Auskultation von A.Griguolo

Allgemeinheit

Auskultation ist der Begriff, der sich normalerweise auf die Verwendung des Stethoskops bezieht, um die Geräusche im menschlichen Körper zu hören.

Die Auskultation wird in der Regel bei jeder körperlichen Untersuchung durchgeführt und ist daher ein medizinischer Test.

Ohne Risiken und Kontraindikationen ist der Auskultationstest ein grundlegender Schritt in der vorläufigen Diagnose des Leidens von Organen wie: dem Herzen, der Lunge, den großen Gefäßen und dem Darm; Tatsächlich strahlen alle diese Organe abnormale Geräusche aus, wenn sie von einer Krankheit getroffen werden.

Für die vorläufige diagnostische Aussagekraft ist die Auskultation ein Test, der bei einer objektiven Untersuchung niemals versäumt werden sollte.

Was ist Auskultation?

Auskultation ist der diagnostische Test, der anlässlich jeder objektiven Untersuchung durchgeführt wird und bei dem der Arzt mit einem Stethoskop die inneren Geräusche des Körpers des Patienten hört und analysiert.

Die Auskultation verstehen: Was ist die Zielprüfung?

Die körperliche Untersuchung oder körperliche Untersuchung ist die medizinische Voruntersuchung, die darin besteht, den Körper des Patienten sorgfältig zu beobachten und nach Symptomen und Anzeichen zu suchen, die mit einem Leiden des Organismus oder einer tatsächlichen Krankheit zusammenhängen.

Die körperliche Untersuchung umfasst eine Reihe typischer "diagnostischer Manöver"; Diese "diagnostischen Manöver" sind:

• Die Inspektion, die dem Betrachten des Körpers entspricht;
• Das Abtasten, das dem Fühlen des Körpers mit Hilfe der Hände, insbesondere der Finger, entspricht;
• Das Schlagzeug, das der Prüfung der Klangfülle des Körpers in bestimmten Punkten entspricht, berührt diese;
• Auskultation, die, wie bereits erwähnt, den inneren Geräuschen des Körpers durch den Einsatz des Stethoskops entspricht.

Die körperliche Untersuchung ist eine Untersuchung, an deren Durchführung der Patient teilnimmt. Tatsächlich kann der Arzt von letzterem verlangen, dass er bestimmte Bewegungen ausführt, husten, bestimmte Positionen einnimmt usw., um so viele Informationen wie möglich über den Gesundheitszustand zu erhalten.

Indikationen

Das Herz, die Lunge, die wichtigsten arteriellen Gefäße des Körpers (z. B. Aorta und Carotis) und der Darm erzeugen bei einem Leiden auf ihre Kosten abnormale oder unterschiedliche Geräusche und Geräusche.

Auskultation ist der Test, mit dem Sie diese Geräusche erfassen und ihre Eigenschaften bewerten können, um sie von der Normalität zu unterscheiden.

Auskultation ist der Test, der eine vorläufige Beurteilung des Gesundheitszustands des Herz-Kreislauf-Systems, der Atemwege und des Magen-Darm-Systems unter ausschließlicher Berücksichtigung der Geräusche ermöglicht, die von den Organen ausgehen, aus denen die vorgenannten Systeme bestehen.

Nützlichkeit der Auskultation

Die Auskultation kann die ersten Informationen liefern, die für die Diagnose von Zuständen nützlich sind, wie z.

• Herzkrankheiten .

  Durch Auskultation kann der Arzt die Anomalien des Herzschlags (dh die sogenannten Herzrhythmusstörungen ), das Herzgeräusch infolge von Herzklappenstörungen ( Valvulopathien ) und schließlich den Flüssigkeitsverlust des Perikards identifizieren aufgrund einer Entzündung der letzteren ( Perikarditis ).

• Erkrankungen der unteren Atemwege und Lungenerkrankungen .

  Auskultation ermöglicht den Nachweis von Rassen und Stridoren, die von Tracheitis (Entzündung der Luftröhre), Bronchitis (Entzündung der Bronchiolen), Lungenentzündung (Entzündung der Lunge), Asthma, Lungenödem, Lungenemphysem, Bronchopneumopathie herrühren chronisch obstruktiv, pleuritis etc.

• Erkrankungen der großen Arteriengefäße .

  Dank der Auskultation ist es manchmal möglich, die gefährlichen abnormalen Erweiterungen der Aorta, die als Aortenaneurysmen (oder Aneurysmen der Aorta ) bekannt sind, und Verstopfungen der Halsschlagadern zu identifizieren, die zu den möglichen Ursachen des Schlaganfalls gehören .

• Erkrankungen des Darms .

  Zu den durch Auskultation verdächtigten Darmerkrankungen gehören: Morbus Crohn, Enteritis, Kolitis spasticus (oder Reizdarmsyndrom ), Kolitis, Colitis ulcerosa, Zöliakie, Darmblockade und Divertikulitis .

Die Darmerkrankungen erzeugen Geräusche, die bei der Auskultation stark an Gorgoglii (" abdominal gurgling") erinnern.

Vorbereitung

Die Auskultation erfordert keine spezielle Vorbereitung für den Patienten.

Daher kann sich der Patient einer Auskultation unterziehen, auch wenn: er vor kurzem gegessen hat, Medikamente einnimmt, eine Allergie aufweist usw.

Umweltanforderungen für eine effektive Auskultation

Damit die Auskultation zuverlässige Ergebnisse liefert, ist es wichtig, dass die Umgebung, in der sie stattfindet, folgende Bedingungen erfüllt:

• Lautlos . Wenn der Arzt in einer lauten Umgebung eine Auskultation durchführt, kann er die inneren Geräusche des menschlichen Körpers nicht angemessen einschätzen, da er eine Überlagerung von Geräuschen erfährt.
• Warm genug Da die Auskultation mit bloßem Brustkorb erfolgt, kann der Patient in einer zu kalten Umgebung unter Schüttelfrost leiden, der das Abhören der inneren Geräusche des Körpers "verschmutzt".
• Richtig beleuchtet. Die richtige Beleuchtung der Umgebung ist unabdingbar, da der Arzt die kritischen Punkte, an denen das Stethoskop auf dem Körper des Patienten platziert werden soll, genau erkennen kann.

Verfahren

In der Praxis sind die grundlegenden Schritte der Auskultation in der Reihenfolge:

• Die Entblößung des Patienten in Bezug auf den oberen Teil des Körpers und seine Unterbringung auf einem speziellen Bett nach den Angaben des Arztes und
• Der Arzt hört über das Stethoskop auf die Geräusche der Brust- und Bauchorgane.

Lärm zu hören ist die wichtigste Phase der Auskultation; Es sieht die Unterstützung des Stethoskops in bestimmten Hautbereichen vor, da der Arzt nur auf diese Weise die Möglichkeit hat, das Geräusch des darunter liegenden inneren Organs deutlich wahrzunehmen.

Während der Auskultation ist es wichtig, das Stethoskop an den richtigen Stellen des Körpers zu platzieren, um die Geräusche von Interesse deutlich zu hören.

Das Stethoskop: Was ist das?

Das Stethoskop, auch Stethophonendoskop oder Phonendoskop genannt, besteht aus zwei charakteristischen Komponenten:

• Das scheibenförmige Bauteil, das nach dem Auflegen auf die Haut die Funktion hat, die Geräusche der inneren Organe aufzunehmen, und
• Die Kopfhörerkomponente, bestehend aus zwei Kopfhörern (einer für jedes Ohr) und mit Gummi überzogenen Metallschläuchen, die die oben genannten Kopfhörer mit der ersten Komponente verbinden und die Geräusche bis zu den Ohren des Arztes "tragen".

Das 1816 vom französischen Arzt René Laennec erfundene Stethoskop ist ein Schallfrequenzmesser, der durch die besondere Form des scheibenförmigen Bauteils sowohl niederfrequente Geräusche als auch das Ohr zum Ohr erfasst und transportiert. Hochfrequenztöne.

Derzeit gibt es zwei Arten von Stethoskopen: das akustische Stethoskop und das elektronische Stethoskop.

Das akustische Stethoskop repräsentiert die klassische Typologie, die sich aus der innovativen Idee von Laennec ableitet. Das elektronische Stethoskop hingegen stellt die moderne Typologie dar, bei der mithilfe von Technologie Klänge erfasst und an das Ohr gesendet werden.

Wie lange dauert die Auskultation?

Die Auskultation kann einige Minuten bis 10-15 dauern, wenn der Arzt bestimmte Geräusche nur schwer erkennt oder sie für eine genauere Endbewertung mehrmals hören möchte.

Auskultation des Herzens

Während der Auskultation des Herzens ruht der Arzt das Stethoskop in 4 verschiedenen Bereichen der Brust, von denen zwei etwas oberhalb der linken Brust und die anderen zwei etwas unterhalb liegen.

Die 4 Zonen, die während der Auskultation des Herzens getestet wurden, werden als Aortenregion , Lungenregion , Trikuspidalregion und Mitralregion bezeichnet .

Die Aortenregion ist der Auskultationsbereich der Aortenklappe und entspricht anatomisch einem Teil der rechten Sternumgrenze zwischen dem 2. und 3. Interkostalraum der rechten Sternumgrenze.

Die Lungenregion ist der Bereich der Pulmonalklappenauskultation und entspricht anatomisch dem Abschnitt der linken Sternumgrenze zwischen dem 2. und 3. Interkostalraum der linken Sternumgrenze.

Die Trikuspidalregion ist der Auskultationsbereich der Trikuspidalklappe und entspricht anatomisch dem Abschnitt der linken Sternumgrenze zwischen dem 3. und 6. Interkostalraum (also dem 4. und 5. Interkostalraum).

Die Mitralregion ist der Auskultationsbereich der Mitralklappe und entspricht anatomisch dem Abschnitt, der entlang der Hemiklavikularlinie zwischen dem 5. und 6. Interkostalraum liegt.

Während der Herzauskultation bewertet der Arzt drei Dinge:

• Was ist der Ton, den das Herz während seiner Schläge abgibt,
• Das Zeitintervall zwischen den Herzschlägen und
• Wie intensiv die Klänge von Herzschlägen sind.

Mit anderen Worten, die Auskultation von ermöglicht es daher, die akustischen Phänomene zu erkennen, die sich aus der Aktivität der Kontraktion des Herzens ergeben.

Wussten Sie, dass ...

Es gibt eine Variante der klassischen Auskultation des Herzens mit einem Stethoskop: Es ist die Auskultation des Herzens mittels Doppler-Ultraschall .

Die Auskultation des Herzens durch Doppler-Ultraschall ist besonders wirksam bei der Erkennung von Klappenstörungen und wertet den Blutfluss im Herzen aus, wobei gleichzeitig die Geräusche aufgezeichnet werden, die aus diesem Fluss resultieren.

Auskultation der Lunge

Während der Auskultation der Lunge beurteilt der Arzt Brust und Rücken auf der gleichen Höhe wie die Brust mit dem Stethoskop, wobei er in beiden Fällen von oben nach unten vorgeht.

Vergleichen Sie im Rahmen dieser Auswertung das rechts (zur rechten Lunge gehörende ) detektierte Geräusch mit dem links (zur linken Lunge gehörenden) detektierten, um festzustellen, ob und worin der Unterschied besteht.

Während der Auskultation der Lunge "fühlt" der Arzt: die sogenannte Lungenspitze, die oberen Lungenlappen, die unteren Lungenlappen und die mittleren Lungenlappen der rechten Lunge (Anmerkung: der linke Lungenlappen hat nur zwei Lungenlappen, während der rechte Lungenlappen drei hat).

Für die Lungenspitze liegt der anatomische Auswertungsbereich 2 Zentimeter über dem medialen Drittel des Schlüsselbeins.

Für die oberen Lappen der beiden Lungen ist die anatomische Untersuchungszone der 2. Interkostalraum entlang der Hemiklavikularlinie und posterior der Raum zwischen den Wirbeln C7 und T3.

Für die Unterlappen der beiden Lungen ist die anatomische Untersuchungsstelle der 6. Interkostalraum entlang der Mittellinie und posterior der Raum zwischen den Wirbeln T3 und T10.

Schließlich ist für den mittleren Lungenlappen die anatomische Bewertungszone der 4. Interkostalraum entlang der Hemiklavikularlinie.

Die Auskultation der Lunge ist in der Tat das Abhören des Geräusches, das durch den Luftstrom innerhalb der Lunge erzeugt wird; Wenn der Luftstrom in der Lunge normal ist, erzeugt sie ein charakteristisches Geräusch, das sich deutlich von dem unterscheidet, wenn sie auf etwas stößt, das sie behindert (z. B. Schleim, überschüssige Flüssigkeit, entzündete Pleura usw.).

Auskultation des Darms

Während der Darmauskultation testet der Arzt mit dem Stethoskop mindestens einige Bereiche des Abdomens.

Die vom Darm ausgehenden Geräusche (abdominales Gurgeln) variieren je nach Art des vorhandenen Zustands. die aufgabe des diagnostikers ist es, bei der auskultation des darms jeden einzelnen anormalen ton sorgfältig zu erkennen und zu analysieren.

Nach dem Eingriff

Die Auskultation an sich schränkt die normale Erholung der täglichen Aktivitäten des Patienten nicht ein .

Tatsächlich werden bei der Durchführung keine Medikamente verwendet, die die Konzentration auf irgendeine Weise verändern könnten, und es werden auch keine invasiven Instrumente verwendet, die zu ärgerlichen Verletzungen und Wunden führen könnten.

Es sollte jedoch darauf hingewiesen werden, dass die Auskultation Teil einer ärztlichen Untersuchung ist, die das Vorliegen eines pathologischen Zustands aufdecken kann, der einer angemessenen Behandlung würdig ist, einschließlich Ruhe, Enthaltung von anstrengender Tätigkeit, Antibiotika usw.

Risiken und Komplikationen

Auskultation ist ein völlig sicherer Test; Daher setzt seine Ausführung den Patienten keinem Risiko aus.

Gegenanzeigen

Die Auskultation ist nicht kontraindiziert ; Daher ist es bei jedem Patienten ausführbar.

Ergebnisse

Die Auskultation ist ein sehr wichtiger Test in der Vorbereitungsphase einer Diagnose, da der Arzt einen allgemeinen Überblick über die Vorgänge im menschlichen Körper erhält.

Die Durchführung der Auskultation gehört daher zu den unverzichtbaren Methoden, um festzustellen, mit welchen spezifischeren Untersuchungen in der laufenden diagnostischen Forschung verfahren werden muss.

Für die vorläufige diagnostische Aussagekraft ist die Auskultation ein Test, der bei einer objektiven Untersuchung niemals versäumt werden sollte.

Interpretation der Ergebnisse

Zusammenfassung der meisten Informationen, die bisher während der Auskultation des Herzens bereitgestellt wurden:

• Ein abnormaler Herzschlag kann ein Symptom für eine Herzrhythmusstörung sein.
• Ein Herzgeräusch könnte das Symptom einer Valvulopathie sein;
• Das mit dem Reiben von Sandpapier vergleichbare Geräusch könnte ein Zeichen für eine Perikarditis sein.

Während der Lungenauskultation:

• Peelings und Quietschen können Anzeichen einer Pleuritis sein.
• Rasseln und Knistern können ein Zeichen von Bronchitis oder Lungenentzündung sein.
• Keuchen könnte das Signal all jener Lungenerkrankungen sein, die zu einer abnormalen Ansammlung von Flüssigkeit in der Lunge führen.

Schließlich könnte Gurgeln während der Darmauskultation auf eine Krankheit hindeuten, die die Darmperistaltik beeinträchtigt.