Leberzysten - Ursachen und Symptome

Definition

Leberzysten sind flüssige oder halbflüssige Ansammlungen, die sich im Leberparenchym bilden. Diese Läsionen können einfach (rundlich und gut ausgeprägt) oder komplex (wie bei parasitären Zysten) sein.

Einfache Leberzysten

Unter den Leberzysten sind die einfachen Formen die am häufigsten vorkommenden; Im Allgemeinen sind diese gutartigen Läsionen mit Flüssigkeit gefüllt, ohne Septa im Querschnitt und asymptomatisch. Die zugrunde liegende Ursache ihres Auftretens ist nicht bekannt, es wird jedoch angenommen, dass einfache Leberzysten aus angeborenen Anomalien resultieren können, die während der Entwicklung des Gallengangs auftreten.

Im Allgemeinen haben einfache Leberzysten keine klinische Bedeutung, so dass keine therapeutischen Maßnahmen erforderlich sind. Nur wenn diese Formationen besonders voluminös oder symptomatisch sind, ist es ratsam, sie über einen längeren Zeitraum zu überwachen oder eine Behandlung durchzuführen, beispielsweise durch perkutanes Absaugen der darin enthaltenen Flüssigkeit, Fensterung, Perikistektomie oder Leberresektion.

Hydatide Zysten (hepatische Echinokokkose)

In einigen Fällen stellen Leberzysten ein Stadium im Lebenszyklus einiger Parasiten wie Echinococcus dar. Die Diagnose hydatider Zysten muss durch serologische Untersuchungen und Analyse der Zystenflüssigkeit ausgeschlossen werden.

Polyzystische Lebererkrankung

Polyzystische Lebererkrankung ist ein Zustand, der durch das Vorhandensein vieler Zysten (normalerweise mehr als 20) unterschiedlicher Größe im Zusammenhang mit dem Organ gekennzeichnet ist.

Dieser Zustand wird durch Mutationen von vier Genen bestimmt und ist manchmal mit einer angeborenen polyzystischen Nierenerkrankung verbunden. In diesem Zusammenhang können Zysten asymptomatisch sein oder Schmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Bauchschwellung und progressive knotige Hepatomegalie verursachen.

Eine chirurgische Behandlung sollte nur in Betracht gezogen werden, wenn schwere und anhaltende Manifestationen die Lebensqualität erheblich beeinträchtigen können.

Caroli-Krankheit

Ein weiterer angeborener pathologischer Zustand, bei dem mehrere zystische Läsionen in der Leber gefunden werden können, ist die Caroli-Krankheit. Dieser Zustand ist durch das Vorhandensein von sacculären oder fusiformen Dilatationen der intrahepatischen Gallenwege gekennzeichnet.

Patienten mit Morbus Caroli weisen mehrere Episoden von Cholangitis (dh Gallenwegsinfektionen mit Gelbsucht, Fieber und Schmerzen), Leberabszessen und intrahepatischen Steinen auf.

Chronische Entzündungen erhöhen das Risiko, ein Cholangiokarzinom zu entwickeln. Wenn sie begrenzt und lokalisiert ist, kann die Caroli-Krankheit mit einer chirurgischen Resektion behandelt werden, während in diffusen Formen die Lebertransplantation die einzige endgültige Lösung ist.