Allgemeinheit
Die Colles-Fraktur ist die charakteristische Fraktur des distalen Endes des Radius; Radium ist einer der beiden Knochen, die das Skelett des Unterarms bilden, und sein distales Ende ist der der Hand am nächsten liegende Knochenabschnitt, der auch an dem wichtigen Handgelenk beteiligt ist.
Röntgenstrahl einer Colles-Fraktur. Aus Wikipedia.org
In den meisten Fällen von Colles-Frakturen treten Stürze mit ausgestreckten Armen und Händen auf, um sich vor dem Aufprall auf den Boden oder den Boden zu schützen.
Zu den wichtigsten Risikofaktoren zählen fortgeschrittenes Alter, Alter im Kindesalter, Osteoporose sowie Vitamin-D- und / oder Calciummangel.
Die typischen Symptome und Anzeichen einer Colles-Fraktur sind: Schmerzen, Schwellung und Hämatom.
Für eine genaue Diagnose sind folgende Punkte von entscheidender Bedeutung: körperliche Untersuchung, Anamnese und Röntgenuntersuchung.
Die Behandlung umfasst generische Therapie und spezifische Therapie. Eine spezifische Therapie kann sein: konservativ, wenn die Fraktur nicht schwerwiegend ist, oder chirurgisch, wenn die Fraktur schwerwiegend ist.
Was ist der Colles-Bruch?
Collesfraktur wird von Ärzten als Bezeichnung für alle Frakturen am distalen Ende des Radius verwendet .
Das Radium bildet zusammen mit der Ulna das Skelett des Unterarms ; Sein distales Ende (oder die distale Epiphyse) ist der der Hand am nächsten liegende Knochenabschnitt, der die Gelenkfläche umfasst, die zusammen mit den Knochen des Scaphoid- und Semilunar- Carpus die sogenannte Artikulation des Handgelenks bildet .
URSPRUNG DES NAMENS
Die Colles-Fraktur ist nach Abraham Colles benannt, dem irischen Chirurgen, der 1814 erstmals die vorgenannte Art der Knochenverletzung ohne Verwendung von Röntgenstrahlen beschrieb (noch nicht erfunden!).
Die Beschreibung der Colles-Röntgenfraktur ist Ernest Amory Codman zu verdanken.
SYNONYMS
Im medizinisch-pathologischen Bereich ist die Colles-Fraktur auch unter anderen Namen bekannt, einschließlich: Fraktur des distalen Radius, Querfraktur des Handgelenks, Fraktur "auf der Rückseite einer Gabel" und Fraktur "Bajonett".
Ursachen
Mit ausgestreckten Armen und Händen nach vorne zu fallen, als wollte man sich vor dem Aufprall auf die Oberfläche schützen, ist die Hauptursache für den Bruch von Colles.
Unter den selteneren Ursachen von Colles-Frakturen ist die ständige Wiederholung einer Geste oder einer stressigen Bewegung mit Handgelenk und Unterarm zu erwähnen: In diesen Situationen handelt es sich bei der Colles-Fraktur um einen Missbrauch aufgrund von Missbrauch (im Englischen um „ Überbeanspruchung “) „).
RISIKOFAKTOREN
Wenn die traumatischen Umstände eintreten, kann jeder eine Colles-Fraktur entwickeln.
Die vorliegenden Statistiken sind jedoch Risikofaktoren für Colles-Frakturen:
- Fortgeschrittenes Alter . Mit zunehmendem Alter neigen die Knochen des Menschen dazu, geschwächt zu werden und aus diesem Grund anfälliger für Brüche zu sein.
- Das Alter der Kindheit . Das Skelettsystem von Kindern ist nicht so stark wie das von Erwachsenen. Daher sind junge Probanden leichter Opfer von Knochenbrüchen.
- Das Vorhandensein von Osteoporose . Osteoporose ist eine systemische Erkrankung des Skeletts, die zu einer starken Knochenschwächung führt. Diese Knochenschwächung ist prädisponiert für die Entstehung von Frakturen.
- Die Ausübung sportlicher Aktivitäten wie Skifahren, Eislaufen usw., bei denen es häufig zu Stürzen kommt.
- Unzureichende Aufnahme von Kalzium und / oder Vitamin D. Calcium und Vitamin D sind für eine gute Gesundheit des Skeletts unerlässlich. Der Mangel an einem dieser beiden führt zu Knochenbrüchigkeit und einer Tendenz zum Brechen.
Colles-Fraktur ist besonders häufig bei Menschen mit Osteoporose. Nach einigen statistischen Erhebungen wäre das Auftreten von Osteoporose bei Probanden nach Wirbelkörperfrakturen an zweiter Stelle.
TYPEN
Pathologen klassifizieren Colles-Fraktur-Episoden basierend darauf, wie und wo das distale Ende des Radius gebrochen ist.
Nach diesen Parametern würde es mindestens 4 Arten von Colles-Brüchen geben :
- Die offene Colles-Fraktur : Alle Colles-Frakturen sind offen, bei denen das distale Ende des Radius, sobald er gebrochen ist, aufgrund der Verletzung des letzteren aus der Haut herausragt.
- Die zerkleinerte Colles-Fraktur : Alle Colles-Frakturen werden zerkleinert, wobei das distale Ende des Radius an mehreren Stellen bricht. Ein Synonym für Zerkleinern ist mehrfragmentiert.
- Die intraartikuläre Colles-Fraktur : Alle Colles-Frakturen sind intraartikulär, wobei der distale Endabschnitt (Gelenkfläche) mit dem Skaphoid und dem Lunat interagiert und die Artikulation des Handgelenks bildet.
- Die extraartikuläre Colles-Fraktur: Alle Colles-Frakturen sind extraartikuläre Frakturen, bei denen der Bruch des distalen Endes des Radius die normale Anatomie des Handgelenks nicht verändert.
Symptome, Anzeichen und Komplikationen
Colles-Fraktur-Episoden verursachen so viel Schmerz, dass diejenigen, die Opfer davon sind, keine Gegenstände greifen oder halten können.
Andere typische klinische Manifestationen von Colles-Frakturen sind: die Schwellung zwischen dem Radio und dem Handgelenk und das Vorhandensein eines Hämatoms zwischen dem Radio und dem Handgelenk.
KOMPLIKATIONEN
Viele Jahre nach einer Colles-Fraktur können Patienten ein Nervenkompressionssyndrom entwickeln, das als Karpaltunnelsyndrom bekannt ist, oder sie können Schwierigkeiten haben, ihr Handgelenk zu bewegen.
Diagnose
Für eine genaue Diagnose der Colles-Fraktur sind eine körperliche Untersuchung, eine Anamnese und eine Röntgenuntersuchung der schmerzhaften oberen Extremität unabdingbar.
Therapie
Die Behandlung einer Colles-Fraktur beinhaltet eine ohnehin gültige generische Therapie und eine spezifische Therapie .
Abhängig vom Schweregrad der Fraktur kann eine spezifische Therapie konservativ (oder nicht chirurgisch) oder chirurgisch sein .
Nach dem Schweißen des Knochens ist ein Physiotherapiezyklus geplant, um die Kraft und Muskelelastizität der Muskeln des Unterarms wiederherzustellen, die die Bewegungen des Handgelenks steuern.
GENERISCHE THERAPIE
Zu den therapeutischen Indikationen, die für alle Fälle von Colles-Frakturen gelten, gehören: der Rest der oberen Extremität mit Knochenbruch, Immobilisierung des Handgelenks, Anwendung von Eis am Wundpunkt, Verabreichung von Paracetamol oder Ibuprofen (ein NSAID) gegen Schmerzen und Erhebung der schmerzhaften oberen Extremität, um Schwellungen zu reduzieren oder eine Verschlechterung zu verhindern.
KONSERVATIVE BEHANDLUNG
Eine konservative Behandlung ist in allen Fällen angezeigt, in denen die Colles-Fraktur nicht schwerwiegend ist.
Es besteht aus dem Aufbringen eines Pflasters zwischen Hand und Unterarm, ein Pflaster, das der Patient halten muss, bis der gebrochene Knochen geschweißt ist.
Wenn die Fraktur leicht verschoben ist - aber immer noch leicht -, kann es erforderlich sein, das Reduktionsverfahren zur Manipulation zu verwenden . Die Reduzierung der Fraktur durch Manipulation dient dazu, die ursprüngliche Position des gebrochenen Knochens wiederherzustellen. Dies fördert den Heilungsprozess.
CHIRURGISCHE BEHANDLUNG
Die chirurgische Behandlung ist in allen Fällen angezeigt, in denen die Colles-Fraktur schwer ist.
Die Operation besteht aus einer Operation, bei der der Operateur die gebrochenen Knochenabschnitte in ihrer ursprünglichen Position operiert und auf diese eine Reihe von Schrauben und Stiften aufbringt.
Die Schrauben und Stifte dienen dazu, die gebrochenen Knochenabschnitte nahe beieinander zu halten und so das Schweißen zu fördern.
Nach Abschluss des vorgenannten chirurgischen Eingriffs ist das Aufbringen eines Pflasters zur Fixierung der gebrochenen Extremität zwischen Hand und Unterarm vorgesehen.
HEILZEITEN
Die vollständige Genesung nach einer Colles-Fraktur kann bis zu einem Jahr dauern.
Die Patienten müssen mindestens 6 Wochen lang ein Pflaster tragen, danach müssen sie die durchgeführten Aktivitäten genau beobachten. Tatsächlich werden nicht alle schweren manuellen Tätigkeiten für mindestens 3-6 Monate empfohlen, abhängig vom Schweregrad der Fraktur.
Trotz der erfolgreichen Heilung ist es möglich, dass die Stelle der Fraktur im Laufe der Zeit immer noch Schmerzen verursacht. Im Allgemeinen ist dieses Gefühl langweilig.
Prognose
Die Prognose bei Colles-Frakturen hängt von der Aktualität der Behandlung und dem Schweregrad der Fraktur ab.
Rechtzeitige Behandlung und nicht schwere Fraktur wirken sich positiv auf die Prognose aus. Umgekehrt wirken sich eine verspätete Behandlung und eine schwere Fraktur negativ aus.
Vorbeugung
Nehmen Sie die richtigen Mengen an Kalzium und Vitamin D ein, trainieren Sie kontinuierlich, um widerstandsfähige Knochen und einen starken Muskelapparat zu besitzen, und tragen Sie alle Schutzmaßnahmen, die bei Aktivitäten vorgesehen sind, bei denen es möglich ist, mit ausgestreckten Händen und Armen nach vorne zu fallen Die wichtigsten Gegenmaßnahmen, die von Ärzten angezeigt werden, um das Risiko eines Einbruchs einer Colles-Fraktur zu verringern.
