Was sind Antibiotika?
Der Begriff "Antibiotika" bezieht sich üblicherweise auf alle Substanzen, die Bakterien abtöten ( bakterizide Medikamente) oder deren Wachstum stoppen können ( bakteriostatische Medikamente).
Der Begriff Antibiotikum wird jedoch - wenn auch zu Unrecht - von den meisten verwendet, um bakteriostatische oder bakterizide Substanzen sowohl natürlichen als auch synthetischen Ursprungs zu bezeichnen.
Nebenwirkungen
Seit die ersten antibakteriellen Wirkstoffe entdeckt wurden, hat sich die Forschung auf diesem Gebiet weiterentwickelt und zur Synthese zahlreicher neuer Klassen von Antibiotika geführt.
Innerhalb jeder Klasse gibt es unterschiedliche Moleküle, die sich bei sehr kleinen Strukturschwankungen voneinander unterscheiden können. Diese Variationen können - obwohl minimal - einen großen Einfluss auf das Wirkspektrum und die durch das Medikament selbst verursachten Nebenwirkungen haben.
Antibiotika können daher in Abhängigkeit von ihrer chemischen Struktur, ihrer Wirkungsweise und der Art der zu bekämpfenden Mikroorganismen mehrere schädliche Wirkungen auslösen - von den mildesten bis zu den schwerwiegendsten.
Darüber hinaus muss auch die Variabilität des Ansprechens auf die Antibiotikatherapie berücksichtigt werden, die zwischen einem Patienten und einem anderen Patienten besteht. In der Tat wird gesagt, dass die Nebenwirkungen nicht bei jedem Patienten auftreten - oder alle mit der gleichen Intensität -, da jede Person ihre eigene Empfindlichkeit für jedes Medikament hat.
Aus all diesen Gründen können wir nicht über Nebenwirkungen sprechen, die allen Antibiotika gemeinsam sind.
Es gibt jedoch einige Arten von Nebenwirkungen, die während der Behandlung mit den meisten Antibiotika auftreten können. Diese Effekte stehen hauptsächlich im Zusammenhang mit der Wechselwirkung von Antibiotika mit der reichhaltigen Bakterienflora (oder menschlichen Mikrobiota ), die unseren Körper bevölkert.
Veränderungen der körpereigenen Bakterienflora
Der menschliche Körper lebt in Symbiose mit den Mikroorganismen, die seine Bakterienflora ausmachen. es ist daher eine enge beziehung, die auf gegenseitigen vorteilen beruht: der organismus versorgt die "eigenen" mikroorganismen mit den für das überleben notwendigen ernährungselementen und schützt sie im gegenzug vor fremden und pathogenen mikroorganismen, verhindert deren besiedelung und ernährung infizieren sie.
Jede Veränderung dieses empfindlichen Gleichgewichts - zum Beispiel aufgrund der Einnahme von Antibiotika - kann zu schädlichen Auswirkungen auf den Organismus selbst führen.
Antibiotika können Bakterien abtöten - oder zumindest das Gleichgewicht verändern -, die natürlicherweise im Magen-Darm-Trakt, in den Atemwegen, in der Mundhöhle, in den Geschlechtsorganen und auf der Haut vorhanden sind.
Ein Beispiel sind die unerwünschten Wirkungen auf den Magen-Darm-Trakt, die durch viele Antibiotika hervorgerufen werden. Diese Wirkungen umfassen Übelkeit, Erbrechen und Durchfall.
Diese letzte nachteilige Wirkung ist auf die Veränderung des Gleichgewichts der Darmbakterienflora zurückzuführen. Tatsächlich ist es nicht ungewöhnlich, dass der Arzt - zusammen mit einer Antibiotikatherapie - eine Behandlung auf der Basis von Milchsäurebakterien verschreibt.
Eine weitere Nebenwirkung aufgrund der Veränderung der Darmbakterienflora ist ein Vitaminmangel, der durch die Abtötung der Bakterien verursacht wird, die für die Synthese der Vitamine selbst verantwortlich sind. Im Allgemeinen kann dieser Nachteil mit der Verabreichung von Vitaminen überwunden werden.
Die Veränderung der Bakterienflora im Körper kann auch die unkontrollierte Vermehrung von Mikroorganismen begünstigen, die nicht auf das verabreichte Antibiotikum ansprechen, wie beispielsweise resistente Bakterien und Pilze.
Einige dieser Mikroorganismen - die normalerweise in der Bakterienflora des Körpers vorhanden sind - können schädlich und sehr gefährlich werden, wenn sie sich unkontrolliert vermehren oder in andere Körperregionen als die, in denen sie normalerweise leben, wandern.
Ein Beispiel ist das von Candida albicans und anderen Pilzen der gleichen Gattung. Candida albicans ist ein saprophytischer Pilz, der in der Mundhöhle, in der Darmschleimhaut und in den Schleimhäuten der Genitalien vieler gesunder Personen lebt. Bei diesen Personen ist das Immunsystem in der Lage, diesen Pilz zu kontrollieren und zu verhindern, dass er sich übermäßig vermehrt, indem er pathologisch wird. Nach einer Antibiotikatherapie kann der saprophytische Pilz jedoch - besonders wenn er lange anhält - unkontrolliert wachsen und sich vermehren, wodurch er pathologisch wird und die sogenannte Candidiasis auslöst.
Allergische Reaktionen
Ein weiterer Nebeneffekt, den alle Antibiotika haben können, der aber in Wirklichkeit bei jedem Medikament oder jeder anderen verabreichten Fremdsubstanz auftreten kann, ist der Ausbruch allergischer Reaktionen bei empfindlichen Personen.
Allergische Reaktionen können sowohl mild als auch schwerwiegend sein.
Im Allgemeinen treten milde allergische Reaktionen in Form von Hautmanifestationen auf, die normalerweise keine medikamentöse Behandlung erfordern.
Andererseits können bei schweren allergischen Formen Fieber, Leukopenie, aplastische Anämie, Angioödem und / oder anaphylaktischer Schock auftreten.
Toxizität und spezifische Nebenwirkungen
Wie oben erwähnt, gibt es zahlreiche und unterschiedliche Antibiotika, die ebenso viele unterschiedliche und unterschiedliche Nebenwirkungen verursachen können.
Einige Klassen von Antibiotika besitzen jedoch eine "typische" Toxizität gegenüber bestimmten Organen oder Geweben, oder sie verursachen spezifische Nebenwirkungen für dieselbe Klasse, zu der sie gehören.
Dies ist das Beispiel für die durch Aminoglycosid-Antibiotika oder Lichtempfindlichkeitsreaktionen hervorgerufene Ototoxizität, die typisch für die Tetracyclin-Klasse sind.
Gegenanzeigen
In Bezug auf die Kontraindikationen von Antibiotika ähnelt die Rede der bereits für die Nebenwirkungen gemachten. In der Tat hat jede Klasse von Antibiotika und jedes Antibiotikum unterschiedliche Kontraindikationen.
Einige Kontraindikationen können von der Art der zu behandelnden Infektion, dem Alter des Patienten, seinen klinischen Zuständen und dem Vorhandensein oder Nichtvorhandensein anderer Krankheiten abhängen. Darüber hinaus kann ein Antibiotikum bei Patienten kontraindiziert sein, die bereits andere pharmakologische Behandlungen erhalten haben, da es zu Wechselwirkungen zwischen Arzneimitteln kommen kann, die sehr gefährlich sein können.
Die einzige Kontraindikation, die allen Antibiotika gemeinsam ist, ist die, bei der der Patient eine bekannte Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff oder andere Wirkstoffe der gleichen Antibiotikaklasse aufweist.
