Polypen - Arten von Polypen, Ursachen, Symptome, Diagnose, Pflege

Definition von Polyp

In der Pathologie definiert der Begriff "Polyp" einen anomalen, weichen und schwammigen Gewebeschwamm, der entlang einer Schleimhaut wächst und in eine Körperhöhle hineinragt. In der Abbildung sehen wir beispielhaft Darmpolypen, die sich in der Dickdarmschleimhaut entwickeln.

Einstufung

Polypen werden anhand mehrerer Elemente klassifiziert:

Form und Oberfläche: Die Polypen können eine regelmäßige Form und eine glatte Oberfläche haben oder eine offensichtliche Unregelmäßigkeit mit einer rauen und gerändelten Oberfläche aufweisen.
Verankerungsmethode: Die Polypen können sitzend oder gestielt sein. Im ersten Fall sind die Polypen mit ihrer ganzen Basis an der Schleimhaut verankert; ansonsten haften die gestielten Polypen mit einem Stiel an der Schleimhaut, einer Art becherförmiger Erhebung.
Wachstum: Polypen können einzeln oder paarweise wachsen oder Cluster aus vielen kleinen Polypen bilden. Im letzteren Fall nimmt der Oktopus eine bestimmte Form an, vergleichbar mit einer Weintraube oder einem Blumenkohl. Wenn mehr Polypen an derselben anatomischen Stelle wachsen, spricht man korrekter von Polypose .
Größe: Es gibt sehr kleine Polypen - mit Abmessungen von nur wenigen Millimetern - und riesige Polypen, die einen Durchmesser von mehr als 2 Zentimetern erreichen können. Große Polypen sowie aus zahlreichen kleinen Polypen bestehende Agglomerate neigen dazu, Probleme und ausgeprägteres Unbehagen als kleinere zu verursachen.
Zytologische Zusammensetzung (gutartige und bösartige Polypen). Man spricht von gutartigen Polypen (Adenomen oder Papillomen), wenn sich die Zellen in ihnen vermehren und zu einer mehr oder weniger ausgedehnten Neubildung führen, ohne das umliegende Gewebe zu schädigen. Andernfalls kann der bösartige Polyp (Adenokarzinom oder Karzinom) in benachbarte Gewebe und Organe eindringen und eine Reihe von katastrophalen zellulären Kettenereignissen auslösen.
Lokalisation: Polypen können an mehreren anatomischen Stellen entstehen. Das Ziel der Polypen bilden die Schleimhäute, und je nach der Höhle, aus der sie herausragen, unterscheiden sie sich in:

Übersichtstabelle

NASAL POLYPES
URSACHEN	SYMPTOME	DIAGNOSE	THERAPIE
Keine bestimmte Ursache. Hypothese: Allergie Asthma Mukoviszidose Nebenhöhlenentzündung Immunschwächekrankheiten Smog und Drogen	ageusia Anosmie Kopfschmerzen Verstopfte nase Kurzatmigkeit Gesichtsschmerzen Erhöhtes Reißen Rhinorrhoe Juckreiz im Auge Schnarchen	Geschichte Otorhinolaryngology Besuch Allergietests Hämatologische Untersuchungen Nasen- und Riechfunktionstest Bildgebender Test (CT oder MRT) Endoskopische Tests Mukoviszidosetest	Arzneimitteltherapie: Kortikosteroide / Antihistaminika / Antibiotika oder Antimykotika Polypektomie Endoskopische Nasennebenhöhlenoperation
UTERINE POLYPS
URSACHEN	SYMPTOME	DIAGNOSE	THERAPIE
Unsicherer Grund. Hypothese: östrogene Veränderungen. Frauen während der Prämenopause sind am stärksten betroffen	Menstruationsänderungen: Dysmenorrhoe Menorrhagie Hypermenorrhoe Menstruationsstörungen Spek Dyspareunie (Schmerzen beim Geschlechtsverkehr)	sonohysterogram Diagnostische Hysteroskopie hysterosalpingography kratzend	Medikamentöse Therapie mit Gestagenen oder Gonadotropinen (unwirksam) Chirurgische Entfernung durch Hysteroskopie Hysterektomie (Entfernung der Gebärmutter bei maligner Entwicklung)
Darmpolypen
URSACHEN	SYMPTOME	DIAGNOSE	THERAPIE
Unausgewogene Ernährung, reich an rotem Fleisch, gesättigten Fettsäuren und wenig Ballaststoffen Fortgeschrittenes Alter Vertrautheit sitzend Fettleibigkeit Schwarze Rasse	Anämie Bauchkoliken Bauchkrämpfe Durchfall / Verstopfung Mucorrea Blut im Stuhl Rektaler Tenesmus	Koloskopie TC Sigmoidoskopie Stuhluntersuchung Opaker Einlauf (radiologische Untersuchung des Dickdarms)	Polypektomie: chirurgische Entfernung des Polypen durch Endoskopie Brennen (für kleine Polypen) Kolektomie (Entfernung des Dickdarms) + Postoperative Chemotherapie zur Vorbeugung von Rezidiven (bei bösartigen Formen)
Stoßstangenpolypen
URSACHEN	SYMPTOME	DIAGNOSE	THERAPIE
Unsicherer Grund Hypothese: Rauchen Exposition gegenüber polyzyklischen aromatischen Kohlenwasserstoffen, Schadstoffen und Smog Schistosomiasis	Veränderung der Harnfrequenz Hämaturie Pollakisurie Strangurie	Körperliche Untersuchung Zystoskopie Biopsie Waschen (oder Spülen) der Blase Suchen Sie nach Markern für Blasenkrebs Bildgebende Tests (CT und MRT)	Transurethrale Resektion Chirurgische Entfernung der Blase (bei bösartigen Formen) + Postoperative Chemo- / Strahlentherapie zur Vermeidung von Rezidiven (bei bösartigen Formen)
Polypen des Magens
URSACHEN	SYMPTOME	DIAGNOSE	THERAPIE
Chronische Magenentzündung (Gastritis) → hyperplastische Magenpolypen Familiäre adenomatöse Polyposis (Erbkrankheit) Fortgeschrittenes Alter H. pylori-Infektionen Langzeittherapie mit Protonenpumpenhemmern	Bauchschmerzen Druckempfindlichkeit im Bauch Magenblutung Übelkeit und Erbrechen	Endoskopischer Ultraschall (Öko-Biopsie) Magenbiopsie Blutanalyse	Keine Behandlung (kleine Magenpolypen können sich spontan zurückbilden) Chirurgische Entfernung (bei großen Polypen) Antibiotika-Behandlung (Dreifachtherapie) zur Behandlung von Polypen, die von Helicobacter pylori abhängig sind