Synovialflüssigkeit

Zusammensetzung und Funktionen der Gelenkflüssigkeit

Die Gelenkflüssigkeit ist eine klare Flüssigkeit, nicht sehr fadenziehend und zähflüssig, die dank ihrer Schmierwirkung die Gelenkflächen vor Arthrose vor Verschleiß und Abnutzung schützt.

Diarthrosen sind die häufigsten Gelenke im menschlichen Körper. Die Diarthrosegelenke, auch als Synovialgelenke bezeichnet, verfügen über ein hohes Maß an Gelenkbeweglichkeit und ermöglichen Bewegungen in eine oder mehrere Raumrichtungen. Wie in der Abbildung gezeigt, sind die Gelenkflächen bei Diarthrosen von einer Hülle aus fibrösem Bindegewebe, der sogenannten Gelenkkapsel, bedeckt, die innen von der Synovialmembran überzogen ist. Unter den knöchernen Köpfen, die das Gelenk bilden, und der oben erwähnten Gelenkkapsel befindet sich ein mehr oder weniger breiter virtueller Raum, der mit einem dünnen Film aus Synovialflüssigkeit gefüllt ist und der im Kniegelenk, dem größten im Körper, nicht überschritten wird ich 3-4 ml. Dieser dünne Flüssigkeitsschleier dient zum Schutz der Knorpelstrukturen. Neben der wertvollen Schmierwirkung hat die Gelenkflüssigkeit auch ernährungsphysiologische Eigenschaften für den Knorpel.

Die physikalischen Eigenschaften der Plastizität, Elastizität und Viskosität der Gelenkflüssigkeit werden durch ihre besondere Zusammensetzung gewährleistet, in der Schmiermittel und Hyaluronsäure (aus N-Acetylglycosamin und Glycuronsäure gebildetes Glocosaminoglycan) im Überfluss vorhanden sind. Als Blutplasmadialysat enthält die Gelenkflüssigkeit auch Elektrolyte, Glucose, Immunglobuline (Antikörper) und Proteine ​​hämatischer Herkunft. Einige dieser Bestandteile entstehen auf der Ebene der Synovialmembran, die aus sehr lockerem Bindegewebe besteht, in dem Blut und Lymphgefäße laufen. Erstere sind wichtig für die Produktion von Synovialflüssigkeit, während letztere die Rückresorption von intraartikulären Ergüssen erleichtern.

Bestimmte Bestandteile der Synovialflüssigkeit werden, wie erwartet, von spezialisierten Zellen auf der Synovialmembran produziert, die als Synoviozyten bezeichnet werden. Einige dieser Zellen (Typ A) werden zum Verschlingen von Zelltrümmern oder anderen Abfällen verwendet, während die Syntheseaktivität selbst in der Verantwortung der Typ B-Synoviozyten liegt.

Die Synovialflüssigkeit ist auch in den sogenannten Schleimhäuten enthalten, kleinen Taschen, die an den Stellen mit der größten Reibung zwischen eng verbundenen Gelenkstrukturen angeordnet sind.

Untersuchung der Gelenkflüssigkeit

Die Veränderungen des Volumens und der Zusammensetzung der Gelenkflüssigkeit hängen eng mit den verschiedenen Gelenkpathologien zusammen. Folglich können Ärzte durch die Entnahme kleiner Flüssigkeitsproben durch dünne Nadeln, die mit Spritzen verbunden sind (Arthrozentese), ihre Zusammensetzung untersuchen und spezifische zytochemische Marker für Gelenkschäden (Arthritis, Knorpeldegeneration, Gicht usw.) identifizieren. Auch die Bewertung von Farbe, Volumen, Viskosität und Transparenz der Gelenkflüssigkeit kann wertvolle diagnostische Elemente liefern.