Medikamente zur Behandlung des Glaukoms

Definition

Das Glaukom ist nicht einfach eine Augenkrankheit. Vielmehr kann es als subtiler pathologischer Zustand definiert werden, der eine irreversible Schädigung des Sehnervs hervorrufen kann, die für eine fortschreitende Verringerung des Sehvermögens bis hin zur Erblindung verantwortlich ist. Das Glaukom ist häufig durch einen Anstieg des Augeninnendrucks gekennzeichnet.

Offenwinkelglaukom → die häufigste Form von fortschreitendem Sehverlust

Closed-Angle-Glaukom → seltenere Form, die zum plötzlichen Auftreten neigt

Ursachen

Sicher ist, dass der anomale Anstieg des Augeninnendrucks in engem Zusammenhang mit der Schädigung des Sehnervs steht, die das Glaukom kennzeichnet. Der Anstieg des Blutdrucks hängt von der Schädigung der Abflusssysteme durch den Kammerwasser ab. Beim Engwinkelglaukom ist der Ausfluss plötzlich blockiert.

Der wahre Grund, aus dem die Krankheit stammt, wird jedoch noch untersucht.

• Risikofaktoren: Diabetes, Migräne, Alter> 40 Jahre, Augenhypertonie, genetische Veranlagung, verlängerte Gabe von Kortikosteroiden, Vorgeschichte von Augentumoren

Symptome

Leider wird die Krankheit bei den meisten Glaukompatienten erst spät diagnostiziert, wenn sie sich bereits im fortgeschrittenen Stadium befindet. Insbesondere in der Offenwinkelform ist das Glaukom im Anfangsstadium asymptomatisch.

Ein geschlossenes Winkelglaukom kann Sehstörungen, Augenschmerzen, Konzentrationsstörungen, Übelkeit und Erbrechen verursachen.

Informationen über Glaukom - Medikamente zur Behandlung des Glaukoms sollen nicht die direkte Beziehung zwischen medizinischem Fachpersonal und Patienten ersetzen. Fragen Sie immer Ihren Arzt und / oder Facharzt, bevor Sie Glaukom - Glaukommedikation einnehmen.

Drogen

Das Glaukom ist unter allen augenbedingten Erkrankungen die zweite Erblindungsursache: Bei Auftreten der ersten Symptome ist daher eine Augenuntersuchung unbedingt erforderlich. Wie wir jedoch gesehen haben, neigt das Glaukom in den meisten Fällen dazu, erst im fortgeschrittenen Stadium symptomatisch zu werden; In diesem Zusammenhang werden regelmäßige Sichtkontrollen empfohlen, insbesondere bei Personen, die das 40. Lebensjahr bereits überschritten haben.

Bei der Behandlung des Glaukoms gelten Medikamente zur Senkung des Augeninnendrucks als erste Wahl: Unter den am häufigsten verwendeten dürfen wir die Betablocker, Prostaglandinanaloga und Carboanhydrase-Hemmer nicht vergessen.

Beta-Blocker : Diese Medikamente werden am häufigsten zur Behandlung von Offenwinkelglaukomen eingesetzt. Sie sind besonders nützlich zur Senkung des Augeninnendrucks, da sie ihre therapeutische Wirkung direkt auf den Kammerwasser ausüben und ihre Produktion verringern. Obwohl Beta-Blocker entweder oral oder lokal eingenommen werden können, ist die letztere Verwendungsmethode angesichts der unzähligen Nebenwirkungen der oralen Verabreichung vorzuziehen.

• Betaxolol (z. B. Betoptic, Kerlon): Geben Sie ein oder zwei Tropfen des Arzneimittels in das Glaukomauge. Wiederholen Sie die Anwendung zweimal täglich.
• Levobunolol (z. B. Vistagan): Das Arzneimittel ist in einer 0, 5% igen und einer 0, 25% igen Lösung erhältlich. Wenden Sie ein oder zwei Tropfen auf das Auge oder auf kranke Augen an, und beachten Sie dabei die Anweisungen des Arztes.
• Metoprolol (z. B. Seloken): Zweimal täglich einen Tropfen Produkt auftragen.
• Timolol: Timolol kann allein (Blocadren) oder in Verbindung mit anderen Wirkstoffen wie Travoprost (+ Timolol: zB Duo-Trav), Brinzolamid (+ Timolol: zB Azarga), Bimatoprost (+ Timolol: es, Ganfort) gefunden werden.

Analoga von Prostaglandinen : Diese Medikamente werden zur Behandlung von Glaukomen eingesetzt, obwohl es sich um Wirkstoffe der zweiten Wahl handelt, dh angezeigt, wenn der Patient die Betablocker nicht einnehmen kann. Die PG-Analoga üben ihre therapeutische Aktivität aus, die den Ausfluss von Kammerwasser begünstigt, folglich neigt der Augeninnendruck dazu, sich zu normalisieren. Eine typische Nebenwirkung dieser Substanzen ist die Hyperpigmentierung der Iris.

• Latanoprost (z. B. Galaxia, Xalost, Glak): Es wird empfohlen, jeden Tropfen, der vom Glaukom betroffen ist, vorzugsweise morgens zu verabreichen.
• Travoprost (z. B. Travatan): Geben Sie einmal täglich, möglicherweise abends, einen Tropfen Drogen zu. Nicht unter 18 Jahren anwenden.
• Bimatoprost (z. B. Lumigan): Es wird allein oder in Kombination mit Timolol (z. B. dem oben genannten Medikament Ganfort) angewendet. Es wird empfohlen, einmal täglich, vorzugsweise morgens, einen Tropfen in das erkrankte Auge oder in beide zu geben.

Sympathomimetika : Eine andere Kategorie von Arzneimitteln, die als zweite Behandlungslinie für das Glaukom verwendet werden, sind Sympathomimetika, die die Aktivität von Adrenalin und Noradrenalin nachahmen.

• Brimonidin (z. B. Alphagan, Combigan, Brimoftal): Das Arzneimittel ist ein 2-Alpha-Adreno-Agonist, der in der Therapie des Glaukoms zur Senkung des Augeninnendrucks angewendet wird. Das Medikament wird als Alternative zu Betablockern eingesetzt, wenn diese für den Patienten kontraindiziert waren. Einige Patienten können dieses Medikament in Kombination mit Timolol anwenden. Wenden Sie das Medikament zwei- oder dreimal täglich an.
• Apraclonidin (z. B. Iopidin): Wie das vorherige auch Apraclonidinarientra in der Klasse der 2-alpha-Adrenoagonisten. Im Allgemeinen werden 0, 5-1% Augentropfen verwendet, um den Augeninnendruck auszugleichen. Die am häufigsten angegebene Dosis als ergänzende Behandlung zur Behandlung des chronischen Glaukoms ist: 1 Tropfen dreimal täglich über einen Monat mit einer 0, 5% igen Lösung.
• Dipivefrina (ex. Propine): Im Vergleich zu Adrenalin scheint dieses Pro-Medikament in der Lage zu sein, die Hornhaut schneller zu durchqueren und ebenso schnell aktiviert zu werden. Geben Sie zwei Tropfen pro Tag in das betroffene Auge (oder in beide).
• Pilocarpin (zB Dropilton, Piloca C FN, Salagen): In der Vergangenheit war Pilocarpin lange Zeit das am häufigsten verwendete Medikament zur Behandlung von Glaukomen. Die beträchtlichen Nebenwirkungen, die durch die Anwendung von Augentropfen auf Pilocarpin-Basis im Auge verursacht wurden, haben dieses Medikament jedoch zunehmend aus den am häufigsten angegebenen Therapien entfernt. Unter den Nebenwirkungen, die mit seiner Anwendung verbunden sind, dürfen wir nicht vergessen, dass es zu Rissen, Refraktionsschwankungen und Bindehauthyperämie kommt. Die am häufigsten verwendete Dosis für die Behandlung von Glaukomen ist jedoch 1-2 Tropfen, die 3-4 mal täglich in Form von Augentropfen direkt auf das erkrankte Auge aufgetragen werden.

Carboanhydrase-Hemmer : Diese Arzneimittel werden als zweite Behandlungslinie in der Glaukomtherapie eingesetzt und üben ihre therapeutische Wirkung aus, indem sie die Bildung von Kammerwasser hemmen. Sie können sowohl als Alternative zu Betablockern (bei allergischen, intoleranten oder überempfindlichen Patienten) als auch als Ergänzung zur Therapie mit denselben Betablockern (wenn keine Kontraindikationen für den Patienten vorliegen) angewendet werden.

• Acetazolamid (z. B. Diamox): Dieses Medikament wird nicht nur zur Behandlung von Epilepsie, sondern auch zur Behandlung von Glaukom und zur Senkung des Augeninnendrucks eingesetzt. Wenden Sie das Produkt zwei- bis dreimal täglich auf einen Tropfen des erkrankten Auges (oder auf beide Tropfen, wenn Sie an einem Glaukom leiden) an.
• Brinzolamid (zB Azopt). Auch in Kombination mit Timolol erhältlich: (zB Azarga) Es wird empfohlen, das Medikament zweimal täglich zu verabreichen. Wenn Ihr Arzt es für angemessen hält, wenden Sie das Medikament dreimal täglich an.
• Dorzolamid (z. B. Dorzostill, Dorzolamid DOC, Trusopt): Bei Anwendung in der Monotherapie zur Behandlung des Glaukoms wird empfohlen, das Arzneimittel dreimal täglich zu verabreichen. Wenn der Patient mit Glaukom das Medikament in Kombination mit Betablockern verwendet, wenden Sie das Produkt zweimal täglich an.