Medikamente zur Behandlung von Bluthochdruck in der Schwangerschaft

Definition

Wie das Wort selbst schon sagt, besteht Schwangerschaftshypertonie aus einem Anstieg des arteriellen Blutdrucks, der während der Schwangerschaft auftritt. Im Allgemeinen beginnt der Blutdruckanstieg nach der 20. Schwangerschaftswoche und verschwindet nach der Entbindung.

• In den ersten Monaten der Schwangerschaft gibt es ein umgekehrtes Ereignis (physiologische Senkung des Blutdrucks)

Ursachen

Eine einzige Ursache, die mit der Manifestation einer gravidischen Hypertonie in Verbindung gebracht wird, ist noch nicht mit Sicherheit identifiziert worden. Die Assoziation mehrerer Faktoren könnte jedoch den Ausbruch der Erkrankung stark beeinflussen: kalorienarme Ernährung mit wenig Kalzium, Zink und Proteinen, Veränderungen des Immunsystems, genetische Veranlagung und Plazentastörungen.

• Risikofaktoren: Alter unter 20 oder über 35, Mehrlingsschwangerschaften, erste Schwangerschaft, genetische Veranlagung

Symptome

Die Symptome, die mit einer Schwangerschaftshypertonie einhergehen, können auftreten in: Abnahme der Urinmenge, Bauchschmerzen, Schwellung des Gesichts und der Knöchel, starke Kopfschmerzen, Zunahme des systolischen Drucks von mehr als 25-30 mmHg (im Vergleich zur Empfängnis), Zunahme diastolischer Blutdruck über 15 mmHg (im Vergleich zur Empfängnis), Eiweißverlust im Urin (Präeklampsie), arterieller Druck über 140/90 mmHg, Müdigkeit, Erbrechen.

Informationen zu Bluthochdruck in der Schwangerschaft - Medikamente zur Behandlung von Schwangerschaftshypertonie sollen nicht die direkte Beziehung zwischen medizinischem Fachpersonal und Patient ersetzen. Fragen Sie immer Ihren Arzt und / oder Facharzt, bevor Sie während der Schwangerschaft Hypertonie einnehmen. - Arzneimittel zur Behandlung von Schwangerschaftshypertonie.

Drogen

Die arterielle Hypertonie ist ein ziemlich gefährlicher Zustand, da sie schwerwiegende Folgen für das ungeborene Kind haben kann, wie z. B. Wachstumsstörungen und Neugeborenensterblichkeit. Daher sind die Überwachung der Druckwerte und die Urinanalyse zwei wesentliche Präventionsstrategien während der Schwangerschaft.

Bevor Sie sich auf einen therapeutisch-pharmakologischen Weg begeben, müssen Sie einige sehr unterschiedliche Elemente berücksichtigen:

1. Möglichkeit fetaler Risiken
2. Notwendigkeit, den Blutdruck der schwangeren Frau zu senken
3. Unterscheiden Sie chronische Hypertonie (bereits bei der Empfängnis vorhanden) von Schwangerschaftshypertonie (aufgetreten nach der 20. Woche)

Im Falle einer bestätigten Diagnose einer Schwangerschaftshypertonie ist Bettruhe nützlich, um die periphere Vasokonstriktion zu verringern und den Uterus-Plazenta-Fluss zu verbessern.

Es wird empfohlen, die Therapie zur Behandlung der Schwangerschaftshypertonie zu beginnen, wenn der Mindestdruck (diastolisch) 100-105 mmHg überschreitet. Um eine Eklampsie zu vermeiden, wird empfohlen, den Druck zu senken, wenn die Werte 170/110 mmHg überschreiten.

Wenn der diastolische Druck zwischen 90 und 99 mmHg lag, reicht die Verhaltenstherapie im Allgemeinen aus, um den Blutdruck auf einen normalen Wert zu bringen:

• Reduzieren Sie bei Bedarf das Körpergewicht
• Vermeiden Sie natriumreiche Lebensmittel
• Vermeiden Sie übermäßige Anstrengungen
• trinke keinen Alkohol
• nicht rauchen
• viel wasser trinken

• Alpha-Methyldopa (z. B. Aldomet): zentral wirkendes blutdrucksenkendes Mittel, das während der Schwangerschaft angewendet wird, weil es sicher ist. Es wird empfohlen, die Therapie mit einer Dosis von 250 mg zu beginnen, die 2-3 Mal täglich oral eingenommen wird. Alternativ ist es möglich, alle 6 Stunden 250-500 mg für eine langsame Infusion von 30-60 Minuten einzunehmen. Überschreiten Sie nicht 3 Gramm pro Tag. Die Erhaltungsdosis beinhaltet die Einnahme von 500 mg Wirkstoff (max. 2 g), aufgeteilt in 2-4 Dosen, bis zu maximal 3 g pro Tag. Das Medikament kann auch zur Behandlung von Bluthochdruckkrisen während der Schwangerschaft angewendet werden. In diesem Fall wird empfohlen, alle 6 Stunden 250-500 mg Wirkstoff für eine langsame Infusion von 30-60 Minuten einzunehmen, solange der Blutdruck wieder ansteigt physiologische Werte.
• Nifedipin (z. B. Adalat): Der Wirkstoff (Kalziumantagonist) ist in der Regel in Retardtabletten erhältlich. Es handelt sich jedoch um ein Medikament der zweiten Wahl zur Behandlung von Schwangerschaftshypertonie. Starten Sie das Medikament als Indikation mit einer oralen Dosis von 30-60 mg. Die Dosierung kann alle 7-14 Tage geändert werden.
• Labetalol (z. B. Ipolab, Trandate, Trandiur): angezeigt zur Bekämpfung von Bluthochdruckkrisen. Das Medikament wird normalerweise intravenös verabreicht, auch wenn es manchmal oral eingenommen wird. Zur Behandlung von hypertensiven Krisen während der Schwangerschaft wird empfohlen, das Arzneimittel in einer Dosis von 20 mg durch intravenöse Injektion (2 Minuten) einzunehmen. Nach 10 Minuten ist es möglich, das Arzneimittel erneut durch intravenöse Injektion (40-80 mg Dosis) zu verabreichen. 300 mg Wirkstoff nicht überschreiten. Im Allgemeinen tritt die maximale therapeutische Wirkung 5 Minuten nach der Verabreichung auf. Oder nehmen Sie zweimal täglich 100 mg Medikament; Folgen Sie der Therapie mit einer Dosis von 200-400 mg Medikament, zweimal täglich.
• Hydralazin (z. B. Presfillina): Dieses blutdrucksenkende Medikament sollte wie das vorherige intravenös verabreicht werden und ist zur Bekämpfung von Bluthochdruckkrisen angezeigt. In ähnlichen Situationen wird empfohlen, je nach Bedarf 20-40 mg Wirkstoff intravenös oder intramuskulär einzunehmen. Fragen Sie Ihren Arzt. Derzeit wird das Medikament nicht in Italien hergestellt oder vermarktet.
• Clonidin (z. B. Catapresan, Isoglaucon): Das Medikament ist ein Agonist von Imidazolinrezeptoren, der sowohl zur Behandlung der chronischen Hypertonie als auch für die Schwangerschaftsform indiziert ist. Beginnen Sie die Therapie mit ½ oder 1 Tablette mit 150 µg. Die Dosierung muss vom Arzt perfektioniert werden.
• Magnesiumsulfat (z. B. Magne So BIN, Magne So GSE): ist das Medikament zur Vorbeugung von Eklampsie, bei der Schwangerschaftshypertonie ein charakteristisches Symptom ist. Die Dosierung muss vom Arzt festgelegt werden.

Die Gabe von Betablockern zur Blutdrucksenkung während der Schwangerschaft ist erst ab dem dritten Monat möglich.

Frauen mit chronischer Hypertonie sollten bereits vor der Schwangerschaft besondere Aufmerksamkeit auf die Verabreichung von Diuretika, Sartanen und ACE-Hemmern richten, da die Verabreichung dieser Arzneimittel sowohl für die Mutter als auch für das ungeborene Kind möglicherweise Komplikationen mit sich bringt.