Definition von Krampf
Oft unvorhersehbar, bestehen die Krämpfe aus einer Reihe von unwillkürlichen, abrupten und unkontrollierten Bewegungen der freiwilligen Muskulatur, die für Unruhe und Krämpfe des Körpers verantwortlich sind. Während eines Anfalls ziehen sich die Muskeln des Opfers zusammen und entspannen sich wiederholt für einen variablen Zeitraum, der von der Schwere der Erkrankung abhängt.
Krämpfe sind mehr als eine Krankheit, sie sind ein recht häufiges Symptom beim Neugeborenen und beim Kind, wo sie sich häufig in Verbindung mit Fieber und Viruserkrankungen manifestieren. Krampfanfälle können auch durch vorübergehende oder dauerhafte Stoffwechselstörungen wie Hypoglykämie, Hypokalzämie (Gesamtserumcalcium <9 ml / dl), Hyponatriämie (Sodämie <135 mmol / l) und Pyridoxinabhängigkeit * oder durch mehr oder weniger schwerwiegende Pathologien ausgelöst werden. Krampfanfälle sind in schweren Fällen Ausdruck anhaltenden zerebralen Leidens.
* Pyridoxin-abhängige Anfälle: eine autosomal dominante genetisch übertragbare Krankheit. Der Beginn fällt häufig mit dem Neugeborenenalter zusammen: Das Kind manifestiert multifokale klonische Krisen und entwickelt gleichzeitig eine gewisse Resistenz gegen Antiepileptika oder Antikonvulsiva. Die Krankheit kann degenerieren und eine epileptische Enzephalopathie auslösen, die mit einer Beeinträchtigung der geistigen und motorischen Entwicklung einhergeht.
Vergessen wir nicht, dass die unmittelbarste Nebenwirkung einiger Medikamente (z. B. Neuroleptika) auch schwerwiegende Anfälle verursachen kann.
Klinisch kann sich ein Krampf auf verschiedene Arten manifestieren. In den allermeisten Fällen treten jedoch Anfälle in verallgemeinerter Form auf.
Krämpfe sind typisch, aber nicht ausschließlich für Epilepsie: Dies bedeutet, dass epileptische Anfälle immer mit Krämpfen verbunden sind, letztere können jedoch sekundäre Symptome anderer primärer Pathologien sein.
Ursachen
Sicher und unbestritten ist, dass Krämpfe durch eine plötzliche Desorganisation der elektrischen Aktivität des Gehirns ausgelöst werden. Insbesondere ist der Anfall Ausdruck einer abnormalen und schnellen hypersynchronen * Depolarisation einer Gruppe von Neuronen.
Hypersynchrone Aktivität *: Eine Gruppe von Neuronen begünstigt gleichzeitige elektrische Entladungen, die im Enzephalogramm langsame und hohe Wellen bilden
Schwieriger ist es, auf die Ursache zurückzukommen, die die elektrische Aktivität des Gehirns gestört und den Anfall ausgelöst hat. Tatsächlich sind die Krämpfe, wie erwähnt, ein "einfaches" Symptom zahlreicher Pathologien; Dies macht es schwierig, den ätiologischen Faktor, der in den Ursprüngen auftrat, sofort zu erkennen.
Nachfolgend finden Sie eine Liste der möglichen Ursachen für Anfälle: Wie zu beobachten ist, sind die prädisponierenden Pathologien sehr zahlreich.
- Alkoholismus
- Drogenkonsum (Drogenabhängigkeit) und einige Drogen (Neuroleptika)
- Alkoholentzug (bei einem Alkoholiker)
- Vergiftung
- Extremes Rennen
- Hirnschaden, der beim Kind während der Geburt oder Entbindung auftritt
- Angeborene zerebrale Defekte
- Epilepsie
- Eklampsie
- Hohes Fieber (ein für Kleinkinder typischer prädisponierender Faktor) → fieberhafte Krämpfe
- Phenylketonurie (kann beim Kind Anfälle hervorrufen)
- Virusinfektionen
- Leberversagen
- Nierenversagen
- Bösartige Hypertonie (extrem hoher Blutdruck)
- Hypoglykämie und andere Stoffwechselstörungen
- Kopfverletzung
- Herzkrankheit
- Meningitis
- Schlangenbisse und Stiche
- Stromschlag
- Bechet-Syndrom
- Schwangerschaftstoxämie (Vorhandensein von Substanzen in körpertoxischen Konzentrationen im Blut)
- Hirntrauma
- Hirntumor (selten)
- Urämie (aufgrund von Nierenversagen)
Genetische Veranlagung spielt auch eine wichtige Rolle bei der Pathogenese von Anfällen. Obwohl es keine Gewissheit über die Art der genetischen Übertragung gibt, wird ein autosomal-dominanter, autosomal-rezessiver oder multifaktorieller Mechanismus angenommen.
Während des Neugeborenenalters auftretende Krämpfe können epileptisch oder nicht-epileptisch sein. In solchen Fällen ist eine Differenzialdiagnose unerlässlich.
Symptome
Die spezifischen Symptome von Krämpfen sind stark von der zugrunde liegenden Ursache abhängig. Darüber hinaus hängen der Schweregrad und die Intensität der Prodrome von der betroffenen Gehirnstelle ab.
Die charakteristischen Symptome von Anfällen treten plötzlich auf, oft ohne Vorwarnung:
- ungewolltes Schütteln des Körpers
- Stimmungsschwankungen (Reizbarkeit, Angst, Angst, Freude) → in der Regel vor dem Anfall
- Grate / Schaum im Mund
- Bruxismus (daher Versteifung der Kiefermuskulatur)
- Zyanose
- Kontraktionen und Gelenkkrämpfe
- Atembeschwerden
- Ohrenschmerzen
- unkontrollierte Augenbewegungen
- Augen weit offen
- Magen-Darm-Symptome (Erbrechen und Durchfall)
- Ohnmacht
- vorübergehende Aussetzung der Atemkapazität
Bei starken Krämpfen verliert der Patient das Bewusstsein, fällt zu Boden und verliert häufig die Kontrolle über den Anal- und Blasenschließmuskel.
Warnzeichen
Es kommt nicht selten vor, dass vor der Krise einige sogenannte "Warnzeichen" wahrgenommen werden: Der Organismus sendet allgemeine Symptome aus, um den Patienten auf die bevorstehenden Krämpfe aufmerksam zu machen. Angstzustände, die mit Übelkeit, Schwindel und visuellen Symptomen (blinkende Lichter und Flecken vor den Augen) einhergehen, treten bei Patienten mit häufigen Anfällen sehr häufig auf.
Die Symptome können einige Sekunden andauern oder 15 oder 30 Minuten andauern: Wenn die Dauer der Krämpfe beträchtlich ist, ist es wahrscheinlich, dass der Patient an Epilepsie leidet. Krämpfe, die länger als 5-10 Minuten andauern, halten in der Regel lange an: Je länger die Krise dauert, desto größer ist die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen.
Anfälle können in einem genau definierten klinischen Kontext der Enzephalopathie auftreten (z. B. Übererregbarkeit, Hypotonie, Koma, Abnormalitäten der neurologischen Untersuchung im Allgemeinen) oder können isolierte konvulsive Episoden sein.
