Allgemeinheit
Proktitis ist ein entzündlicher Prozess, der das Rektum befällt und in der Regel von rektalen Schmerzen, einem unangenehmen Gefühl anhaltenden Defäkationsbedarfs, kleinen Rektalblutungen und gelegentlich einem Austreten von Analschleim oder Eiter begleitet wird.
Proktitis erkennt zahlreiche mögliche Ursachen, wie traumatische Beleidigungen, entzündliche Darmerkrankungen und Geschlechtskrankheiten oder nicht-sexuelle Übertragung.
Symptome Proktitis
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Proktitis kann auch von Fieber, Austrocknung, Vaginitis, vaginalem Ausfluss von üblem Geruch, Harndrangstörungen und Urethritis begleitet sein.
Ursachen und Risikofaktoren
Es gibt zahlreiche mögliche Krankheiten und Zustände, die Episoden einer akuten und chronischen Proktitis auslösen können. Im Allgemeinen können Ursachen infektiösen Ursprungs unterschieden werden (typisch sind Lebensmittel wie Salmonellen, Shigellen und Campylobacter sowie sexuell übertragbare Ursachen wie Gonorrhö, Chlamydien, Herpes genitalis, Syphilis, Trichomoniasis), entzündliche Erkrankungen (wie Colitis ulcerosa und die Erkrankung von Crohn) und iatrogen (Strahlentherapie bei der Behandlung von Beckentumoren, Missbrauch von Abführmitteln wie Bisacodyl oder Antidiarrhoe und verlängerte Antibiotika-Therapien, insbesondere mit Lincomycin und Clindamycin).
Unter den wichtigsten Risikofaktoren nennen wir ungeschützte sexuelle Beziehungen (Versagen bei der Anwendung von Barrieremethoden wie Kondomen), insbesondere wenn es sich nicht nur um eine anale, sondern auch um eine weibliche Proktitis handelt, die auf infizierten Vaginalausfluss zurückzuführen sein kann Sie kommen in Kontakt mit der Analregion, der sexuellen Promiskuität und dem Vorhandensein entzündlicher Darmerkrankungen.
Komplikationen
Zu den möglichen Komplikationen einer vernachlässigten oder nicht ansprechenden Proktitis bei medizinischen Behandlungen zählen Anämie (im Zusammenhang mit Blutungen), Rektalgeschwüre (Erosionen der Darmschleimhaut) und Fisteln (echte Perforationen der Darmschleimhaut, je nach Ausmaß, in dem sie auftreten) sie verbinden normalerweise getrennte Strukturen wie verschiedene Darm-, Haut- und Darmbahnen, Blasen- und Darmstrukturen oder Vagina- und Darmstrukturen).
Diagnose von Proktitis
Die Diagnose einer Proktitis kann durch Tests wie den Rektumtupfer und die mit dem Antibiogramm verbundene Co - Kultur gestellt werden (um den infektiösen Erreger und seine Anfälligkeit für Antibiotika zu entdecken), die flexible Sigmoidoskopie (um die Innenwände des Rektums und des Rektums sichtbar zu machen) Sigma, möglicherweise unter Bioprice-Fragmenten) und Koloskopie.
Behandlung und Prävention
Um wirksam zu sein, kann die Behandlung von Proktitis die korrekte Identifizierung der Ursachen der Entstehung nicht außer Acht lassen. Wenn Antibiotika beispielsweise bei bakteriellen Infektionsproktitiden (Chlamydien, Gonorrhö) besonders nützlich sind, sind sie bei viralen Infektionen (Herpes genitalis) völlig unbrauchbar und sogar gefährlich, wofür möglicherweise antivirale Medikamente angezeigt sind. Im Falle einer entzündlichen Proktitis können entzündungshemmende Medikamente wie Mesalazin (oder 5-Aminosalicylsäure), Salazopirin oder Corticosteroide verschrieben werden, die oral (Tabletten) oder rektal (Zäpfchen oder Einlauf) eingenommen werden können. Dieselben Arzneimittel können zusammen mit Amifostin auch bei Proktitis mit Strahlentherapie nützlich sein.
