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Definition
Das ringförmige Granulom ist eine chronische, gutartige Erkrankung der Haut.
Dieser pathologische Zustand ist durch das Auftreten von Papeln oder Knötchen gekennzeichnet, die sich in ringförmigen oder bogenförmigen Formationen verbinden. In den meisten Fällen manifestiert sich das ringförmige Granulom mit einer oder mehreren Läsionen auf der Rückenfläche von Händen, Füßen, Knöcheln, Beinen oder Fingern.
Die Ätiologie des ringförmigen Granuloms ist noch unbekannt, aber verschiedene Hypothesen wurden am Ursprung dieser Manifestation vorgeschlagen. Hierzu zählen zellvermittelte Reaktionen auf noch nicht gut identifizierte Antigene (Typ IV-Überempfindlichkeitsreaktionen), Immunkomplex-Vaskulitis und Gewebemonozytenanomalien.
Das ringförmige Granulom ist mit Ausnahme von Veränderungen des Glukosestoffwechsels (Diabetes oder prädiabetischer Zustand) nicht mit systemischen Erkrankungen assoziiert. In einigen Fällen können längere Sonneneinstrahlung, Insektenstiche, TB-Impfung, Trauma (z. B. Schuhreibung), Borrelia burgdorferi- Infektion und einige Viruserkrankungen die Krankheit auslösen.
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Häufigste Symptome und Anzeichen *
- Erythem
- Knötchen
- Papeln
Weitere Hinweise
Das ringförmige Granulom manifestiert sich durch zusammenhängende Papeln und kupoliforme Knötchen von blassroter Farbe oder von derselben Farbe wie die umgebende Haut. Diese Hautläsionen entwickeln sich langsam und bilden einen Ring um Teile normaler oder leicht depressiver Haut in der Mitte. Der äußere Rand ist congesto (rosig oder violett). In der Mitte ist die Haut glatt, zeigt aber keine anderen Veränderungen.
Im Allgemeinen sind die Läsionen schmerzlos und verursachen keine Juckreizempfindungen. nur in einigen Fällen kann ein ringförmiges Granulom leicht schmerzhaft sein.
Gewöhnlich breiten sich die Läsionen peripher aus oder infiltrieren sie, aber manchmal können sie verallgemeinert und weit verbreitet werden.
Die Diagnose ist in der Regel klinisch und kann durch eine Hautbiopsie bestätigt werden. Bei Berührung wird das ringförmige Granulom als kreisförmige Struktur wahrgenommen, die auf der Hautebene erkannt wird und durch zahlreiche harte und zusammenhängende intradermale Knötchen gebildet wird.
In der Regel ist keine Behandlung erforderlich, da eine spontane Auflösung häufig ist.
Bei Patienten mit diffusen oder schmerzhaften Läsionen kann durch die Verwendung von Kortikosteroiden und topischen und / oder intraläsionalen entzündungshemmenden Arzneimitteln eine schnellere Heilung erreicht werden. Die PUVA-Behandlung (Phototherapie mit Psoralen und Ultraviolett-A) kann auch bei Patienten mit generalisierten Erkrankungen hilfreich sein.
