TILCOTIL ® Tenoxicam

TILCOTIL ® ist ein Medikament auf Tenoxicam-Basis

THERAPEUTISCHE GRUPPE: Nichtsteroidale entzündungshemmende und antirheumatische Medikamente

IndikationenAktionsmechanismusStudien und klinische Wirksamkeit Gebrauchsanweisung und DosierungsanleitungWarnhinweise Schwangerschaft und StillzeitInteraktionenKontraindikationenNebenwirkungen

Indikationen TILCOTIL ® Tenoxicam

TILCOTIL ® wird zur Behandlung von akuten und chronischen entzündlichen Gelenkschmerzen angewendet, die bei rheumatischen und degenerativen Erkrankungen auftreten.

Wirkmechanismus TILCOTIL ® Tenoxicam

Tenoxicam, der Wirkstoff von TILCOTIL ®, ist eines der nichtsteroidalen Arzneimittel mit entzündungshemmender Wirkung, das zur jüngsten Gruppe der chemischen Oxicams gehört.

Ausgehend vom Vorläufer Piroxicam sind im Laufe der Zeit viele andere, leicht unterschiedliche chemisch-physikalische Wirkstoffe aufeinander gefolgt, die zwar den gleichen Wirkmechanismus teilen, jedoch aus pharmakokinetischer Sicht wirksamer und vorteilhafter waren.

In diesem Sinne wird das orale Tenoxicam schnell und vollständig von der Magen-Darm-Schleimhaut absorbiert, wodurch eine Bioverfügbarkeit von noch mehr als 90% aufrechterhalten und anschließend über die Bindung mit den Plasmaproteinen zwischen den verschiedenen Geweben verteilt.

Dieses Medikament konzentriert sich hauptsächlich auf die Synovialebene und ist in der Lage, die durch phlogistische Ereignisse ausgelösten Cyclooxygenasen zu hemmen und die Produktion von chemischen Mediatoren, sogenannten Prostaglandinen, zu reduzieren, die für die entzündungsfördernde, histologische und vor allem die algogene Wirkung verantwortlich sind.

Aus diesem Grund führt die Einnahme von TILCOTIL ® zu einer signifikanten Verringerung der Entzündungsschmerzen, die auch von einem besseren Schutz vor oxidativen Schäden durch reaktive Sauerstoffspezies und überexprimierten proteolytischen Enzymen unter solchen pathologischen Bedingungen begleitet wird.

Nach seiner Einwirkung wird das Tenoxicam in der Leber vollständig hydroxyliert und anschließend in Form von inaktiven Kataboliten über den Urin ausgeschieden.

Studien durchgeführt und klinische Wirksamkeit

1. TENOXICAM BEI DER KONTROLLE VON POSTARTHROZENTALEN ARTIKELSCHMERZEN

Int J Oral Maxillofac Surg. 2010, Mai; 39 (5): 440–5. Epub 2010 Mar 7.

Wichtige Arbeiten der Kiefer- und Gesichtschirurgie, die zeigen, wie die intraartikuläre Injektion von Tenoxicam auf temporo-mandibulärer Ebene die Schmerzen nach Arthrozentese wirksam lindern und die Beweglichkeit des betroffenen Gelenks signifikant verbessern kann.

2 TENOXICAM IN DEN PATHOLOGIEN VON URINARY TRACKS

Urologie. 2009 Aug; 74 (2): 431 & ndash; 5. Epub 2009 Jun 7.

Eine interessante Studie hat gezeigt, dass die Assoziation zwischen einem Alpha-Blocker und einem COX2-Nicht-Coxib-Inhibitor wie Tenoxicam besonders wirksam bei der Kontrolle der Schmerzen im unteren Harntrakt während einer benignen Prostatahyperplasie sein kann.

3. TENOXIKAM UND KNIE-OSTEOARTRITIS

Orthopädie. 2007 Dec; 30 (12): 1039 & ndash; 42.

Studie, die zeigt, wie die intraartikuläre Injektion von Tenoxicam bei Arthrose wirksam sein kann und eine schnelle und intensive Besserung der beanstandeten Schmerzsymptomatik garantiert

Art der Anwendung und Dosierung

TILCOTIL ®

Tenoxicam 20 mg Dragees;

20 mg Tenoxicam-Injektionslösung für 2 ml Lösung.

Die Dosierungen, die normalerweise zur symptomatischen Behandlung von Entzündungsschmerzen bei rheumatischen und degenerativen Erkrankungen angewendet werden, sollten je nach Krankheitsbild des Patienten, seinen physio-pathologischen Eigenschaften und seiner Verträglichkeit gegenüber einer Therapie variieren.

Im Allgemeinen umfasst die Behandlung von akuten Schmerzen die Einnahme von 20 bis 40 mg Tenoxicam pro Tag über einen sehr begrenzten Zeitraum, während 10 bis 20 mg pro Tag bei der Bekämpfung mäßiger Schmerzsymptome wirksam sein können.

Eine Anpassung der verwendeten Dosen sollte offensichtlich für ältere Patienten oder Personen vorgesehen werden, die kontextuell an Leber- und Nierenerkrankungen leiden.

Warnhinweise TILCOTIL ® Tenoxicam

Die Behandlung mit TILCOTIL ® sollte definiert und anschließend von einem Arzt überwacht werden, der Erfahrung in der Behandlung von rheumatischen und degenerativen entzündlichen Erkrankungen hat.

Besondere Aufmerksamkeit sollte Patienten gelten, die an kardiovaskulären, koagulativen, renalen, hepatischen, allergischen und gastrointestinalen Erkrankungen leiden, da nach der Anwendung von NSAR ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung von Nebenwirkungen besteht.

Aus diesem Grund sollte der Arzt in regelmäßigen Abständen den allgemeinen Gesundheitszustand des Patienten und insbesondere die Nieren-, Leber-, Herz- und Magen-Darm-Funktion untersuchen und die laufende Therapie unterbrechen, falls unerwünschte Wirkungen, einschließlich dermatologischer Wirkungen, auftreten.

Die Einnahme von Tenoxicam kann einige blutchemische Parameter verändern und vorhandene pathologische Muster maskieren.

TILCOTIL ® enthält Laktose und ist daher bei Patienten mit Laktoseintoleranz, Glukose-Galaktose-Malabsorptionssyndrom und Laktase-Enzymmangel kontraindiziert.

Bitte beachten Sie, dass die Verwendung von TILCOTIL ® in Durchstechflaschen ausschließlich dem Krankenhauspersonal vorbehalten ist.

Schwangerschaft und Stillzeit

Die Anwendung von TILCOTIL ® während der Schwangerschaft und in der darauffolgenden Stillzeit ist stark kontraindiziert, da in der Literatur zahlreiche Studien vorliegen, die zeigen, wie die Einnahme von NSAR in diesem Zeitraum:

Erhöhen Sie das Risiko von Herz-Kreislauf-Missbildungen im ungeborenen Kind;
Erhöhen Sie das Risiko von Fehlbildungen der Atemwege und Harnwege des Fötus;
Erhöhen Sie die Häufigkeit von wartenden Abtreibungen;
Erhöhen Sie das Risiko von Blutungen und Komplikationen bei der schwangeren Frau zum Zeitpunkt der Entbindung.

Angesichts der Tendenz von Tenoxicam, sich in klinisch signifikanten Konzentrationen in der Muttermilch anzureichern, ist es außerdem ratsam, die Gegenanzeigen auf die nachfolgende Stillzeit auszudehnen.

Wechselwirkungen

Tenoxicam sowie andere Oxicams und allgemeiner die anderen nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimittel sind auch für die Wirkung anderer Wirkstoffe empfänglich, die gleichzeitig verabreicht werden.

Um Abweichungen im Sicherheitsprofil und in der therapeutischen Wirksamkeit von Tenoxicam zu begrenzen, ist aus diesem Grund besondere Vorsicht geboten, wenn man davon ausgeht, dass

Orale Antikoagulanzien und Inhibitoren der Serotonin-Wiederaufnahme aufgrund des erhöhten Blutungsrisikos;
Diuretika, ACE-Hemmer, Angiotensin-II-Antagonisten, Methotrexat und Cyclosporin aufgrund ihrer Fähigkeit, die hepatotoxischen und nephrotoxischen Wirkungen von Tenoxicam zu verstärken;
Nichtsteroidale Antiphlogistika und Kortikosteroide aufgrund einer Schädigung der Magen-Darm-Schleimhaut;
Lithium, angesichts der erhöhten toxischen Wirkungen desselben;
Cimetidin kann die Plasmakonzentration von Tenoxicam erhöhen und damit die Häufigkeit von Nebenwirkungen erhöhen.

Gegenanzeigen TILCOTIL ® Tenoxicam

Die Anwendung von TILCOTIL ® ist kontraindiziert bei Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff oder einen seiner sonstigen Bestandteile oder gegen chemisch und funktionell verwandte Wirkstoffe, Angioödeme, Ulkuskrankheiten, Darmblutungen in der Vorgeschichte, Colitis ulcerosa, Morbus Crohn oder in der Vorgeschichte von die gleichen Pathologien, zerebrovaskuläre Blutungen, hämorrhagische Diathese oder gleichzeitige Antikoagulationstherapie, Nieren- und Leberversagen.

Nebenwirkungen - Nebenwirkungen

Klinische Studien zeigen, dass die Einnahme von Tenoxicam im Allgemeinen gut verträglich und frei von klinisch relevanten Nebenwirkungen ist.

Trotz dieser Hinweise ist zu berücksichtigen, dass dieser Wirkstoff in die Kategorie der nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimittel fällt und die potenziellen Nebenwirkungen mit sich bringt, die vor allem bei Patienten auftreten, die für besonders lange Zeiträume und in hohen Dosen prädisponiert oder behandelt werden.

In diesen Fällen können Nebenwirkungen von Interesse sein:

Das Magen-Darm-System mit Magenpyrose, Magenschmerzen, Übelkeit und Erbrechen, Verstopfung und in schwereren Fällen Geschwüren und Blutungen;
Das zentrale Nervensystem mit einem erhöhten Risiko für Hör- und Sehstörungen, Kopfschmerzen, Schlaflosigkeit, Schläfrigkeit, Verwirrung und Zittern;
Die Haut ist durch Erytheme, Hautausschläge, Urtikaria und in den schwersten Fällen durch Blasenbildung gekennzeichnet.
Das Herz-Kreislauf-System unterliegt Bluthochdruck, abfallendem Ödem und Herzinsuffizienz.