DIAMOX ® Acetazolamid

DIAMOX ® ist ein Medikament auf Acetazolamid-Basis

THERAPEUTISCHE GRUPPE: Diuretika / Diuretika Carboanhydrase-Hemmer

IndikationenAktionsmechanismusStudien und klinische Wirksamkeit Gebrauchsanweisung und DosierungsanleitungWarnhinweise Schwangerschaft und StillzeitInteraktionenKontraindikationenNebenwirkungen

Anweisungen DIAMOX ® Acetazolamid

DIAMOX ® ist für die Behandlung von Ödemen infolge von Herzinsuffizienz angezeigt, mit besonderer Wirksamkeit bei der Besserung von Lungenödemen und der damit verbundenen Dyspnoe bei Linksherzinsuffizienz. DIAMOX ® hat sich auch zur Senkung des für das Glaukom typischen Endokulardrucks und zur Unterstützung der Antiepileptikatherapie bewährt, wobei insbesondere bei jüngeren Patienten mit weniger aggressiven Formen besondere Verbesserungen beobachtet wurden.

Wirkmechanismus DIAMOX ® Acetazolamid

DIAMOX ® wird oral eingenommen und zieht schnell in den Magen ein. Die Höchstwerte seines Wirkstoffs Acetazolamid werden ungefähr 2 Stunden nach der oralen Verabreichung beobachtet, während die Ausscheidung über den Urin zwischen der achten und zwölften Stunde besonders gleichmäßig wird.

Bevor Acetazolamid intakt im Urin ausgeschieden wird, wirkt es auf Höhe des proximalen Tubulus der Nephrone und hemmt ein Enzym, das von diesen Zellen exprimiert wird, die als Carboanhydrase bekannt sind. Das vorgenannte Enzym katalysiert eine sehr wichtige reversible Reaktion zur Aufrechterhaltung des Säure-Base-Gleichgewichts und zur Steuerung der Reabsorption von Natrium, wodurch Kohlendioxid zu Kohlensäure (CO2 + H20 → H2CO3) hydratisiert werden kann. Die so gebildete Kohlensäure kann sich in Bicarbonat und Protonenionen auflösen, die gegen Natriumionen ausgetauscht werden und somit effektiv reabsorbiert werden können.

Die hemmende Wirkung von DIAMOX auf Carboanhydrase verhindert daher indirekt eine Rückresorption von Bicarbonat und Natrium, wodurch dessen Urinausscheidung und Diurese erhöht werden. Als Begleiterscheinung stellen wir eine unvermeidliche Alkalisierung des Urins und eine leichte Blutazidose fest.

Studien durchgeführt und klinische Wirksamkeit

1 ACETAZOLAMID UND BERGKRANKHEITEN

Die akute Bergkrankheit ist eine sehr häufige Erkrankung bei Wanderern, die auf eine schwierige Akklimatisierung zurückzuführen ist, die durch die allmähliche und ständige Verringerung des Sauerstoffgehalts bedingt ist und sich in einer komplexen Symptomatik einschließlich Kopfschmerzen äußert. Acetazolamid ist an dieser Stelle besonders wichtig, da das Auslösen einer leichten hämatischen Versauerung das Atmungssystem zu einem effektiveren Gasaustausch anregt. Diese Studie, die an 143 Wanderern in einer Höhe von etwa 4.000 Metern durchgeführt wurde, zeigte, dass 85 mg Acetazolamid die gleiche Wirkung auf die Verbesserung der Kopfschmerzen haben können wie 600 mg Ibuprofen und auch eine vorbeugende Schutzwirkung gegen Lungen- und Hirnödem aufweisen.

2. ACETAZOLAMID UND ZUKÜNFTIGE PERSPEKTIVEN FÜR GLAUKOM

Die Verabreichung von Acetazolamid ist aufgrund seiner Fähigkeit zur Senkung des Augeninnendrucks besonders wichtig für die Behandlung des optischen Glaukoms. Die orale Verabreichung dieses Arzneimittels unterwirft den an Glaukom leidenden Patienten jedoch einer Reihe von Nebenwirkungen, die das Verhältnis zwischen Nutzen und Kosten erheblich verringern. Aus diesem Grund und angesichts der Wirksamkeit der Acetazolamid-Therapie werden neue Verabreichungsprotokolle entwickelt, die die typische Einnahme des oben genannten Arzneimittels am Auge umfassen und systemische Nebenwirkungen verringern.

3. ACETAZOLAMID BEI DER PEDIATRISCHEN ANWENDUNG

Diese wichtige Studie zeigt eine der wichtigsten Einschränkungen der Acetazolamid-Behandlung beim pädiatrischen Glaukom. Genauer gesagt ist - trotz der Wirksamkeit des Arzneimittels bei der Verbesserung der Pathologie und der im Vergleich zur Operation sehr geringen Invasivität - die wichtigste Grenze für dessen Ausbreitung im pädiatrischen Umfeld die Verzögerung des induzierten Wachstums. Tatsächlich gibt es während der Therapie eine geringe Gewichtszunahme, die wahrscheinlich mit der durch das Medikament verursachten Azidose verbunden ist. Um die Komplexität der Reaktionen, die sich in dieser Zeit entwickeln, vollständig zu verstehen, müssten jedoch andere Parameter überwacht werden, die für das Wachstum des Kindes wichtig sind.

Art der Anwendung und Dosierung

DIAMOX ® Acetazolamid 250 mg Tabletten / 500 mg Kapseln dort Acetazolamid:

1. Zur Kontrolle des Ödems empfehlen wir etwa 1 Tablette und einen halben Tag, vorzugsweise morgens.
2. Für die Behandlung des Glaukoms empfehlen wir stattdessen 2 bis 3 Kapseln pro Tag oder eine Tablette, die alle 4 bis 6 Stunden eingenommen wird.
3. Zur Behandlung von Epilepsie wird im Falle einer adjuvanten Therapie im Allgemeinen 1 Tablette pro Tag verwendet; Dosis, die aufgrund der kombinierten Therapie und der Situation des Patienten ansteigen kann.

In jedem Fall sollte die richtige Dosierung vom Arzt nach sorgfältiger Abwägung des physiopathologischen Zustands des Patienten formuliert werden.

IN JEDEM FALL IST VOR DER EINNAHME VON DIAMOX ® Acetazolamid DIE ANFORDERUNG UND ÜBERPRÜFUNG IHRES ARZTES ERFORDERLICH.

Warnhinweise DIAMOX ® Acetazolamid

Die diuretische und saluretische Wirkung von DIAMOX ® erfordert eine ständige Überwachung einiger Blutparameter wie Blutbild, Natrium, Kalium, pH-Wert und sogar Blutzucker vor und während der Anwendung bei Patienten mit Diabetes mellitus. Es ist auch zu berücksichtigen, dass die Behandlung mit Acetazolamid, insbesondere bei längerer oder falscher Dosierung, eine Veränderung des Elektrolyt- und Säure-Basen-Gleichgewichts mit möglicher Hyponatriämie, Hypokaliämie und metabolischer Azidose bewirken kann.

DIAMOX ® muss daher bei Patienten mit chronisch obstruktiver Lungenerkrankung und Lungenemphysem mit besonderer Vorsicht angewendet werden, da eine mögliche Azidose zum Auftreten von Tachypnoe, Anorexie, Schläfrigkeit, Lethargie und in schwereren Fällen sogar zum Koma führen kann.

Acetazolamid, das strukturell Teil der Sulfonamide ist, könnte bei Patienten, die überempfindlich auf diese Verbindungen reagieren, für toxische epidermale Nekrolyse, aplastische Anämie, Agranulozytose und andere anaphylaktische Reaktionen verantwortlich sein.

Die Gabe von DIAMOX ® kann Schläfrigkeit, Verwirrung oder sonstige Beeinträchtigung der normalen Wahrnehmungs- und Reaktionsfähigkeit des Patienten sowie der Fahrtechnik und des Maschinengebrauchs verursachen.

Schwangerschaft und Stillzeit

Experimentelle Daten zur Anwendung von DIAMOX ® und allgemeiner von Acetazolamid in der Schwangerschaft legen nahe, die Anwendung während des ersten Trimesters zu vermeiden und anschließend die Annahme nur im Falle eines unvermeidlichen Bedarfs zu begrenzen. Während Studien am Menschen bei Dosen von 250 mg / Tag keine embryotoxischen oder teratogenen Wirkungen zeigten, führten die an Labortieren durchgeführten Studien zu Neugeborenen mit schwerwiegenden Funktionsstörungen und Deformitäten der Gliedmaßen.

Acetazolamid wird in geringem Umfang auch intakt in die Muttermilch abgegeben. Daher wird empfohlen, das Stillen während der Anwendung von DIAMOX ® abzubrechen

Wechselwirkungen

DIAMOX ® kann die Funktionalität verschiedener Medikamente verändern, wie zum Beispiel:

1. Aspirin- und Lithiumsalze, die eine vermehrte Ausscheidung bewirken, folglich eine Verringerung der therapeutischen Wirkungen;
2. Amphetamine und trizyklische Antidepressiva, die ihre Funktionalität nach einer Verringerung ihrer Ausscheidung erhöhen;
3. Quecksilber und andere Diuretika mit einer daraus folgenden Zunahme der Diurese;
4. Phenytoin (Antiepileptikum), das die Plasmaspiegel erhöht;
5. Cyclosporin mit erhöhten Plasmaspiegeln.
6. Antidiabetikum, das zu einer Veränderung des Blutzuckerprofils führt.

Darüber hinaus kann Acetazolamid in Verbindung mit der Natriumbicarbonat-Therapie eine Zunahme der Kristalle in Urin und Nierensteinen verursachen.

Gegenanzeigen DIAMOX ® Acetazolamid

Aufgrund der biologischen Wirkung von DIAMOX ® wird die Einnahme bei Azidose, Veränderung des Elektrolythaushalts (Hyponatriämie und Hypopotaxämie), Leber-, Nieren- oder Nebenniereninsuffizienz und bei Überempfindlichkeit gegen einen seiner Bestandteile nicht empfohlen.

Nebenwirkungen - Nebenwirkungen

Die meisten Nebenwirkungen von DIAMOX ® werden in der Anfangsphase der Therapie beobachtet und umfassen:

1. Parästhesien, Kribbeln, Appetitlosigkeit, Schwerhörigkeit, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Polyurie und in schwereren Fällen auch Schläfrigkeit und Verwirrung.

Eine längere Therapie mit DIAMOX ® kann zu einer Veränderung des Elektrolyt- und Säure-Basen-Gleichgewichts führen, die durch die Gabe von Bikarbonat behoben werden kann, wobei der Patient jedoch einem höheren Risiko für Nierensteine ​​ausgesetzt ist.

Es wurden auch hämatologische Wirkungen beobachtet, die durch Agranulozytose, Leukopenie, Thrombozytopenie, Hypoglykämie, Hyponatriämie und Hypokaliämie gekennzeichnet waren.

Zu den soeben aufgeführten Nebenwirkungen müssen dann alle aufgrund einer Überempfindlichkeit gegen Acetazolamid auftretenden Nebenwirkungen wie Hautausschläge, Fieber, anaphylaktische Reaktionen, Erytheme, Myelosuppression und damit verbundene Syndrome hinzugefügt werden.

Aufzeichnungen

DIAMOX ® ist nur auf ärztliche Verschreibung erhältlich.

Die Anwendung von DIAMOX ® sollte immer nach Rücksprache mit Ihrem Arzt erfolgen.

Die wahllose Verwendung von DIAMOX ® zwischen Sportlern und Nicht-Sportlern bei der Suche nach dem Verlust von wenigen Pfund setzt den Körper ernsthaften Nebenwirkungen aus. Darüber hinaus ist es immer ratsam, darauf hinzuweisen, dass der Gewichtsverlust durch die Beseitigung von Flüssigkeiten und Salzen bestimmt wird und nicht durch einen tatsächlichen Gewichtsverlusteffekt, der als Verlust an Fettmasse verstanden wird.

Daher gehört DIAMOX ® zu den Substanzen DOPANTI.