Was
Der Begriff Gynäkomastie bezeichnet die abnormale Entwicklung der Brustgröße beim Menschen. Die daraus resultierende Schwellung der Brust verleiht der Brust ein typisch weibliches Aussehen.
Symptome
Die Gynäkomastie kann einseitig oder beidseitig sein und äußert sich zunächst in einer Zunahme der Empfindlichkeit und dem Auftreten schmerzhafter Beulen unter der Brustwarze. Später kommt es zu einer zusätzlichen Schwellung, die mit der Ablagerung von Fettgewebe und der Zunahme von Drüsengewebe verbunden ist.
Ursachen
Die Ursachen, die zum Ausbruch der Gynäkomastie führen, sind zahlreich, von denen wir uns vor allem an genetische, hormonelle, pharmakologische und von anderen Pathologien abhängige Ursachen erinnern.
Medikamente wie anabole Steroide, Medikamente zur Behandlung von HIV, Anti-Androgen-Medikamente oder Antidepressiva sind nur einige Beispiele für Medikamente, die den Ausbruch der Erkrankung fördern können.
In ähnlicher Weise können pathologische Zustände wie Hypogonadismus oder bestimmte Arten von Krebs hormonelle Ungleichgewichte verursachen, die zur Entwicklung einer Gynäkomastie führen.
In Anbetracht dessen, was bisher gesagt wurde, ist es daher klar, dass die Hauptursache für das Auftreten dieses Zustands in der Veränderung des hormonellen Gleichgewichts zu suchen ist. Insbesondere wird ein Ungleichgewicht im Metabolismus von Testosteron und Östrogen zugunsten des letzteren erzeugt. Es kann zu einer Erhöhung des Östrogens und / oder der Empfindlichkeit des Körpers für sie kommen
- Testosteronüberschuss : Tritt natürlicherweise im Pubertätsalter (puberale Gynäkomastie) oder "künstlich" nach der Einnahme von anabolen Steroiden auf. Der Körper versucht, sich vor dem Androgenüberschuss zu schützen, indem er einen Teil in Östrogene, typischerweise weibliche Hormone, umwandelt, die unter anderem für die Brustentwicklung verantwortlich sind.
- Östrogenüberschuss : Kommt in der Natur (genetische Veranlagung) oder aufgrund von Promotorstoffen wie Drogen, Pestiziden und anderen Schadstoffen vor.
Einstufung
Aufgrund ihrer Entstehung wird die Gynäkomastie wie folgt klassifiziert:
- Pubertäre Gynäkomastie : Dies ist ein physiologischer Prozess, der in der Pubertät (12-17 Jahre) stattfindet, wenn die intensive hormonelle Produktion eine übermäßige Entwicklung der Brustdrüsen verursacht. Dieses Phänomen lässt in der Regel innerhalb weniger Jahre nach.
- Angeborene Gynäkomastie : Die Hauptursache ist das veränderte hormonelle Gleichgewicht, das familiär bedingt sein kann (Vererbung).
- Induzierte Gynäkomastie : In diesen Fällen müssen die Ursachen in der Annahme bestimmter Medikamente gesucht werden, die die natürliche Hormonfunktion beeinträchtigen können.
Abhängig von den Besonderheiten kann die Gynäkomastie in folgende Kategorien eingeteilt werden:
- Echte Gynäkomastie : Die Zunahme des Brustvolumens wird durch die Zunahme der Drüsenkomponente verursacht.
- Falsche Gynäkomastie (oder Pseudogynäkomastie ): Die Zunahme des Brustvolumens wird durch die Zunahme des Fettgewebes im Brustbereich verursacht.
- Gemischte Gynäkomastie : Die Zunahme des Brustvolumens wird durch die Wechselwirkung der beiden oben beschriebenen Faktoren verursacht.
Die Gynäkomastie ist heute ein weit verbreitetes Phänomen, insbesondere wenn man die sogenannte "falsche Gynäkomastie" in Betracht zieht. Die erhebliche Zunahme der in den letzten zehn Jahren aufgetretenen Fälle setzt voraus, dass sich das Problem in Zukunft noch weiter ausbreiten wird (insbesondere in den Industrieländern).
Diagnose
Die Diagnose wird durch einfaches Abtasten gestellt; In jedem Fall ist es mit einem Ultraschall der Brust möglich, irgendwelche Zweifel über den falschen Ursprung der Brustschwellung (falsche Gynäkomastie) zu klären.
Behandlung
Die Behandlung der Gynäkomastie kann in Abhängigkeit von verschiedenen Faktoren variieren, wie der Ursache, der Art der Gynäkomastie, die die Patientin betroffen hat (wahr, falsch, gemischt) und dem Schweregrad, mit dem die Störung auftritt.
Glücklicherweise ist bei einer puberalen Gynäkomastie in vielen Situationen keine Behandlung erforderlich, da die Störung dazu neigt, sich spontan zurückzubilden.
In anderen Fällen von Gynäkomastie kann es andererseits erforderlich sein, pharmakologische Therapien und / oder chirurgische Eingriffe vorzunehmen.
Natürlich muss in dem Fall, in dem die Gynäkomastie durch Grundpathologien verursacht wird, die primäre Behandlung auf die auslösende Krankheit gerichtet sein.
Pharmakologische Behandlung
Leider gibt es derzeit nur wenige pharmakologische Therapien zur Behandlung von Gynäkomastie, die nicht von anderen Pathologien abhängig sind.
Die hauptsächliche pharmakologische Behandlung der Gynäkomastie sieht in der Tat die alleinige Verabreichung von Arzneimitteln mit antiöstrogener Wirkung wie Tamoxifen und Anastrozol vor.
Hinweise zur chirurgischen Behandlung
Bei einer "echten Gynäkomastie" kann die Rückbildung der Krankheit erst in der Pubertät auftreten, danach ist die Wahrscheinlichkeit einer spontanen Rückbildung sehr gering. Diese Art der Pathologie erfordert eine Operation.
Die Operationsstrategien unterscheiden sich je nach Art des Problems.
Wenn für den Überschuss an Fettgewebe in der Regel eine "einfache" Fettabsaugung unter örtlicher Betäubung ausreicht, ist für den Überschuss an Drüsengewebe eine chirurgische Entfernung der Brustdrüse erforderlich.
In letzterem Fall dauert der Eingriff etwa eine Stunde und wird in einer Tagesklinik durchgeführt. In der unteren Hälfte des Warzenhofs wird ein kleiner Einschnitt gemacht, damit das Drüsengewebe entfernt werden kann. Nach einigen Tagen kann der Patient seine normalen täglichen Aktivitäten wieder aufnehmen.
Vorbeugung
Ernährung und körperliche Aktivität
Seit einigen Jahren ist viel von sogenannten "östrogenartigen Lebensmitteln" die Rede. Dieser Begriff kennzeichnet Lebensmittel, die mit Substanzen kontaminiert sind, die eine besondere Affinität zu Östrogenrezeptoren aufweisen.
Gegenwärtig sind mehr als einhundert chemische Bestandteile bekannt, die diese schädlichen Eigenschaften besitzen, wobei die wichtigsten Pestizide, Wachstumsförderer für Nutztiere, Arzneimittel für den menschlichen und veterinärmedizinischen Gebrauch sind. Auch Kunststoffbehälter können gesundheitsschädliche östrogene Chemikalien enthalten.
Vorpubertäre Kinder reagieren besonders empfindlich auf die Auswirkungen dieser Substanzen auf das Wachstum und die sexuelle Entwicklung (da vor der pubertären Freisetzung extrem niedrige endogene Hormonspiegel produziert werden).
Um Eltern und Verbraucher zu beruhigen, gibt es zahlreiche Gesetze, die die Verwendung dieser Substanzen streng untersagen, aber die natürliche Kontamination von Lebensmitteln nicht verhindern können.
Der Beitrag der Ernährung zum Auftreten einer meist marginalen Gynäkomastie kann daher bei besonders unregulierten Ernährungsgewohnheiten in Verbindung mit reduzierter körperlicher Aktivität erheblich werden.
Einige Tipps
Um einer Gynäkomastie vorzubeugen, sollten folgende Regeln beachtet werden:
- Übertreiben Sie den Verzehr von Fleisch nicht und achten Sie auf jeden Fall auf seine Herkunft (in einigen Nicht-EU-Ländern können die Qualitätskontrollen niedriger sein).
- Sichtbares Fett beseitigen: Da sich giftige Substanzen hauptsächlich im Fettgewebe des Tieres ansammeln.
- Sorgen Sie für eine hohe Ballaststoffaufnahme (verbrauchen Sie viel Obst und Gemüse), da ungenießbare Pflanzenreste den Östrogenüberschuss im Körper reduzieren können.
- In vielen Fällen (siehe falsche Gynäkomastie) wird diese Störung nach einem regelmäßigen Bewegungsprogramm durch den einfachen Anstieg des lokalisierten Fettes im Brustbereich und durch die gleichzeitige Entspannung des Brustmuskels verursacht.
- Halten Sie das Körpergewicht in Schach: Der Testosteronspiegel ist bei übergewichtigen Personen signifikant reduziert, während der Östrogenspiegel ansteigt.
Siehe auch: Gynäkomastie-Medikamente
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