomen können Dermatologen derzeit auf eine breite Verfügbarkeit therapeutischer Techniken zurückgreifen .
Die Wahl eines therapeutischen Ansatzes ist nicht zufällig, sondern hängt von drei wichtigen Faktoren ab: dem Ort, der Größe und dem Aspekt des Hautzeichens, das das Plattenepithelkarzinom darstellt.
Techniken zur Beseitigung von Plattenepithelkarzinomen: Was sind sie?
Im Einzelnen gibt es unter den therapeutischen Techniken, mit denen ein Plattenepithelkarzinom entfernt werden kann:
- Hautkürettage kombiniert mit Elektrokauterisation . Bei der Hautkürettage wird die Haut mit einem Spezialwerkzeug abgekratzt, um unerwünschte Hautpartien zu entfernen. Die Elektrokauterisation hingegen ist eine medizinische Technik, die dazu dient, mögliche Blutungen nach Operationen wie der oben genannten Kürettage zu blockieren.
Hautkürettage in Kombination mit Elektrokauter ist ideal, wenn das Hautzeichen aufgrund eines Plattenepithelkarzinoms gering ist.
- Photodynamische Therapie . Es beinhaltet die kombinierte Verwendung eines photosensibilisierenden Arzneimittels zur topischen Verwendung, um den Tumorbereich lichtempfindlich zu machen, und eine Quelle für Lichtstrahlung, um hyper-photosensitive neoplastische Zellen abzutöten (hergestellt durch das oben erwähnte Arzneimittel).
- Mohs-Operation . Es ist die Beseitigung der neoplastischen Wunden Schicht für Schicht, kombiniert mit der mikroskopischen Beobachtung jeder entfernten Schicht.
Dank der mikroskopischen Untersuchung jeder entfernten Schicht von Tumorzellen kann der Chirurg nachvollziehen, wann die Beseitigung des Plattenepithelkarzinoms abgeschlossen ist.
Da die Mohs-Operation mit der Beobachtung der ersten Schicht von Zellen ohne Tumoreigenschaften endet, ist die ausschließliche Entfernung des Tumors ohne übermäßige Beeinträchtigung des gesunden Gewebes gewährleistet.
- Kryotherapie (oder Kältetherapie ). Es besteht darin, flüssigen Stickstoff auf den Bereich der Ausdehnung des Hautzeichens aufzutragen; Flüssiger Stickstoff kann Krebszellen einfrieren und zum Tod führen.
- Klassische chirurgische Exzision (oder Exzision ). Es ist die Entfernung der auf der Haut vorhandenen Tumorläsion durch chirurgische Inzision. Der Hauptnachteil dieser Therapieoption besteht in der Möglichkeit der Bildung einer wahrnehmbaren Hautnarbe, insbesondere in den empfindlichsten Bereichen des menschlichen Körpers (z. B. Gesicht);
- Topische Chemotherapeutika (oder chemotherapeutische Creme ). Chemotherapeutika sind spezielle Medikamente, die in der Lage sind, schnell wachsende Zellen wie Tumorzellen abzutöten.
Topische Chemotherapeutika sind Medikamente, die auf einen von einem Tumor befallenen Hautbereich aufgetragen werden sollen, um die letzteren bildenden Zellen zu zerstören.
Unter den topischen Chemotherapeutika, die am häufigsten zur Behandlung von Plattenepithelkarzinomen verwendet werden, sind solche auf der Basis von 5-Fluorouracil;
- Immuntherapien zur topischen Anwendung (oder Immuntherapien in Creme ). Die Immuntherapien in Creme, die für die Anwendung im Tumorbereich vorgesehen sind, zerstören die Tumorzellen durch eine stärkere Aktivierung des Immunsystems.
Das Immuntherapeutikum der Wahl zur Behandlung von Plattenepithelkarzinomen ist das Amiquimod in Rahm;
- Strahlentherapie . Dabei wird eine Quelle energiereicher Röntgenstrahlen verwendet, die auf den Tumorbereich projiziert werden und die neoplastischen Zellen abtöten. Es ist nicht immer wirksam, da Rückfälle auftreten können.
Strahlentherapie ist besonders nützlich gegen sehr tiefe schuppige Karzinome;
- Lasertherapie . Es besteht darin, das Hautzeichen einem intensiven Lichtstrahl auszusetzen, der in der Lage ist, den Tumor zu verdampfen, ohne die angrenzenden gesunden Bereiche übermäßig zu schädigen und ohne übermäßigen Blutverlust zu verursachen.
Die Lasertherapie ist gegen die oberflächlichsten Plattenepithelkarzinome angezeigt.
Je nach Lage, Größe und Erscheinungsbild des Plattenepithelkarzinoms wählen Dermatologen die wirksamste Therapie, die eine minimale Narbe hinterlässt.
Was passiert nach einer Plattenepithelkarzinomtherapie?
Nach der Behandlung eines Plattenepithelkarzinoms muss der Patient unabhängig von der angewandten Therapietechnik eine Reihe von regelmäßigen Kontrollen durchführen, um den Heilungsverlauf zu überwachen.
Diese regelmäßigen Kontrollen sind sehr wichtig, da der behandelnde Dermatologe rechtzeitig feststellen kann, ob die Therapie erfolgreich war oder stattdessen das Plattenepithelkarzinom weitere therapeutische Eingriffe benötigt.
Prognose
Die Heilbarkeit und die Möglichkeiten, sich vollständig von einem Plattenepithelkarzinom zu erholen, sind hoch, wenn: der Tumor nicht an empfindlichen Stellen auftritt, die Diagnose früh und die Behandlung angemessen ist und der Patient nicht von einer Immunsuppression betroffen ist.
Vorbeugung
Das Plattenepithelkarzinom ist ein vermeidbarer Tumor, vorausgesetzt, bestimmte Empfehlungen werden befolgt. Diese Empfehlungen umfassen:
- Vermeiden Sie längere Sonneneinstrahlung in den zentralen Stunden der heißesten Tage .
- Verwenden Sie Sonnenschutzmittel, insbesondere bei heller Haut oder bei Hautkrebs;
- Bedecken Sie die Körperteile, die in der Regel am stärksten dem Sonnenlicht ausgesetzt sind, und tragen Sie eine Sonnenbrille, insbesondere bei Hautkrebs;
- Vermeiden Sie die Verwendung von Bräunungslampen .
- Überprüfen Sie regelmäßig die Haut, auch an den undenkbarsten Stellen;
- Übersehen Sie keine Hautanomalien, die plötzlich auftreten, da dies ein Plattenepithelkarzinom oder ein anderer Hautkrebs sein kann.
