Allgemeinheit
Die MRT ist eines der wichtigsten medizinischen Instrumente zur detaillierten Visualisierung der verschiedenen Strukturkomponenten des Knies (Knochenabschnitte, Gelenkknorpel, Meniskus, Bänder, Sehnen usw.).
Radiologe und Orthopäde sind in der Lage: den Grund für Knieprobleme wie Schmerzen, Schwellungen und / oder Steifheit zu ermitteln; traumatische Verletzungen wie Knieverstauchungen diagnostizieren; Läsionen identifizieren, die den Knorpel oder die Menisken betreffen; Frakturen im Femur, in der Tibia oder in der Patella hervorheben; Osteomyelitis diagnostizieren; usw.
Sofern kein Kontrastmittel verwendet wird, ist die Vorbereitung für die Magnetresonanztomographie sehr einfach und es müssen nur wenige Regeln befolgt werden.
Mit einer Dauer von nicht mehr als 30 Minuten ist die Magnetresonanztomographie des Knies eine Untersuchung, die einige Kontraindikationen aufweist. Unter diesen verdient das Vorhandensein von Geräten oder Fragmenten metallischer Natur im menschlichen Körper besondere Erwähnung.
Das Risiko einer Magnetresonanz im Knie ohne Kontrastmittel ist minimal und liegt nahe bei Null.
Wertvolle Ergebnisse sind innerhalb von 3-4 Tagen verfügbar.
Ein kurzer Überblick über die MRT
Die Magnetresonanztomographie, deren vollständiger Name Kernspinresonanztomographie wäre, ist ein diagnostischer Test, mit dem das Innere des menschlichen Körpers sichtbar gemacht werden kann, ohne auf chirurgische Schnitte oder ionisierende Strahlen zurückgreifen zu müssen, aber dank harmloser Magnetfelder und ebenso harmloser Radiowellen .
Nahezu nebenwirkungsfrei und mit sehr wenigen Kontraindikationen liefert die Magnetresonanztomographie klare und detaillierte dreidimensionale Bilder von sogenannten Weichgeweben (Nerven, Muskeln, Bänder, Fett, Blutgefäße usw.) und von sogenannten Hartgeweben (Knochen und Knorpel). Dies macht ihn zu einem Test von absoluter Relevanz in vielen Bereichen der Medizin: von der Traumatologie über die Onkologie bis hin zur Orthopädie, Gastroenterologie, Kardiologie usw.
Die einzige Grenze für die Magnetresonanz sind die hohen Kosten des Geräts, die für die Erzeugung von Magnetfeldern zur Beobachtung des menschlichen Körpers erforderlich sind, und die Wartungskosten des oben genannten Geräts.
Was ist eine Knie-MRT?
Die Magnetresonanztomographie (MRT) des Knies ist eines der wichtigsten diagnostischen Instrumente, um jede einzelne Komponente des Kniegelenks aus verschiedenen Winkeln sichtbar zu machen, nämlich das distale Ende des Femurs, das proximale Ende der Tibia, das Patella, Gelenkknorpel, Meniskus, sogenannte Kniebänder, Sehnen, Synovialmembran und Synovialschleimbeutel.
MRT ist ein diagnostischer Test, der in den meisten Krankenhäusern und radiologischen Kliniken durchgeführt werden kann.
Wie jede andere Art von Kernspinresonanz gehört sie zu den Praktiken der medizinischen Fachrichtung Radiologie, weshalb das Ablesen der Ergebnisse in der Verantwortung eines Radiologen liegt .
Indikationen
Die Knie-Magnetresonanztomographie hat hauptsächlich diagnostischen Nutzen. In der Tat ermöglicht es:
- Gehen Sie zurück zum Ursprung von Symptomen (die eindeutig das Knie als Objekt haben), wie Schmerz, Gelenksteifheit, Schwellung, Schwächegefühl und Vorhandensein eines oder mehrerer Hämatome;
- Identifizieren Sie die Beschädigung und Verletzung des Gelenkknorpels, des lateralen Meniskus und / oder des medialen Meniskus.
- Diagnostizieren Sie die sogenannten Knieverstauchungen, dh traumatische Knieverletzungen, die durch Dehnung oder Verletzung von Bändern und / oder Sehnen gekennzeichnet sind. Knieverstauchungen sind bei Sportlern sehr häufig. Es ist kein Zufall, dass die Knie-Magnetresonanztomographie eine im Sport weit verbreitete diagnostische Praxis ist.
- Verfolgen Sie auch die geringste Knochenfraktur am distalen Ende des Femurs oder am proximalen Ende der Tibia.
- Diagnostizieren Sie die entzündlichen degenerativen Prozesse gegen das Gelenk. In der Medizin wird Gelenkentzündung als Arthritis bezeichnet . Eine sehr häufige Form der Kniearthritis ist die Arthrose. Arthrose des Knies ist auch als Gonarthrose bekannt ;
- Die Ursachen der sogenannten Knieschüttung (oder des Wassers im Knie) identifizieren und klären;
- Diagnose von Osteomyelitis, einem infektiösen Prozess, der die Knochen befällt und im Allgemeinen die Knie, Schultern und im Allgemeinen die Knochen betrifft, die reich an Spongiosa sind;
- Markieren Sie die Patella-Verletzungen und bringen Sie die Ursachen ans Licht.
Darüber hinaus ist die Magnetresonanztomographie des Knies für Orthopäden hilfreich, um festzustellen, ob eine Arthroskopie des Knies oder eine andere Art von Operation (natürlich immer am Knie) erforderlich ist oder nicht, und um den Fortschritt eines betroffenen Knies zu überwachen bei der Operation.
Eine besondere Art der Magnetresonanz im Knie: Magnetresonanz mit Kontrast
Es besteht die Möglichkeit, die Empfindlichkeit und Spezifität eines Magnetresonanz-Bildgebungsknies durch die Verwendung eines Kontrastmittels zu erhöhen, das dem Patienten intravenös injiziert wird.
Die Magnetresonanztomographie mit einem Kontrastmittel ist ein Beispiel für eine Magnetresonanztomographie mit Kontrast eines Gelenks oder eines Arthrogramms .
Die Magnetresonanztomographie mit Kontrast eines Gelenks oder allgemein eines anderen Körperteils liefert dreidimensionale Bilder, die detaillierter und detailreicher sind als eine herkömmliche Magnetresonanztomographie, dh ohne Kontrastmittel.
Vorbereitung
Die Vorbereitung für die Magnetresonanz im Knie ist die gleiche wie bei allen anderen Magnetresonanztypen ohne Kontrastmittel.
Dies bedeutet, dass:
- Das Fasten oder die Einhaltung spezieller Diäten ist nicht vorgesehen, sofern der Radiologe nichts anderes angibt.
- Kurz vor der Untersuchung muss der Patient Kleidungsstücke oder Gegenstände ausziehen, die Metallteile enthalten (Taschen, Brieftaschen, Schuhe, Schmuck usw.), einen speziellen Fragebogen ausfüllen, in dem geprüft wird, ob Gegenanzeigen für die Untersuchung vorliegen, und schließlich Kommunizieren Sie, wenn Sie an Klaustrophobie leiden und bei einer Patientin, wenn Sie schwanger sind (oder einen Verdacht haben).
Vorbereitung bei Magnetresonanz mit dem Knie
Handelt es sich bei der Knie-Magnetresonanztomographie um die Verwendung des Kontrastmittels, unterliegt die Vorbereitung auf die Untersuchung im Vergleich zu den zuvor genannten Abweichungen.
Anders als bei einer herkömmlichen Magnetresonanztomographie am Knie muss der Patient:
- Füllen Sie den Fragebogen aus, der vor der Untersuchung und mit der Unterschrift Ihres Hausarztes auf Kontraindikationen überprüft, und nehmen Sie ihn am Tag des Eingriffs mit.
- Führen Sie einen Blutkreatinintest ( Kreatininämie ) in der Nähe der MRT mit Kontrastmittel durch (nicht vor 30 Tagen) und nehmen Sie die Ergebnisse am Tag der Untersuchung mit, um sie dem Radiologen zusammen mit dem Fragebogen zu den Kontraindikationen zu zeigen;
- Beobachten Sie ein vollständiges Fasten in den letzten 6 Stunden vor der Prüfung.
Abbildung: Kniemagnetresonanz mit einem klassischen Gerät. Wie auf dem Foto zu sehen ist, sieht er vor dem Einführen des Patienten in die zylindrische Maschinerie die Einkapselung des Knies in eine spezielle Struktur zur Erzeugung von Bildern durch die Magnetfelder und die Radiowellen des Hauptgeräts vor.
Abbildung: Kniemagnetresonanz mit einem Gerät nur für die Extremitäten des Körpers. Wie auf dem Foto zu sehen ist, setzt der Patient nur das betroffene Glied in das Diagnosegerät ein. der rest des körpers bleibt ganz außen.
Verfahren
Das Knie-Magnetresonanzgerät kann das klassische zylindrische Gerät sein, das den auf einem speziellen Gleitbett liegenden Patienten aufnehmen kann. oder es kann sich um ein Gerät mit deutlich geringeren Abmessungen handeln, das nur für die Extremitäten des Körpers (Beine, Füße, Arme usw.) ausgelegt ist, um die Beschränkung des Patienten auf engstem Raum und in gewissem Sinne "drückender" zu vermeiden.
Die nebenstehenden Bilder zeigen die beiden möglichen Maschinen, mit denen eine Magnetresonanz zum Knie realisiert werden kann.
In Bezug auf das eigentliche Verfahren beginnt dies mit der Aufforderung an den Patienten, sich von einem Radiologentechniker jeden verbotenen Gegenstand und jedes verbotene Kleidungsstück zu entziehen, und mit der Beantwortung des Fragebogens in Bezug auf die Kontraindikationen.
Nach Abschluss dieses ersten Teils muss der Patient auf der Unterlage sitzen, die die Exposition des Knies gegenüber dem Gerät für Kernspinresonanz gewährleistet. In dem Fall, in dem das Diagnosegerät das klassische ist, ist der Träger das oben erwähnte Bett; in dem Fall, in dem das Diagnosegerät stattdessen nur für die Extremitäten des Körpers vorgesehen ist, ist die Stütze im Allgemeinen eine Art Drehsessel, der es dem Patienten ermöglicht, in einer sitzenden oder halb sitzenden Position zu bleiben.
Bei der Unterbringung auf der bereitgestellten Unterlage erhält der Patient die Hilfe des (üblichen) Radiologen, der sich in der Zwischenzeit oder unmittelbar danach auch darum kümmert, ihm den nötigen Komfort zu bieten (z. B. Kissen, Decken, Ohrstöpsel usw.). .) und ihm die letzten grundlegenden Anweisungen für die korrekte Durchführung der Prüfung zu geben. Unter diesen unentbehrlichen Anweisungen ist die absolute Unbeweglichkeit zu erwähnen, an die sich der Patient während des gesamten Eingriffs halten muss: Die Bewegungen des Körpers gefährden in der Tat die Genauigkeit der Bilder und damit den Erfolg der Magnetresonanz im Knie.
Am Ende der Positionierung des Patienten kann schließlich das Einschalten des Diagnosegeräts und die damit verbundene Exposition des Patienten gegenüber Magnetfeldern und Radiowellen erfolgen.
Es sei daran erinnert, dass moderne Magnetresonanzgeräte mit Lautsprechern und Kameras für die Kommunikation mit medizinischem Personal ausgestattet sind, das nach Beginn der Untersuchung in der Regel in einem Raum neben dem Aufenthaltsort des Patienten stattfindet. Das Vorhandensein eines Kommunikationssystems gewährleistet die vollständige Kontrolle über die Situation und die Möglichkeit für diejenigen, die sich dem Eingriff unterziehen, Krankheiten oder Probleme zu melden (Hinweis: Dies ist häufiger, wenn die Verwendung des Klassikers verwendet wird zylindrische Geräte für die Magnetresonanz).
Wie jede Art von MRT ist auch MRT laut. Dies erklärt, warum der Patient vor dem Einschalten des Diagnosegeräts die oben genannten Ohrstöpsel erhält.
Die Knie-Magnetresonanztomographie, die allein mit Hilfe von Maschinen an den Körperenden durchgeführt wird, ist die ideale Lösung für Menschen mit Klaustrophobie.
Tatsächlich ist der Patient während seiner Ausführung keinesfalls auf eine beschränkte Umgebung beschränkt, sondern befindet sich sozusagen im Freien.
Wie verändert sich die Kniemagnetresonanz mit Kontrastmittel im Eingriff?
Die Kniemagnetresonanz mit Kontrastmittel umfasst neben dem bisher Beschriebenen auch die Injektion des Kontrastmittels. Die Injektion des Kontrastmittels erfolgt kurz nach der Unterbringung des Patienten, einige Minuten vor dem Einschalten des Diagnosegeräts.
Der Radiologe ist in Zusammenarbeit mit einer professionellen Krankenschwester für die Injektion verantwortlich.
Im Allgemeinen basiert das verwendete Kontrastmittel auf Gadolinium .
Wie lange dauert eine MRT-Untersuchung?
MRT dauert in der Regel 20-25 Minuten .
Die Verwendung von Kontrastmittel verlängert die Zeit um einige Minuten.
Was passiert am Ende der Prüfung?
In der Regel kann der Patient unmittelbar nach der konventionellen Knie-MRT angezogen nach Hause und zu seinen täglichen Aktivitäten zurückkehren und auf die medizinische Reaktion warten.
Wenn das Kontrastmittel verwendet wurde, kann die Rückkehr nach Hause erst 1-2 Stunden nach dem Ende des Eingriffs erfolgen. Dies ist eine völlig vorsorgliche Maßnahme.
Risiken
Die konventionelle Knieresonanztomographie ist eine hochsichere und völlig ungefährliche Diagnostik für den menschlichen Körper.
Der Vorteil, den Patienten keiner ionisierenden Strahlung auszusetzen, macht ihn zu einem Test, der auch nach kurzer Zeit mehrmals wiederholt werden kann.
Risiken der Magnetresonanz zum Knie bei Verwendung des Kontrastmittels
Obwohl sehr selten, können kontrastmittelverstärkte MRT-Verfahren - einschließlich solcher, bei denen eine Knieuntersuchung durchgeführt wird - unerwünschte Wirkungen unterschiedlicher Schwere hervorrufen .
Die mildesten Nebenwirkungen sind: Kopfschmerzen, Übelkeit, Erbrechen und / oder Schwindel.
Zu den schwerwiegendsten Nebenwirkungen zählen andererseits: allergische Reaktionen auf das Kontrastmittel und systemische nephrogene Fibrose (*).
* Hinweis: Die möglichen nachteiligen Auswirkungen einer MRT mit einem Kontrastmittel auf Gadoliniumbasis werden angegeben.
Gegenanzeigen
Die Gegenanzeigen zur herkömmlichen Magnetresonanz-Knieresonanz sind die gleichen Gegenanzeigen, die bei jeder anderen Art von Magnetresonanz registriert werden, bei der keine Kontrastmittel verwendet werden.
Folglich können alle Personen, die im menschlichen Körper Geräte oder Fragmente metallischer Natur aufweisen, wie beispielsweise Herzschrittmacher, Neurostimulatoren, Splitter (insbesondere solche im Auge) und intrakranielle Klammern, die fragliche diagnostische Untersuchung nicht durchlaufen. für ein Hirnaneurysma, Hörgeräte, Metallprothesen, Metallnähte usw.
Knie-MRT und Schwangerschaft
Für schwangere Frauen wird die Untersuchung in den ersten drei bis vier Monaten der Schwangerschaft nicht empfohlen. Danach gibt es mehr Freiheit.
Kontraindikationen bei Magnetresonanz im Knie mit Kontrastmittel
Kurz gesagt, im Falle einer Magnetresonanztomographie des Knies mit Kontrastmittel werden die folgenden Gegenanzeigen hinzugefügt:
- Das Vorliegen einer schweren Niereninsuffizienz oder abnormaler Kreatinin-Testergebnisse ;
- Das Vorhandensein von schwerem Leberversagen ;
- Das Vorliegen einer für die Untersuchung erforderlichen Allergie gegen das Kontrastmittel ;
- Der Zustand der Schwangerschaft .
Ergebnisse
Die Ergebnisse einer MRT stehen den Patienten in der Regel 3-4 Tage nach der Untersuchung zur Verfügung.
Wie bei jeder anderen Art von Magnetresonanztomographie handelt es sich bei der Kniemagnetresonanztomographie um eine detaillierte Untersuchung, die grundlegende Informationen liefert.
