Allgemeinheit
Der Urintest oder die Urinanalyse ist ein diagnostischer Test, mit dem wir die chemischen, physikalischen und mikroskopischen Eigenschaften des Urins bewerten können.
Zu den während eines Urintests analysierten Merkmalen gehören: Farbe, Geruch, spezifisches Gewicht, pH-Wert, Proteine, Glucose, Ketone usw.
Der Urintest ist ein schmerzloser und risikofreier Test.
Kurze Revision der Nieren
Zwei davon sind die Nieren, die Hauptorgane des Urinapparats (oder des Ausscheidungsapparats).
Der Ausscheidungsapparat ist ein Satz von Organen und anatomischen Strukturen, die für die Produktion und Ausscheidung von Urin verantwortlich sind .
Zurück zu den Nieren befinden sich diese in der Bauchhöhle, an den Seiten der letzten Brustwirbel und der ersten Lendenwirbel; Sie sind symmetrisch und haben eine Form, die sehr an eine Bohne erinnert.
Die wichtigsten Funktionen der Nieren sind:
- Im Blut vorhandene Abfallstoffe, Schadstoffe und Fremdstoffe filtern und in Urin umwandeln;
- Passen Sie den Wasserhaushalt des Blutes an.
- Passen Sie das Säure-Basen-Gleichgewicht des Blutes an.
- Produzieren Sie das Hormon Erythropoetin.
Was ist der Urintest?
Der Urintest, auch Urinanalyse genannt, ist ein diagnostischer Test, der im Labor durchgeführt wird, um die chemischen, physikalischen und mikroskopischen Eigenschaften des Urins einer Person zu analysieren.
Der Urintest umfasst eine Reihe von Bewertungen, mit denen die verschiedenen Verbindungen in einer Urinprobe nachgewiesen und gemessen werden können.
Anwendungen
Ärzte verschreiben Urintests:
- Um das Vorhandensein einer Krankheit oder Infektion im Harntrakt zu beurteilen.
Es lohnt sich, sich an die typischen Symptome einer Harnwegsinfektion zu erinnern: unnatürlich gefärbter Urin, schlecht riechender Urin, Schmerzen beim Wasserlassen, Schwierigkeiten beim Wasserlassen, Schmerzen auf der rechten Seite oder Schmerzen auf der linken Seite, Blut im Urin (Hämaturie) und Fieber.
- Bewertung der Wirksamkeit von Behandlungen bei Erkrankungen wie Diabetes, Nierensteinen, Harnwegsinfekten, Bluthochdruck, Nierenerkrankungen oder Lebererkrankungen.
- Um eine genaue medizinische Bewertung abzuschließen. In diesen Situationen ist der Urintest ein Routinetest und liefert nützliche Informationen über den allgemeinen Gesundheitszustand einer Person.
- Vor der Operation. Unter solchen Umständen ist die Urinuntersuchung Teil von präoperativen Tests wie Blutuntersuchungen, Elektrokardiogrammen, Blutdruckmessungen usw.
- Um die Ursache der Symptome zu verstehen, wie z. B. anhaltende Bauchschmerzen, anhaltende Rückenschmerzen, Blut im Urin und Schmerzen beim Wasserlassen.
Parameter analysiert
Ein Urintest umfasst eine Analyse der physikalischen, chemischen und mikroskopischen Eigenschaften der Urinprobe.
PHYSIKALISCHE EIGENSCHAFTEN
Wenn Ärzte über die physikalischen Eigenschaften einer Urinprobe sprechen, beziehen sie sich auf verschiedene Parameter der zu untersuchenden Flüssigkeit, darunter:
- Farbe Die Farbe ist ein Parameter, der sich aufgrund der Ernährung, einer bestimmten Krankheit, einer bestimmten pharmakologischen Zufuhr usw. Ändern kann.
- Klarheit / Trübung . Die Klarheit und Trübung einer Urinprobe hängt vom Vorhandensein von Bakterien, roten Blutkörperchen, Spermien (beim Menschen), Substanzen in Form von Kristallen, Schleim usw.
- Geruch . Der Geruch von Urin ist eine Eigenschaft, die sich bei Vorliegen bestimmter Krankheiten, einschließlich bakterieller Infektionen und Diabetes, ändern kann.
- Spezifisches Gewicht . Es bezieht sich auf die Dichte einer Urinprobe. Es ist ein Index der Beziehung zwischen der Menge an Wasser, die in der Urinprobe vorhanden ist, und der Menge an gelösten Stoffen.
CHEMISCHE EIGENSCHAFTEN
Die chemische Analyse einer Urinprobe liefert Informationen über:
- Der pH .
Es ist der Indikator für den Säuregrad und den Basizitätsgrad;
- Proteinkonzentration .
Im Urin eines gesunden Menschen sind Proteine normalerweise keine Substanzen;
- Die Konzentration von Glukose .
Glukose ist der Zucker im Blut. Im Urin eines gesunden Menschen ist Glukose in minimalen Konzentrationen vorhanden oder fehlt ganz.
- Die Konzentration von Nitrit .
Das Vorhandensein von Nitriten im Urin bedeutet, dass höchstwahrscheinlich eine bakterielle Infektion im Gange ist;
- Die Menge an Leukozytenesterase .
Leukozytenesterase ist ein Enzym, das von Leukozyten produziert wird und in der Regel im Urin fehlt.
- Die Konzentration von Ketonen .
Ketone werden im Urin gefunden, wenn der menschliche Körper Fette als fast ausschließliche Energiequelle verwendet. Eine hohe Menge an Ketonen im Urin ist typisch für Erkrankungen wie diabetische Ketoazidose, schweres Erbrechen oder Hunger.
- Das Vorhandensein von Bilirubin .
Bilirubin ist ein gelbes Pigment, das in der Galle enthalten ist. Galle ist eine von der Leber produzierte Verdauungsflüssigkeit.
Im Urin eines gesunden Menschen fehlt Bilirubin.
MIKROSKOPISCHE EIGENSCHAFTEN
Die mikroskopische Analyse einer Urinprobe liefert Informationen in Bezug auf:
- Das Vorhandensein von Kristallen .
Im Urin eines gesunden Probanden ist die Menge der Kristalle gering. große Mengen könnten dagegen auf eine Harnwegserkrankung hindeuten.
- Das Vorhandensein von Bakterien, Parasiten und / oder Hefen .
Im Urin eines gesunden Menschen gibt es weder Bakterien noch Parasiten oder Hefen.
- Die Anwesenheit der sogenannten " Abgüsse ".
Die "Abgüsse" sind kleine Cluster von roten Blutkörperchen, weißen Blutkörperchen, Fettsubstanzen und / oder Proteinen. Ihr möglicher Befund könnte bedeuten, dass eine Nierenerkrankung im Gange ist;
- Das Vorhandensein von roten Blutkörperchen und / oder weißen Blutkörperchen .
Im Urin von gesunden Menschen fehlen rote und weiße Blutkörperchen. Ihr letztendlicher Befund weist auf unterschiedliche Zustände hin;
- Das Vorhandensein von Plattenepithelzellen .
Die Entdeckung von Plattenepithelkarzinomen könnte dazu führen, dass die gesammelte Urinprobe nicht rein ist. Das Vorhandensein von Plattenepithelkarzinomen ist ein triftiger Grund, den Urintest zu wiederholen.
Vorbereitung
Zur Vorbereitung eines Urintests muss eine Person:
- Vermeiden Sie Lebensmittel, die die Farbe Ihres Urins verändern könnten. Zu den Hauptnahrungsmitteln, die nicht empfohlen werden, gehören Brombeeren, Rüben und Rhabarber.
- Unterbrechen Sie jegliche pharmakologische Behandlung mit Vitamin B (insbesondere B2), Diuretika, Rifampin, Phenytoin, Phenazopyridin, Chloroquin, Levodopa, Nitrofurantoin, Triamteren oder Phenotiazian.
- Präsentieren Sie sich vorzugsweise auf nüchternen Magen;
- Vermeiden Sie vor dem Test anstrengende Übungen.
- Trinken Sie viel Wasser, um eine Probe zu erhalten, deren Urinmenge ausreicht.
Um alle Umstände, Lebensmittel und Verhaltensweisen, die die Ergebnisse eines Urintests auf irgendeine Weise verändern könnten, im Detail herauszufinden, wenden Sie sich an Ihren Arzt und fragen Sie ihn nach den weniger klaren Fragen.
Verfahren
Der Urintest gliedert sich in zwei Teile: den Teil für die Entnahme der Urinprobe und den Teil für die Analyse der entnommenen Probe .
Der Teil, der der Probenahme gewidmet ist, kann zu Hause oder im Zentrum des medizinischen Krankenhauses stattfinden, wo künftige Laborevaluierungen stattfinden werden. Für die Sammlung (und Lagerung) von Urin muss der Patient einen speziellen Kunststoffbehälter verwenden, der mit einem luftdichten Verschluss versehen ist, der das Austreten des Urins verhindert.
Aus dieser Beschreibung geht klar hervor, dass der erste Teil für diejenigen bestimmt ist, die sich einer Urinanalyse unterziehen müssen.
Im Gegensatz zum vorherigen Teil liegt diese zweite Phase ganz bei den Labortechnikern und Ärzten, die die Aufgabe haben, die Urinprobe zu analysieren und auszuwerten.
HAUPTMETHODEN DER URINSAMMLUNG
Für die Messung einiger Parameter muss die Entnahme der Urinprobe auf bestimmte Weise erfolgen.
Die Art und Weise, wie Urin gesammelt wird, hängt daher hauptsächlich vom Zweck der Analyse ab.
Die drei wichtigsten Sammlungsarten sind:
- Die klassische Kollektion für einen klassischen Urintest .
- Das Sammeln von Zwischenfutter für eine Urinkultur ;
- 24-Stunden-Urinsammlung für einen 24-Stunden-Urintest .
KLASSISCHE URINPRÜFUNG
Ein klassischer Urintest findet während einer routinemäßigen ärztlichen Untersuchung oder vor einer Operation statt.
Es sind keine besonderen Vorsichtsmaßnahmen erforderlich, mit Ausnahme der im Vorbereitungskapitel angegebenen Empfehlungen.
Im Allgemeinen sollte der Patient die Probe am Morgen kurz nach dem Aufwachen entnehmen, da dies eine Zeit ist, in der die Empfehlung des Fastens mit Sicherheit eingehalten wird.
URINOCULTURE ODER INTERMEDIATE MITTO
Die Urinkultur ist ein Urintest, dessen Hauptziel die Suche nach Bakterien, Viren und anderen infektiösen Erregern im Urin ist.
Die Probenahme erfordert die Verwendung eines sterilen Behälters und die sorgfältige Reinigung der Hände und Genitalien - natürlich durch den Patienten.
Für eine korrekte Durchführung der Prüfung ist es von grundlegender Bedeutung:
- Vermeiden Sie das Sammeln des ersten Teils des Urins (Abfall der ersten Milbe).
- Abholung im Sterilcontainer des nächsten Teils veranlassen (Konservierung des Zwischenmittels)
- urinieren in der toilette beenden (abfall der endmilbe).
Mit anderen Worten, nur ein zentraler Teil eines Urins für die Urinkultur muss aufbewahrt werden. Dies erklärt, warum wir auch über die Sammlung von Zwischenprodukten sprechen.
Was nützt das ursprüngliche Motto?
Der Abfall des ersten Teils des Mitto dient dazu, die Harnröhre vom vorherigen Wasserlassen zu reinigen.
Das Vernachlässigen dieser Empfehlung kann das Ergebnis der Prüfung verändern.
24-STUNDEN-URIN-PRÜFUNG
Der 24-Stunden-Urintest ist eine Übung, bei der als letztes Ziel beobachtet wird, wie sich bestimmte Urinparameter über einen ganzen Tag verändern.
Es ist klar, dass diejenigen, die sich diesem Test unterziehen, vorsehen müssen, das Produkt jedes Urins zu sammeln.
Für eine korrekte Durchführung der Prüfung ist es von grundlegender Bedeutung:
- Bringen Sie einen kleinen Behälter mit, in dem jedes Urin gesammelt wird, und einen großen Behälter (4 Liter Fassungsvermögen), in dem alle 24-Stunden-Urine aufbewahrt werden.
- Vermeiden Sie das Sammeln des ersten täglichen Urins;
- Markieren Sie die Zeit des ersten Wasserlassens des Tages. Diese Aufmerksamkeit wird dazu dienen, zu wissen, wann am nächsten Tag mit dem Sammeln von Urin aufzuhören ist;
- Sammeln Sie ab dem zweiten Harndrang Urin.
- Gießen Sie jeden einzelnen Urin in den großen Behälter und bewahren Sie diesen im Kühlschrank auf, bis Sie zum medizinischen Krankenhaus gehen, in dem die Analysen aufbewahrt werden.
- Führen Sie das letzte Wasserlassen mehr oder weniger zur selben Zeit durch, als das erste durchgeführt wurde, offensichtlich nach einem Tag.
Um das Ergebnis der Untersuchung nicht zu verändern, ist es ratsam, die Innenteile der Behälter nicht zu berühren und den Urin nicht mit Schamhaaren, Fäkalien, Toilettenpapier, Menstruationsblut und anderen Fremdkörpern zu kontaminieren.
Risiken und Komplikationen
Der Urintest ist ein völlig schmerzfreier diagnostischer Test, der frei von Risiken und Komplikationen ist.
Ergebnisse
Die Ergebnisse eines Urintests liegen nach wenigen Tagen vor.
Die folgende Tabelle zeigt einen Vergleich zwischen den Parametern eines normalen Urintests und den Parametern eines abnormalen Urintests.
| Parameter | normal | abnormal |
Farbe | Zwischen hellgelb und dunkelgelb | Wenn Ihr Urin farblos ist, kann dies bedeuten, dass Sie an einer Nierenerkrankung oder unbehandeltem Diabetes leiden. Wenn der Urin tiefgelb ist, kann dies bedeuten, dass sich der zu analysierende Patient in einem Dehydratisierungszustand befindet. Wenn der Urin rot / braun ist, kann dies bedeuten, dass sie Blutspuren (Hämaturie) enthalten. Hämaturie weist auf viele Erkrankungen hin, darunter: Nierensteine, Blasenkrebs, Nierenversagen, Nephritis, Nierenkrebs, Urethritis, Blasenentzündung, Cystinurie, Prostatakrebs usw. |
Klarheit / Trübung | limpide | Der trübe Urin ist eine Anomalie, die auf das Vorhandensein von Eiter, weißen Blutkörperchen, roten Blutkörperchen, Spermien, Bakterien, Hefen, Kristallen, Schleim, Parasiten usw. zurückzuführen sein kann. |
Geruch | Erinnern Sie sich an den Geruch von Haselnüssen | Einige Lebensmittel (z. B. Spargel), einige Vitamine und Antibiotika (z. B. Penicillin) verändern den Uringeruch unterschiedlich. Wenn der Urin süß riecht, kann dies bedeuten, dass der Patient an Diabetes leidet. Das Vorhandensein einer Harnwegsinfektion führt dazu, dass der Urin stinkt. |
Spezifisches Gewicht | Zwischen 1.005 und 1.030 | Wenn das spezifische Gewicht höher als normal ist, bedeutet dies, dass der Urin sehr konzentriert ist. Diese Situation kennzeichnet Umstände wie übermäßiges Erbrechen, übermäßiges Schwitzen, Durchfall oder das ungewöhnliche Vorhandensein von Glukose und Eiweiß im Urin. Wenn das spezifische Gewicht niedriger als normal ist, bedeutet dies, dass der Urin stark verdünnt ist. Diese Situation charakterisiert Zustände wie übermäßige Flüssigkeitsaufnahme, die Verwendung von Diuretika und schwere Nierenerkrankungen. |
pH-Wert | Zwischen 4.6 und 8.0 | Es gibt Lebensmittel (z. B. Zitrusfrüchte und Milchprodukte) und Arzneimittel (z. B. Antazida), die den pH-Wert im Urin verändern. Urin mit einem besonders alkalischen pH-Wert (daher höher als 8) ist charakteristisch für: übermäßiges Erbrechen, Nierenerkrankungen, Harnwegsinfektionen oder Asthma. Urin mit einem besonders sauren pH-Wert (daher unter 4, 6) ist typisch für Erkrankungen wie: schwere Lungenerkrankung (z. B. Lungenemphysem), Diabetes, Überdosierung mit Aspirin, Episoden von schwerem Durchfall, Austrocknungszustand, Alkoholmangel oder Missbrauch. |
Proteinkonzentration | abwesend | Das Vorhandensein von Proteinen im Urin kann bedeuten: Nierenschäden, Vorliegen einer Infektion, Krebs, Bluthochdruck, Diabetes, systemischer Lupus erythematodes, Glomerulonephritis, Herzinsuffizienz (oder Herzinsuffizienz), Leukämie, Vergiftung (zB Quecksilbervergiftung) oder Präeklampsie (im Falle einer schwangeren Frau). |
Glukosekonzentration | 1, 15 Milligramm pro Deziliter (mg / dl) oder 60-830 Mikromol pro Liter (mcmol / l) im Test, der als 24-Stunden-Urin bezeichnet wird. | Beträchtliche Glukosekonzentrationen im Urin sind typisch für: Diabetes, Nebennierenprobleme, Leberschäden, Hirntraumata, einige Arten von Vergiftungen und einige Nierenerkrankungen. Schwangere Frauen können Glukose im Urin haben, aber in diesen Situationen ist es ganz normal. |
Ketonkonzentration | abwesend | Das Vorhandensein von Ketonen ist eine Anomalie, die Zustände wie unbehandelten Diabetes, kohlenhydratarme Ernährung, Hunger, Essstörungen (z. B. Anorexia nervosa oder Bulimie), Alkoholismus und Vergiftungen charakterisiert Isopropanol. Das Vorhandensein von Ketonen tritt auch bei Personen auf, die seit 18 Stunden oder länger nichts mehr gegessen haben. Im Urin schwangerer Frauen sind geringe Mengen an Ketonen vorhanden. |
Bilirubin | abwesend | Das Vorhandensein von Bilirubin kennzeichnet Erkrankungen der Gallenwege, Leberzirrhose, Gallensteine, Hepatitis, Lebererkrankungen im Allgemeinen sowie Leber- und Gallenblasentumoren. |
Mikroskopische Analyse | Fehlen oder sehr geringes Vorhandensein von roten Blutkörperchen, weißen Blutkörperchen und "Abgüssen". Fehlen von Bakterien, Hefen, Parasiten und Plattenepithelkarzinomen. Kleine Mengen Kristalle sind erlaubt | Das Vorhandensein roter Blutkörperchen im Urin kann auf Folgendes hinweisen: eine Verletzung der Nieren oder der Blase, Nierensteine, eine Harnwegsinfektion, Glomerulonephritis, Nierenkrebs, Blasenkrebs und systemischen Lupus erythematodes. Das Vorhandensein weißer Blutkörperchen im Urin kann bedeuten: eine Infektion der Harnwege, Blasenkrebs, Glomerulonephritis, systemischer Lupus erythematodes, Entzündung der Vagina (bei Frauen) und Entzündung der Penisvorhaut (bei Frauen) Männer). Das Vorhandensein von "Abgüssen" im Urin ist ein typisches Merkmal von: einer Entzündung oder Schädigung der Nierentubuli, einer verminderten Blutversorgung der Nieren, einer Quecksilbervergiftung, einer Herzinsuffizienz und einer bakteriellen Infektion. Das Vorhandensein von Kristallen im Urin kann bedeuten: Nierensteine, Nierenschäden oder Stoffwechselprobleme. Einige Arten von Kristallen sind auf bestimmte Infektionen der Harnwege oder auf die Einnahme einiger Medikamente zurückzuführen. Das Vorhandensein von Bakterien im Urin bedeutet, dass eine bakterielle Infektion des Harntrakts im Gange ist. Das Vorhandensein von Hefen im Urin bedeutet, dass eine Hefeinfektion des Harntrakts im Gange ist. Das Vorhandensein von Parasiten im Urin bedeutet, dass eine parasitäre Infektion des Harntrakts vorliegt. Das Vorhandensein von Plattenepithelzellen im Urin bedeutet, dass die Probe nicht rein ist und der Test wiederholt werden muss. |
WAS KANN DIE PRÜFUNGSERGEBNISSE ÄNDERN?
Folgende Umstände können das Ergebnis eines Urintests beeinflussen:
- Menstruation. Aus offensichtlichen Gründen betrifft dieser Umstand nur Frauen;
- Pharmakologische Therapien, bei denen Diuretika, Erythromycin, Trimethoprim oder eine hohe Dosis Vitamin C in Verbindung mit Antibiotika eingesetzt werden (z. B. Tetracyclin);
- Die Urinprobe nicht ausreichend konserviert oder mit extremer Verzögerung an das Labor geliefert zu haben;
- Röntgendiagnostik mit Kontrastmittel, durchgeführt an einem der 3 Tage vor dem Urintest.
