Allgemeinheit
Schlaftabletten sind Medikamente zur Behandlung von Schlaflosigkeit.
Schlaflosigkeit ist eine Schlafstörung, die durch mehr oder weniger ausgeprägte Einschlafschwierigkeiten und Schlafmangel sowohl quantitativ als auch qualitativ gekennzeichnet ist.
Die Verwendung von Schlaftabletten zur Behandlung von Schlaflosigkeit ist notwendig, wenn diese Störung für den Patienten schwächend wird; Tatsächlich kann der chronische Mangel an Ruhe auch negative Auswirkungen auf das tägliche Leben des Einzelnen haben.
Im Folgenden werden die Hauptklassen der in der Therapie verwendeten Schlaftabletten kurz erläutert. Bevor wir fortfahren, ist jedoch eine Klarstellung erforderlich: Derzeit wird der Begriff "Schlaftabletten" nicht häufig verwendet, da es bevorzugt wird, diese Medikamente spezifischer als "sedativ-hypnotisch" zu definieren.
Barbiturate
Barbiturate gehörten zu den ersten Medikamenten, die gegen Schlafstörungen eingesetzt wurden.
Barbiturate werden nicht nur als Schlaftabletten verwendet, sondern sind auch mit angstlösenden, krampflösenden und anästhetischen Wirkungen ausgestattet.
Tatsächlich gelten Barbiturate heutzutage als veraltete Wirkstoffe zur Behandlung von Schlaflosigkeit. Aus diesem Grund wurde ihre Verwendung als Schlaftabletten zugunsten anderer sicherer Medikamente stark reduziert. Tatsächlich haben diese Arzneimittel einen ziemlich engen therapeutischen Index und sind auch mit einer gewissen Toxizität ausgestattet.
Ihre Anwendung beschränkt sich hauptsächlich auf den Bereich der Anästhesie (wie zum Beispiel im Fall von Thiopental, das als intravenöses Vollnarkotikum gilt) und auf die Behandlung von Krampfstörungen (wie Phenobarbital, das als Antikonvulsivum in der Therapie eingesetzt wird) Epilepsie).
Aktionsmechanismus
Die Barbiturate können ihre Wirkung als Schlaftabletten durch die Wechselwirkung mit dem GABA-A-Rezeptor von γ-Aminobuttersäure (oder GABA) ausüben.
GABA-A ist ein Kanalrezeptor, der nach Wechselwirkung mit seinem GABA-Liganden aktiviert wird und den Eintritt von Chlorionen in Nervenzellen ermöglicht. auf diese Weise hat es eine depressive Wirkung auf das Zentralnervensystem (oder ZNS). Es überrascht nicht, dass GABA der wichtigste hemmende Neurotransmitter in unserem Körper ist.
Genauer gesagt binden Barbiturate an eine spezifische Stelle, die auf GABA-A-Rezeptoren vorhanden ist, die als Picrotoxinstelle bezeichnet wird. Dank dieser Bindung aktivieren die Barbiturate den Rezeptor, ermöglichen die Öffnung des Kanals und erzeugen so eine Erhöhung der GABAergen Übertragung, wodurch der Schlaf induziert wird.
Nebenwirkungen
Barbiturate haben nicht nur einen engen therapeutischen Index, sondern können auch verschiedene Arten von Nebenwirkungen verursachen, von denen einige auch schwerwiegend sind.
Aus diesem Grund ist es im Allgemeinen bevorzugt, ihre Verwendung als Schlaftabletten zu vermeiden.
Unter den wichtigsten Nebenwirkungen, die nach der Verwendung von Barbituraten auftreten können, erinnern wir uns an:
- Verwirrung, insbesondere bei älteren Patienten;
- Atemdepression;
- Übermäßige Beruhigung;
- Verminderte Kontraktilität des Herzmuskels;
- Ataxie;
- Nystagmus;
- Bewusstseinsstörungen, die sogar zum Koma führen können;
- Toleranz und Abhängigkeit (sowohl körperlich als auch geistig).
Darüber hinaus sollte der paradoxe Effekt, den Barbiturate ausüben können, nicht unterschätzt werden. In der Tat verursachen diese Wirkstoffe, wenn sie in geringen Dosen eingenommen werden, Bewegung und Übererregung.
Benzodiazepine
Benzodiazepine (oder BZDs) können als die Hauptschlaftabletten definiert werden, die bei der Behandlung von kurzfristiger Schlaflosigkeit verwendet werden, aber nicht nur.
Ähnlich wie bei Barbituraten haben Benzodiazepine angstlösende, krampflösende und sogar muskelrelaxierende Eigenschaften.
Die wichtigsten Benzodiazepine, die als Schlaftabletten verwendet werden, sind Diazepam (Valium®, Ansiolin®), Lorazepam (Tavor®), Flurazepam (Felison®) und Bromzepam (Lexotan®, Compendium®).
Aktionsmechanismus
Benzodiazepine üben ihre Aktivität als Schlaftabletten über einen Wirkungsmechanismus aus, der dem von Barbituraten sehr ähnlich ist.
In der Tat besitzen Benzodiazepine auch eine spezifische Bindungsstelle an GABA-A-Rezeptoren von γ-Aminobuttersäure. Diese Stelle wird als "spezifische Bindungsstelle für Benzodiazepine (oder BZR)" bezeichnet.
Daher induzieren Benzodiazepine auch den Schlaf durch eine erhöhte zentrale GABAerge Übertragung.
Nebenwirkungen
Im Gegensatz zu Barbituraten gelten Benzodiazepine als relativ sichere Schlaftabletten. Tatsächlich haben sie einen ziemlich hohen therapeutischen Index und eine geringe Toxizität.
In jedem Fall können auch diese Wirkstoffe nachteilige Auswirkungen haben. Darunter erinnern wir uns:
- Paradoxe Symptome (wie Angst, Unruhe, Unruhe, Wahnvorstellungen, Aggression, Psychose);
- Depression;
- Anterograde Amnesie;
- Übermäßige Beruhigung;
- Tagesmüdigkeit;
- Ataxie;
- Physische und psychische Abhängigkeit;
- Toleranz.
Medikamente Z
Z-Medikamente (auch Z-Medikamente genannt) sind chemisch völlig unterschiedliche Schlaftabletten. Allen diesen Molekülen ist nur die Initiale ihres Namens gemein, von der sich der Wortlaut "Z Drugs" ableitet.
Zu dieser Kategorie von Schlaftabletten gehören Zolpidem (Stilnox®), Zaleplon (Sonata®, Zerene®) und Zopiclon (Imovane®).
Aktionsmechanismus
Der Wirkungsmechanismus, über den die Z-Medikamente ihre Wirkung als Schlaftabletten entfalten, ist der gleiche wie der von Benzodiazepinen. Tatsächlich können diese Moleküle - obwohl sie keine chemische Struktur vom Benzodiazepin-Typ besitzen - an die spezifische Bindungsstelle für die Benzodiazepine binden, die auf dem GABA-A-Rezeptor vorhanden sind, wodurch die Übertragung von γ-Aminobuttersäure erhöht und das Auftreten von begünstigt wird Schlaf.
Dank dieser Fähigkeit werden diese Wirkstoffe oft als benzodiazepinähnliche Arzneimittel bezeichnet.
Nebenwirkungen
Im Vergleich zu Benzodiazepinen scheinen Z-Medikamente weniger in der Lage zu sein, körperliche und geistige Abhängigkeit zu induzieren. Trotzdem kann sich dieser unerwünschte Effekt im Allgemeinen dosisabhängig manifestieren.
Andere Nebenwirkungen, die bei der Verwendung dieser Medikamente auftreten können, sind:
- Paradoxe Symptome (wie Erregung, Unruhe, Verschlimmerung von Schlaflosigkeit, Halluzinationen, Albträume, Aggressivität);
- Rebound-Schlaflosigkeit;
- Anterograde Amnesie;
- Schlafwandler;
- Kopfschmerzen;
- Schwindel.
Natürliche Schlaftabletten
Es gibt mehrere Pflanzen, deren Extrakte als natürliche Schlaftabletten verwendet werden. Darunter erinnern wir uns an Baldrian, Zitronenmelisse, Passionsblume, Kamille und Hopfen .
In diesen Pflanzen sind Wirkstoffe enthalten, die eine beruhigende Wirkung ausüben können und in einigen Fällen sogar angstlösend sind. Daher kann ihre Verwendung nützlich sein, um Schlaflosigkeit und Schlafstörungen entgegenzuwirken, die auch mit Angst verbunden sind.
Wenn Sie jedoch an Schlaflosigkeit leiden, sollten Sie immer den Rat Ihres Arztes einholen und eine Selbsttherapie vermeiden, sowohl mit natürlichen Schlaftabletten als auch mit Schlaftabletten synthetischen Ursprungs wie Benzodiazepinen, Barbituraten oder Z. Drogen.
